השמיים אגלוטינינים יש לו נוגדןכלומר מולקולות המיוצרות על ידי המערכת החיסונית כדי "לזהות" סוכנים זרים.

המונח "אגלוטינינים לא סדירים" מציין נוגדנים המכוונים מול מולקולות מסוימות (אנטיגנים) הקיימות על פני התאים. תאים אדומים.

נוגדנים אלה הם "לא סדירים" מכיוון שהם חריגים, בעלי השפעה שעלולה להיות מסוכנת.

אכן, הם מסתכנים להסתובב נגד תאי הדם האדומים של המטופל עצמו ולתקוף אותם, באופן כלשהו.

החיפוש אחר אגלוטינינים לא סדירים (RAI) הוא אפוא בדיקה הכרחית במצבים רבים, כולל הריון, כדי להימנע מסיבוך מסוג זה.

נוכחותם של נוגדנים חריגים אלה מוסברת בדרך כלל על ידי ההבנה הקודמת של עירויים או על ידי הריונות, אצל נשים. כך, במהלך עירוי או במהלך הריון, דם "זר" (זה של התורם או העובר) בא במגע עם דמו של הפרט. בתגובה, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים המכוונים נגד תאי הדם האדומים הזרים הללו. במהלך חשיפה שנייה (עירוי חדש או הריון חדש), נוגדנים אלה יכולים להגיב חזק ולגרום להרס כדוריות הדם האדומות, מה שעלול להיות בעל השלכות קליניות חמורות (הלם עירוי, למשל).

אצל אישה בהריון, הימצאות נוגדנים מסוג זה יכולה לגרום, במקרים מסוימים, למחלה קשה הנקראת מחלה המוליטית של הרך הנולד.

אגלוטינינים לא סדירים יכולים לנבוע גם כתוצאה מאימיוניזציה (תפקוד לקוי של המערכת החיסונית). אלה אז נוגדנים אוטומטיים, המכוונים נגד אנטיגנים של המטופל עצמו.

RAI שואפת להוכיח נוכחות של נוגדנים המכוונים נגד כדוריות דם אדומות.

נוגדנים אלה הינם מכמה סוגים (תלוי במולקולה שאליה הם מכוונים).

הם עלולים להיות מסוכנים במקרה של עירוי או הריון.

לכן ה- RAI מתבצע באופן שיטתי:

• אצל כל אדם שעשוי לעבור עירוי
• לאחר עירוי כלשהו (כחלק ממעקב אחר הנדסת דם)
• בכל הנשים ההרות

במהלך ההריון, RAI הוא שיטתי לפחות פעמיים בנשים ללא היסטוריה של עירוי (לפני תום 2st חודש ההיריון ובמהלך 8st ו / או 9st חוֹדֶשׁ). זה שכיח יותר (לפחות 4 פעמים) אצל נשים שליליות ב- Rh (כ -15% מהאוכלוסייה).

בדיקה זו נועדה למנוע עירוי או תאונות עוברית-אימהיות (אנמיה קשה, שטפי דם, צהבת).

הבדיקה מתבצעת בפשטות בדיקת דם, במעבדת ניתוח רפואי. הדם של המטופל נמצא במגע עם מגוון תאי תורם (המייצגים את מגוון האנטיגנים נגדם יכולים להיווצר אגלוטינינים לא סדירים). אם האגלוטינינים אינם סדירים, הם יגיבו בנוכחות תאים אלה.

אילו תוצאות צפויות בחיפוש אחר אגלוטינינים לא סדירים?

הבדיקה שלילית או חיובית, ומראית או לא קיימת אגלוטינינים לא סדירים בדם.

אם ההקרנה חיובית יהיה צורך לקבוע במדויק אילו נוגדנים הם (על מנת לדעת מול איזו מולקולה הם יכולים להגיב בדיוק).

במקרה של עירוי לאחר מכן, הדבר מאפשר בחירת דם תואם למטופל.

במהלך ההיריון, הימצאותם של אגלוטינינים לא סדירים אינה בהכרח מסוכנת. לעתים קרובות מאוד, נוגדנים אלה אינם מהווים סיכון לילד (הם אינם "אגרסיביים" מאוד או שהעובר עשוי להיות תואם).

עם זאת, ההתפתחות התקינה של העובר תהיה תחת פיקוח קפדני.

מה שנקרא agglutinins "אנטי D" (אנטי RH1, אך גם אנטי RH4 ואנטי KEL1), בפרט, דורשים ניטור ומינון קבוע (לפחות פעם בחודש עד הלידה ואפילו כל 8 עד 15 הימים ב השליש השלישי). הרופא יסביר לך את הסיכונים ואת שיטות המעקב לפני ואחרי הלידה.