ניוון מקולרי
כפי שהשם מרמז, ניוון מקולרי נובעת מהידרדרות של בַּהֶרֶת, שטח קטן של הרשתית הממוקם בתחתיתעין, ליד עצב הראייה. מחלק זה של הרשתית מגיע חדות הראייה הטובה ביותר. ניוון מקולרי מוביל ל אובדן הדרגתי ולפעמים חשוב של ראייה מרכזית, שהופך להיות יותר ויותר מטושטש.
ניוון מקולרי משפיע בעיקר על בני 55 ומעלה. לאחר מכן הוא מסומן על ידי הביטוי ניוון מקולרי ou AMD. ישנן דרכים שונות להאט את התקדמות הניוון המקולרי הקשור לגיל.
יש גם טופס תוֹרַשְׁתִי של מחלה זו, המועברת באמצעות גנים: מחלת סטארגרדט. זה קורה במהלך הילדות או ההתבגרות. בגיליון זה לא ידונו.
גורמים לניוון מקולרי
מגוון גורמים יכולים לגרום להתנוונות מקולרית. ה'גיל הוא גורם הסיכון החשוב ביותר. בערך אחד מכל 1 אנשים בגילאי 7 עד 55 סובל מזה, ואחד מכל 64 בקרב בני 1 ומעלה22. אנשים עם היסטוריה משפחתית סיכוי גבוה יותר להיווצר ניוון מקולרי.
השמיים הרגלי חיים משחק תפקיד חשוב. עישון הוא גורם סיכון עיקרי: בהשוואה לא-מעשנים, הסיכון למעשנים הוא פי 2 עד 3 לחלות במצב זה יום אחד.19. בנוסף, כל מה שחוסם את זרימת הדם לרקמות העין מגביר את הסיכון. זה המקרה של יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה.
במחקר אפידמיולוגי שנערך בקרב נשים בנות 1 עד 113, אנשים שאכלו טוב, לא עישנו והיו פעילים פיזית היו בסיכון גבוה פי 55 לניוון מקולרי מאשר אלו שאימצו את הרגלי החיים הגרועים ביותר.20. כוח ההשפעה של דרך חיים יכול להשתנות מאדם אחד למשנהו, תלוי ב מטען תורשתי.
לבסוף, דלקת יכולה לתרום להופעת המחלה. ואכן, חוקרים מצאו קורלציה בין רמות הדם של חלבון תגובתי C, סמן לדלקת, והתנוונות מקולרית.2.
סוגי ניוון מקולרי
- ניוון מקולרי יבש הקשור לגיל. נקרא גם ניוון מקולרי אטרופי או לא-ניווסקולרי הקשור לגיל, זוהי הצורה הפחות רצינית ו הנפוץ ביותר של ניוון מקולרי. הוא מתפתח לאורך מספר שנים. כל ניוון מקולרי הקשור לגיל מתחיל בצורת היבשה לפני התקדמות, אצל כ -1 מתוך 10 אנשים, לצורה הרטובה.
- ניוון מקולרי רטוב הקשור לגיל. צורה זו של ניוון מקולרי, הנקראת גם אקסודטיבית או ניאו -וסקולרית, היא החמרה של הצורה היבשה. הוא מאופיין בהיווצרות של כלי דם חדשים בצ'ורואיד, מתחת לרשתית. דם או נוזלים אחרים יכולים לדלוף החוצה ולפגוע עוד יותר במקולה. זה גורם לאובדן ראייה מהר יותר מהצורה היבשה, לפעמים תוך ימים או שבועות. הצורה הרטובה יכולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה המרכזית. לא מובן היטב מה גורם להיווצרות כלי הדם הללו.
בעיה בפיגמנטים חזותיים האור נכנס לעין דרך העדשה. קרני האור נוחתות על הרשתית, קרום דק המכסה את פנים העין. הרשתית בנויה, בין היתר, מתאי עצב פוטורצפטורים: קונוסים ו מקלות. תאים אלה נחוצים לראייה טובה מכיוון שהם מגיבים לצבעים ועוצמות האור. חדות הראייה מדויקת ביותר במקולה, אזור קטן במרכז הרשתית. המקולה מאפשרת ראייה מרכזית. לאנשים עם ניוון מקולרי יש נגעים קטנים וצהבהבים במקולה שלהם, הנקראים דרוזן או מטוסים. אלה הופכים לרקמת צלקת. תופעה זו היא תוצאה של הסרה לא נכונה של פיגמנטים חזותיים, חומרים רגישים לאור הממוקמים בתאי קולטן פוטור. בזמנים רגילים, פיגמנטים אלה מסולקים ומתחדשים כל הזמן. אצל מושפעים הם מצטברים במקולה. כתוצאה מכך, קשה יותר לכלי הדם לספק את המקולה. כעבור זמן מה הראיה הופכת לקויה. |
התפתחות ניוון מקולרי
במקרה של צורה יבשה, אנשים רבים בכל זאת ישמרו על ראייה טובה לאורך כל חייהם או יאבדו בהדרגה את הראייה המרכזית שלהם. צורה זו של ניוון מקולרי היא חשוכת מרפא. מצד שני, ניתן להאט את האבולוציה שלה על ידי נטילת ויטמינים מסוימים נוגדי חמצון והתעמלות. מכיוון שהמחלה יכולה להישאר אסימפטומטית לאורך זמן, הדבר עלול לעכב את האבחון ולכן את הטיפול - מה שעלול להפחית את יעילותה.
במקרה של צורה רטובה, הנבדקים עלולים לאבד במהירות את הראייה המרכזית שלהם. למרבה המזל, ישנם טיפולים לריפוי הצורה הרטובה. צורה זו גורמת לתסמינים די מהר: ירידה פתאומית בראייה ועיוות אובייקטים (קווים ישרים מתעוותים).
עבור שתי צורות הניוון המקולרי הקשור לגיל, הראייה עשויה לרדת בעין אחת ולהישאר בעינה השנייה במשך שנים.
המחלה הזאת לעולם לא להתגרות de עיוורון מוחלט מכיוון שראייה היקפית נשארת שלמה.