תת פעילות בלוטת התריס
L 'בלוטת התריס היא תוצאה של ייצור שלהורמונים לא מספיק על ידי הבלוטה בלוטת התריס, איבר זה בצורת פרפר הממוקם בבסיס הצוואר, מתחת לתפוחו של אדם. האנשים המושפעים ביותר ממצב זה הן נשים לאחר 50 שנה.
השפעת הבלוטה בלוטת התריס על הגוף הוא מרכזי: תפקידו לווסת את חילוף החומרים הבסיסי של תאי גופנו. הוא שולט בהוצאות האנרגיה, במשקל, בקצב הלב, באנרגיית השרירים, במצב הרוח, בריכוז, בטמפרטורת הגוף, בעיכול וכו '. כך הוא קובע את עוצמת האנרגיה שגורמת לתאים ולאיברים שלנו לפעול. אצל אנשים עם בלוטת התריס, אנרגיה זו פועלת בהילוך איטי.
בזמן מנוחה, הגוף צורך אנרגיה כדי לשמור על פעולות חיוניות שלו פעילות: מחזור הדם, תפקוד המוח, נשימה, עיכול, שמירה על חום הגוף. זה נקרא ה מטבוליזם בסיסי, הנשלט בחלקו על ידי הורמוני בלוטת התריס. כמות האנרגיה המושקעת משתנה מאדם לאדם בהתאם לגודל, משקל, גיל, מין ופעילות בלוטת התריס. |
בקנדה, לכ -1% מהמבוגרים ישבלוטת התריס, ה נשים להיות מושפע פי 2 עד 8 מגברים. שכיחות המחלה עולה עם הגיל, ומגיעה ליותר מ -10% לאחר גיל 6014. בצרפת 3,3% מהנשים ו -1,9% מהגברים מושפעים מתת פעילות של בלוטת התריס (מקור: HAS: סיכום המלצות מקצועיות 2007).
היפותירואידיזם מולד או יילוד
בכ -1 מכל 4 תינוקות, תת פעילות בלוטת התריס קיימת מלידה עקב מום או תפקוד לקוי של בלוטת התריס. אם לא מטפלים,בלוטת התריס מולדת יש השלכות חמורות על ההתפתחות הפיזית והנפשית של הילד. למרבה המזל, בצרפת, בקנדה ובמדינות מפותחות אחרות, מחלה זו מזוהה באופן שיטתי אצל כל הילודים, הודות לבדיקת דם שפותחה באמצע שנות השבעים על ידי חוקרים קנדים. בדיקה זו מאפשרת להתחיל את הטיפול כבר מהימים הראשונים לחיים למניעת השלכות המחלה.1.
הורמוני בלוטת התריס תחת שליטה 2 העיקריים שבהם הורמונים מופרש על ידי בלוטת התריס הם T3 (טריודוטירונין) ו- T4 (טטרה-יודותירונין או תירוקסין). שניהם מבינים את המונח "יוד" מכיוון שיוד הוא אחד המרכיבים שלהם, החיוני לייצורם. כמות ההורמונים המיוצרים נמצאת תחת שליטה של בלוטות אחרות, הממוקמות במוח: ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. ההיפותלמוס מצווה על בלוטת יותרת המוח לייצר את ההורמון TSH (להורמון מגרה בלוטת התריס). בתורו, הורמון TSH מעורר את בלוטת התריס לייצר הורמוני בלוטת התריס, כולל T3 ו- T4. בלוטת התריס תת פעילות או יתר על המידה ניתן לאתר על ידי בדיקת דם למדידת רמת TSH בדם. בהיפותירואידיזם, רמת ה- TSH גבוהה כיוון שבלוטת יותרת המוח מגיבה לחוסר הורמוני בלוטת התריס (T3 ו- T4) על ידי הפרשת יותר TSH. בדרך זו, בלוטת יותרת המוח מנסה לעורר את בלוטת התריס לייצר יותר הורמונים. במצב של תת פעילות בלוטת התריס (כשיש יותר מדי הורמון בלוטת התריס), ההפך קורה: רמת TSH נמוכה מכיוון שבלוטת יותרת המוח תופסת את עודפי הורמוני בלוטת התריס בדם ומפסיקה לגרות את בלוטת התריס. אפילו בתחילת הבעיה בבלוטת התריס, רמות ה- TSH לרוב אינן תקינות. |
סיבות
לפני שנות העשרים, ה ממחסור ביוד היה הגורם העיקרי לבלוטת התריס. יוד הוא מינרל קורט הדרוש לחיים ולייצור הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4. מאז הוספת יוד ל מלח שולחן - תרגול שנולד במישיגן בשנת 1924 בגלל המקרים הרבים של תת פעילות בלוטת התריס - מחסור זה נדיר במדינות מתועשות. עם זאת, על פי הערכות של ארגון הבריאות העולמי, כמעט? 2 מיליארד אנשים עדיין נמצאים בסיכון למחסור ביוד 12. זה נשאר הגורם מספר 1 להיפותירואידיזם בעולם. במדינות מתועשות שבהן אנשים מתבקשים להגביל את צריכת המלח, קיים סיכון להישנות מחסור ביוד.
כַּיוֹם, גורמים עיקריים תת פעילות של בלוטת התריס במדינות מתועשות הן:
- A דלקת התריס של השימוטו. מחלה אוטואימונית זו גורמת להרס בלוטת התריס על ידי המערכת החיסונית. מדענים אינם יכולים להסביר מה גורם למחלה זו. לפעמים זה יופיע כתוצאה מלחץ או מזיהום ויראלי, אצל אנשים בעלי נטייה לכך.
- Un טיפול המשנה את בלוטת התריס. טיפול ביוד רדיואקטיבי לטיפול בא יתר לחץ דם או ניתוח להסרת בלוטת התריס (עקב גושית, גידול או סרטן בלוטת התריס) גורם להיפותירואידיזם קבוע בכ -80% מהמקרים. כמו כן, טיפול של רדיותרפיה צוואר גורם להיפותירואידיזם חולף בכ -50% מהמקרים, ולבלוטת התריס קבועה בכ -25% מהמקרים.
- A בלוטת התריס לאחר לידה. אצל 8-10% מהנשים, תגובה אוטואימונית נגד בלוטת התריס יכולה להתרחש מספר שבועות עד מספר חודשים לאחרמסירה15. זה נקרא תירואידיטיס "לאחר לידה". ב -40% מהמקרים, תירואידיטיס זה מוביל להיפותירואידיזם, שתסמיניו ניכרים פחות או יותר. לרוב הם חולפים.
סיבות נדירות אחרות
- כמה תרופות. ליתיום, למשל, המשמש להפרעות פסיכיאטריות מסוימות, או אמיודרון (תרופה המכילה יוד), שנקבע להפרעות בקצב הלב, יכול להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס.
- חריגה מולדת של בלוטת התריס, כלומר נוכח מלידה. לפעמים הבלוטה לא מתפתחת כרגיל, או שהיא מתפקדת בצורה לא טובה. במקרה זה, תת פעילות בלוטת התריס מתגלה מספר ימים לאחר הלידה הודות לבדיקת הדם השיטתית.
- תקלה שלבלוטת יותרת המוח, הבלוטה המסדירה את בלוטת התריס על ידי הורמון TSH (מייצגת פחות מ -1% מהמקרים).
- זיהום חיידקי או ויראלי לבלוטת התריס.
- עיין בסעיפי אנשים בסיכון וגורמי סיכון.
סיבוכים אפשריים
ללא טיפול, למחלה יכולות להיות השלכות חמורות לטווח הארוך. אצל מבוגרים, א myxoedème, צורה חמורה של תת פעילות בלוטת התריס, יכולה להתרחש. תסמינים של מיקסדמה הם פנים נפוחות, עור מצהיב ויבש, שנראה מעובה. במקרים חמורים, מצבים מסוימים (זיהום, הצטננות, טראומה, ניתוחים וכו ') יכולים לגרום לאובדן הכרה או תרדמת "Myxedematous". בנוסף, מחקרים מצביעים על כך שאנשים עםבלוטת התריס במשך מספר שנים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם.
אצל ילדים שאינם מטופלים, יש עיכובים משמעותיים בצמיחה ובהתפתחות אינטלקטואלית בלתי הפיכה, שנקראים בדרך כלל קרטיניזם. טיפול הולם, המתחיל במהירות, בדרך כלל מונע סיבוכים והמשכים.