היפוגמגלובולינמיה

היפוגמגלובולינמיה

היפוגמגלבולונמיה היא ירידה ברמת הגמא-גלובולינים או אימונוגלובולינים, חומרים בעלי תפקיד חשוב במערכת החיסון. אנומליה ביולוגית זו יכולה לנבוע מנטילת תרופות מסוימות או מפתולוגיות שונות שחלקן דורשות אבחנה מהירה. 

הגדרה של היפוגמגלובולונמיה

היפוגמגלבולינמיה מוגדרת על ידי רמת גמא-גלובולין של פחות מ-6 גרם/ליטר באלקטרופורזה של חלבון פלזמה (EPP). 

גמא גלובולינים, הנקראים גם אימונוגלובולינים, הם חומרים המיוצרים על ידי תאי דם. יש להם תפקיד חשוב מאוד בהגנות הגוף. היפוגמגלובומונמיה מובילה להפחתה חמורה יותר או פחות בהגנה החיסונית. זה נדיר.

למה לעשות בדיקת גמא גלובולין?

הבדיקה המאפשרת קביעה של גמא-גלובולינים, בין היתר, היא אלקטרופורזה של חלבוני סרום או חלבוני פלזמה. היא מתבצעת במקרה של חשד למחלות מסוימות או בעקבות תוצאות חריגות במהלך הבדיקות הראשונות. 

בדיקה זו נקבעת במקרה של חשד למחסור חיסוני הומורלי בנוכחות זיהומים חוזרים ונשנים, במיוחד של תחום אף אוזן גרון וברונכופולמונרי או של הידרדרות במצב הכללי, במקרה של חשד למיאלומה נפוצה (תסמינים: כאבי עצמות, אנמיה, זיהומים תכופים...). 

בדיקה זו יכולה לשמש גם בעקבות תוצאות חריגות המראות עלייה או ירידה בחלבון בסרום, חלבון בשתן גבוה, סידן גבוה בדם, חריגה במספר תאי הדם האדומים או תאי הדם הלבנים.

כיצד מתבצעת בדיקת גמא-גלובולין?

האלקטרופורזה של חלבוני סרום היא הבדיקה המאפשרת למדוד את הגמא גלובולינים. 

בדיקה ביולוגית שגרתית זו (דגימת דם, לרוב מהמרפק) מאפשרת גישה כמותית של מרכיבי החלבון השונים של הסרום (אלבומין, אלפא1 ו-אלפא2 גלובולינים, בטא1 ובטא2 גלובולינים, גמא גלובולין). 

האלקטרופורזה של חלבוני סרום היא בדיקה פשוטה המאפשרת לזהות ולהשתתף בניטור של פתולוגיות רבות: תסמונות דלקתיות, סוגי סרטן מסוימים, הפרעות פיזיולוגיות או תזונתיות.

זה מכוון לבדיקות הנוספות הדרושות (אימונו-קיבוע ו/או מבחני חלבונים ספציפיים, הערכה המטולוגית, חקר כליות או עיכול).

אילו תוצאות ניתן לצפות מבדיקת גמא-גלובולין?

גילוי היפוגמגלבולונמיה עשוי לנבוע מנטילת תרופות (טיפול בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, תרופות מדכאות חיסוניות, תרופות אנטי-אפילפטיות, כימותרפיה לגידולים ועוד) או מפתולוגיות שונות. 

בדיקות נוספות מאפשרות לבצע אבחנה כאשר הגורם התרופתי נשלל. 

כדי לזהות פתולוגיות שהן מצבי חירום אבחנתיים (מיאלומה בשרשרת קלה, לימפומה, לוקמיה מיאלואידית כרונית), מתבצעות שלוש בדיקות: חיפוש אחר תסמונת גידול (לימפדנופתיה, hepato-splenomegaly), זיהוי של פרוטאינוריה וספירת דם.

לאחר שנשללו מצבי החירום האבחוניים הללו, מוזכרות סיבות אחרות להיפוגמגלבולונמיה: תסמונת נפרוטית, אנטרופתיה אקסאודטיבית. הגורמים לאנטרופתיות אקסודטיביות יכולות להיות מחלת מעי דלקתית כרונית, מחלת צליאק וכן גידולי עיכול מוצקים או המופתיות לימפואידיות מסוימות כגון לימפומה או עמילואידוזיס ראשונית (LA, עמילואידוזיס בשרשרת קלה של אימונוגלובולינים).

לעתים רחוקות יותר, היפוגמגלובולונמיה עלולה להיגרם על ידי חוסר חיסוני הומורלי.

תת תזונה חמורה או תסמונת קושינג יכולים להיות גם הגורמים להיפוגמגלבולונמיה.

בדיקות נוספות מאפשרות את האבחנה (סורק בית חזה-בטן-אגן, ספירת דם, בדיקה דלקתית, אלבומימינמיה, פרוטאינוריה של 24 שעות, קביעת משקל של אימונוגלובולינים ואימונופיקציה בדם)

כיצד לטפל בהיפוגמגלבולונמיה?

הטיפול תלוי בסיבה. 

ניתן להגדיר טיפול מונע באנשים הסובלים מהיפוגמגלבולינמיה: חיסונים נגד פנאומוקוקים וחיסונים אחרים, טיפול מונע אנטיביוטי, החלפה באימונוגלובולינים רב ערכיים.

השאירו תגובה