ההיפותלמוס (מההיפו היווני, למטה והתלמוס, חלל) היא בלוטה במוח, המעורבת בוויסות תפקודים רבים של הגוף.

ההיפותלמוס, הממוקם בבסיס המוח מתחת לתלמוס, הוא בלוטה המחולקת למספר גרעינים עצמאיים, המורכבים בעצמם מקבוצת תאי עצב. ההיפותלמוס מחובר לבלוטת יותרת המוח, בלוטה נוספת במוח, דרך גזע הפיתולי ליצירת הציר ההיפותלמוס-יותרת המוח¹.

תפקיד ההיפותלמוס. הוא מעורב בתפקודי גוף רבים כגון טמפרטורת הגוף, רעב, צמא, מחזורי שינה, מחזור הווסת הנשי, התנהגות מינית או רגשות.

תפקוד ההיפותלמוס. הוא פועל כמרכז בקרה המגיב על פי גירויים נתפסים שונים: הורמונליים, עצביים, דם, מיקרוביאליים, הומורליים וכו '. בתגובה לגורמים אלה, ההיפותלמוס מסנתז הורמונים שונים אשר יפעלו ישירות על האיברים או על בלוטת יותרת המוח אשר בתורו יפריש הורמונים אחרים¹.

שליטה ווויסות בלוטת יותרת המוח. ההיפותלמוס מפריש נוירוהורמונים, הליברינים, אשר יפעלו על בלוטת יותרת המוח על ידי ויסות הפרשת ההורמונים, הגירויים. אלה יעוררו בלוטות אחרות בגוף כגון בלוטת התריס או השחלות. הליברינים, המופרשים על ידי ההיפותלמוס, הם בפרט:

• Corticoliberin (CRF) השולט בהפרשת קורטיקוטרופין (ACTH) המוביל לסינתזה של קורטיזול
• תירוליברין (TRH) השולט בהפרשת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
• הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) השולט בהפרשת הגונדוטרופינים (FSH ו- LH) הממריצים את השחלות
• Somatoliberin (GH-RH) השולט בהפרשת סומטוטרופין, הורמון הגדילה

הפרשת הורמונים. ההיפותלמוס מפריש שני הורמונים אשר לאחר מכן ישוחררו על ידי בלוטת יותרת המוח לדם:

• וזופרסין, הורמון נוגד חמצון, הפועל בכליות כדי להגביל את אובדן המים
• אוקסיטוצין, הממריץ את התכווצויות הרחם במהלך הלידה, כמו גם את בלוטות החלב להנקה

ההיפותלמוס גם מסנתז חלקית דופמין, מבשר של פרולקטין וקטכולמינים (כולל אדרנלין ונוראדרנלין).

השתתפות במערכת העצבים הצמחית. להיפותלמוס יש תפקיד בתוך מערכת העצבים הצמחית, האחראי על תפקודי גוף לא רצויים כגון ויסות קצב הלב או הנשימה.

בהתחשב במערכת היחסים בין ההיפותלמוס לבלוטת יותרת המוח, הפתולוגיות שלהם מקושרות קשר הדוק וגורמות לתפקוד לקוי של המערכת ההורמונלית.

גידול סרטני. ההיפותלמוס יכול להיות מושפע מגידול, ולגרום להפסקת ההפרשות ההיפותלמיות ואז ההיופיזליות. התסמינים באים לידי ביטוי על פי גודל הגידול (כאבי ראש, הפרעות בשדה הראייה, הפרעות נוירולוגיות) וחסרון הורמונלי (עייפות, חיוורון, היעדר מחזוריות).

תסמונת היפותלמית. חוסר איזון במערכת ההיפותלמוס יכול להשפיע על תפקודי גוף שונים כגון ויסות הטמפרטורה הפנימית, הפרעה בצמא ורעב (5).

היפרהידרוז. הזעה מוגזמת עשויה להיראות במקרה של תפקוד יתר של מסלול בקרת הטמפרטורה הפנימי בגוף, המאופנן על ידי ההיפותלמוס.

תחליף הורמונלי / טיפול הורמונלי. לעתים קרובות מוצע טיפול הורמונלי כדי לנטרל את תפקוד לקוי של ההיפותלמוס ו / או בלוטת יותרת המוח.

טיפול כירורגי או הקרנות. בהתאם לגידול, ייתכן שיהיה צורך בניתוח או בהקרנות.

בדיקות רדיולוגיות. ניתן לבצע בדיקת CT או MRI כדי לזהות את מקור ההפרעה בתפקוד ההורמונלי.

ניתוח רפואי. ניתן להשתמש במבחנים הורמונליים להערכת תפקוד הורמונלי.

הדגמת הקשר בין הפרשת ההורמונים על ידי ההיפותלמוס ומערכת העצבים מתוארכת לשנות ה -50 הודות לעבודתו של ג'פרי האריס (6).