בדיקות הורמונים

הורמונים הם תרכובות כימיות שגופנו מייצר כדי לווסת תפקודים שונים, מחילוף חומרים ועד תיאבון ואפילו פעימות לב ונשימה. יותר מדי או מעט מדי של הורמונים מסוימים (חוסר איזון הורמונלי) משפיע על הרווחה ומעורר מחלות שונות.

ניתן לזהות את הבעיה בעזרת בדיקות הורמונליות, המסייעות להעריך חוסר איזון הורמונלי. יכולות אבחון מודרניות של מעבדות מאפשרות לנו לקבל טיפול הולם בעתיד.

רמות ההורמונים משתנות עם הגיל, ולחלקם אף לאורך היום. רופאים משתמשים בבדיקות הורמונליות כדי לזהות ולהעריך חוסר איזון הורמונלי שעלול לגרום לחולה לחלות. בדיקת הורמונים נעשית לרוב עם דגימת דם, אך חלק מהבדיקות דורשות דגימות שתן או רוק.

רמות נבדקות לעתים קרובות:

• אסטרוגן וטסטוסטרון, פרוגסטרון;
• הורמוני יותרת הכליה כגון קורטיזול;
• הורמון גדילה, פרולקטין והורמונים אחרים של יותרת המוח;
• הורמוני בלוטת התריס כגון תירוקסין.

לפעמים נעשות בדיקות גירוי ודיכוי הורמונים כדי להעריך חוסר איזון הורמונלי. רופאים נותנים למטופל תחילה הורמונים וחומרים אחרים שמתחילים (מעוררים) או עוצרים (מדכאים) את הייצור של הורמונים מסוימים. ואז הם מעריכים את התגובה של הגוף.

סוגים נפוצים של בדיקות גירוי ודיכוי כוללים.

• תגובה של הורמון גדילה לגלוקגון. במחקר זה מוזרק הורמון הגלוקגון לרקמת השריר ולאחר מכן נמדדת רמתו תוך 4 שעות. בדיקה זו מסייעת לאשש או לשלול מחסור בהורמון גדילה במבוגרים.
• תגובת קורטיזול לקוסינטרופין. בבדיקה זו ניתן למטופל קוסינטרופין, הפועל כהורמון אדרנוקורטיקוטרופי המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח וממריץ את בלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול. לאחר מכן נמדדות רמות הקורטיזול כל 30 דקות למשך שעה. בדיקה זו מסייעת לאשר אי ספיקת יותרת הכליה.
• בדיקת סבילות לגלוקוז. במקרה זה ניתן למטופל משקה ממותק, שאמור להוריד את רמת הורמון הגדילה. לאחר מכן מודדים את רמת הורמון הגדילה בדם כל שעתיים. בדיקה זו מסייעת לאשש אקרומגליה.
• תגובת קורטיזול לדקסמתזון. החולה נוטל טבלית דקסמתזון בלילה, שאמורה לחסום את ייצור הקורטיזול. למחרת נלקחת ממנו דגימת דם למדידת רמת ההורמון הזה. הבדיקה עוזרת לאשש או לשלול את תסמונת קושינג.
• בדיקת דיכוי Metyrapone. כאן התוכנית זהה - בלילה המטופל לוקח טבלית מטירפון, שאמורה לחסום את ייצור הקורטיזול. למחרת נלקחת ממנו דגימת דם למדידת רמות הקורטיזול וההורמונים האדרנוקורטיקוטרופיים שלו. בדיקה זו מסייעת לאשש או לשלול אי ספיקת יותרת הכליה.

אילו בדיקות ניתנות להורמונים

לבדיקת הורמונים, בדרך כלל נלקחות דם, כתמי דם יבשים על נייר מיוחד, רוק, דגימות שתן בודדות ובדיקות שתן של XNUMX שעות. סוג הדגימה יהיה תלוי במה שנמדד, ברמת הדיוק הנדרשת או בגיל המטופל.

תוצאות בדיקות ההורמונים יכולות להיות מושפעות מאוכל, שתייה, מנוחה, פעילות גופנית והמחזור החודשי, מה שעלול להוביל לתוצאות לא מדויקות. נתונים מדויקים יותר מתקבלים בבדיקות דינמיות, כאשר ניתוחים נערכים פעמיים או יותר בתוך פרק זמן מסוים.

ישנן מספר אפשרויות למחקרים הורמונליים.

פרופיל הורמונלי נשי

פרופיל ההורמונים הנשיים כולל את הבדיקות הבאות:

• FSH (הורמון מגרה זקיק);
• אסטרדיול (הצורה הפעילה ביותר של אסטרוגן);
• פרוגסטרון;
• טסטוסטרון;
• DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate);
• ויטמין D

לצורך מחקר, לרוב נלקחות בדיקות דם, אך ניתן להמליץ ​​על בדיקת שתן (כולל במהלך ההריון).

פרופיל הורמונלי גברי

זה כולל מבחנים עבור:

• PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית);
• אסטרדיול;
• פרוגסטרון;
• טסטוסטרון;
• DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate);
• SHBG (גלובולין קושר הורמוני מין).

בדרך כלל לתרום דם, אולי מינוי של בדיקת שתן ואפשרויות אחרות.

פרופיל בלוטת התריס

בדיקות פרופיל בלוטת התריס כוללות:

• TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס);
• חינם T4;
• חינם T3;
• נוגדנים לבלוטת התריס;
• נוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס.

הערכת רמות הסידן ומטבוליזם העצם

במקרה זה, מחקר:

• 25-הידרוקסיויטמין D;
• 1,25 דיהידרוקסי ויטמין D;
• הורמון יותרת התריס.

הערכת העבודה של בלוטות יותרת הכליה

במקרה זה, בדוק את הרמה:

• אלדוסטרון;
• רנין;
• קורטיזול: ללא שתן של XNUMX שעות, סרום/פלזמה, רוק בשעות הלילה המאוחרות
• ACTH;
• קטכולאמינים ומטנפרינים (הפרשת שתן);
• פלזמה קטכולאמינים;
• מטנפרינים ללא פלזמה.

תהליכי צמיחה

כדי להעריך אותם, מבוצעות בדיקות על:

• הורמון גדילה;
• גורם גדילה דמוי אינסולין 1.

הומאוסטזיס גלוקוז

בדיקות אלה נלקחות כאשר יש חשד לסוכרת:

• אִינסוּלִין;
• C-פפטיד.

הם מבוצעים בו זמנית עם רמות גלוקוז בפלזמה, בדיקת סבילות לגלוקוז.

איפה אני יכול לעשות בדיקת הורמונים?

ניתן לבצע ניתוחים להערכת הפרופיל ההורמונלי במעבדה של מרפאות ובתי חולים, אם נכללים בתכנית הבחינות לביטוח רפואי חובה. אך ייתכן שחלק מהמבחנים לא ייכללו בתוכנית החינמית, ויש לבצע אותם בתשלום.

במרפאות ומעבדות פרטיות ניתן לעבור בדיקות הורמונליות לפי מדיניות VHI או בתשלום, תלוי בהיקף המחקר.

כמה עולות בדיקות הורמונים?

בדיקות להורמונים עולות בין כמה מאות לכמה אלפי רובלים, תלוי במורכבות הבדיקה ומשך הזמן שלה.

ניתן לברר את העלות המוקדמת באתר המרפאה, העלות הסופית תהיה תלויה בהיקף המחקר הדרוש.

שאלות ותשובות פופולריות

ענה על שאלות לגבי בדיקות הורמונליות האנדוקרינולוג זוקרה פבלובה. התייחסנו גם לכמה מהשאלות בנושא בדיקות הורמונים האנדוקרינולוג אלנה ז'וצ'קובה.