דיספלסיה של מפרק הירך בילדים

מהי דיספלזיה של מפרק הירך

דיספלזיה של מפרק הירך היא חוסר בשלות מולד של העצמות, הגידים והרצועות במפגש של ראש הירך ואצטבולום היוצרים את המפרק. במילים פשוטות - פיתוח לא שלם של המפרק.

בקבוצת הסיכון למחלה נמצאים בעיקר ילדים שנולדו עם משקל גדול ובמצג עכוז.

אין צורך להפחיד את האבחנה, "הילד לא ילך" או "יצלע כל חייו" - זה אפשרי רק עם צורה קיצונית של דיספלזיה בירך. ברוב המקרים ילדים עם דיספלזיה בירך הולכים כרגיל, אך בניגוד ל"עגינה" של ראש הירך וחלל מפרק הירך, העומס מתחלק בצורה לא אחידה ככל שהילד גדל ופעילותו עולה ועלול להוביל לסיבוכים.

חשוב לזהות את המחלה בזמן בילדות כדי למנוע הפרה מוקדמת של מפרק הירך בגיל ההתבגרות ובבגרות.

גורמים לדיספלזיה של מפרק הירך בילדים

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על הופעת דיספלזיה בירך בילד:

• תוֹרָשָׁה. פתולוגיה זו נצפית לעתים קרובות יותר בילדים שאביהם ואמם סבלו מהפרעות התפתחותיות מולדות של מפרק הירך;
• רעילות חמורה;
• נטילת כל תרופה במהלך ההריון;
• פרי גדול;
• מצגת gluteal;
• מחסור במים;
• בעיות גינקולוגיות.

תסמינים של דיספלזיה של מפרק הירך בילדים

• חוסר יציבות של מפרק הירך;
• עקירה וחזרה למיקומו המקורי של ראש הירך;
• חטיפה מוגבלת של מפרק הירך הפגוע;
• קפלים אסימטריים בגב הירכיים;
• קיצור ברור של הרגל הפגועה.

הסימן הראשון שניתן לראות ביילוד הוא חוסר יציבות בירך, אך ב-80% מכלל המקרים זה עובר מעצמו.

טיפול בדיספלזיה של מפרק הירך בילדים

טיפול בדיספלסיה כולל תנוחה קבועה בעזרת מכשירים אורטופדיים רכים המפרשים את הרגליים (כרית של פרייק, תחתונים של פבליק, תחתונים של בקר, סדים אלסטיים של וילנסקי או וולקוב) ותרגילים טיפוליים.

אבחון

- אם ילדכם חשוד בדיספלזיה של מפרק הירך, יש צורך לבצע אולטרסאונד של מפרקי הירך ו/או בדיקת רנטגן, אומר מיכאיל משקין.

הדבר הקשה ביותר לאבחון הוא דיספלזיה של מפרק הירך בדרגה 1 (טרום לוקסציה). במקרה זה ניתן לזהות רק אסימטריה של קפלי העור ותסמין חיובי של קליק (נשמעת נקישה אופיינית המעידה על הפחתת הנקע כאשר הרגליים כפופות במפרקי הברך והירכיים לצדדים).

דיספלזיה של מפרק הירך בדרגה 2 (subluxation) בתינוקות מאובחנת על ידי זיהוי קפלי עור אסימטריים, סימפטום קליק חיובי ותסמין של חטיפת מפרק ירך מוגבלת.

עם דיספלזיה של הירך בדרגה 3 (נקע), המחלה בולטת, שהורי הילד יכולים להבחין בהפרות. יש צורך במחקרים כדי לאשר את האבחנה במלואה.

אם יש סימנים של דיספלזיה של הירך בילד, בדיקת אולטרסאונד נקבעת ב-100% מהמקרים. צילום רנטגן הוא שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר, החל מהחודש השביעי לחיים.

טיפולים

טיפול שמרני מודרני בדיספלזיה בירך בילדים מבוסס על העקרונות הבסיסיים הבאים: מתן מיקום אידיאלי לאיבר להפחתה (פלקציה וחטיפה), התחלה מוקדמת ככל האפשר, שמירה על תנועות אקטיביות, טיפול מתמשך ארוך טווח, שימוש בשיטות נוספות של חשיפה (תרגילים טיפוליים, עיסוי, פיזיותרפיה).

טיפול שמרני כולל טיפול ארוך טווח בשליטה של ​​אולטרסאונד ובדיקת רנטגן.

השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בדיספלזיה של מפרק הירך היא החתלה רחבה עד 3 חודשים, כרית פריק או פבליק עד סוף המחצית הראשונה של השנה, ובעתיד – סדי חטיפה שונים לטיפול לאחר של פגמים שיוריים.

לילדים עם דיספלזיה בירך, תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית) מסומנים מהימים הראשונים לחייהם. זה מבטיח את ההתפתחות הגופנית והנפשית המלאה של הילד.

כמו כן, מהימים הראשונים לחייו של ילד עם פתולוגיה, עיסוי נקבע - זה עוזר למנוע ניוון שרירים משני, משפר את זרימת הדם באיבר הפגוע ובכך תורם לחיסול מהיר של הפתולוגיה.

פעולות מסומנות רק עם מבנה מחוספס של המפרק, כאשר טיפול שמרני לא יהיה יעיל. שיטות כירורגיות משמשות גם כאשר הפחתת הנקע ללא ניתוח היא בלתי אפשרית.

מניעת דיספלזיה בירך בילדים בבית

• לעשות בדיקות ביוכימיות ואולטרסאונד במהלך ההריון בזמן;
• אל תחתלו את הילד בחוזקה, אל תיישרו את הרגליים בעת ההחתלה;
• אם יש קבלה עם רגל, אין להשתמש במגשרים;
• הילד חייב לנעול נעליים עם גב מוצק;
• נטילת ויטמין D3 (לכתחילה, התייעצו עם רופא ילדים);
• בדיקות מניעתיות של הילד על ידי אורטופד 1, 3, 6 חודשים ושנה לאחר שלמד ללכת.

שאלות ותשובות פופולריות

תשובות מיכאיל משקין, ד"ר, אוסטאופת מוסמך, כירופרקט, אורטופד.