רופא הפטולוגיה: מדוע ומתי להתייעץ?

רופא הפטולוגיה: מדוע ומתי להתייעץ?

הפתולוג הוא הרופא המתמחה במחלות כבד, צינורות מרה וטחול. רוב הגסטרואנטרולוגים עוסקים במומחיות זו. מהו תפקידו של הפתולוג? מתי ובאילו פתולוגיות כדאי להתייעץ?

 

מהו הפטולוג?

הפטולוג מומחה בהפולוגיה. משמעת זו היא ענף הרפואה העוסק במחלות של הכבד, צינורות המרה והטחול. הפטולוגיה היא התמחות של גסטרואנטרולוגיה (רפואה של מערכת העיכול). בהקשר זה, אנו מדברים גם על " גסטרואנטרולוג והפאטולוג ".

השמיים מחלות בכליות יכולות להיות מספר אטיולוגיות אפשריות:

  • זיהום;
  • גידול סרטני;
  • הפרעה מטבולית או אוטואימונית;
  • חריגות גנטית;
  • אורח חיים לקוי (אלכוהוליזם, השמנת יתר).

אין זה נדיר שהפרעות בכבד אחראיות לסיבוכים בעלי אופי כלייתי, נוירולוגי, לב וכלי דם, ריאתי וכו '. במקרים אלה המטופל פונה (בנוסף לרופא המטפל שלו) לרופאים ממומחיות אחרת.

מה תפקידו של הפתולוג?

כאשר בדיקות דם נקבעו על ידי רופא כללי בדרך לפתולוגיה של הפטובילירית, המטופל מופנה לגסטרואנטרולוג ולהפאטולוג. זה אחרון :

  • לבצע אבחנה מדויקת ;
  • לחפש למצוא את הגורם למחלה ;
  • הצעות הטיפולים הזמינים המתאימים.

אם המצב דורש טיפול כירורגי, המטופל מטופל על ידי רופא כבד המתמחה בניתוחי כבד והרדמה (ניתוחי עיכול, הפטו-ביליו-לבלב והשתלת כבד).

 

הפתולוג: אילו אינדיקציות טיפוליות?

הפטולוג תומך בכל מחלות הכבד, צינורות המרה והטחול. הפתולוגיות בהן נתקלים בהפטולוגיה הן רבות מאוד.

סרטן  

  • סרטן ראשוני של הכבד וצינורות המרה : ה קרצינומה hepatocellular ou הפטוקרצינומה (CHC) מייצג כמעט 70% ממקרי סרטן הכבד הראשוניים. Dשנים 90% מהמקרים, הם מתפתחים על רקע של מחלת כבד כרונית.
  • גרורות של סרטן המשפיע על הכבד, צינורות המרה או אפילו הטחול.

מחלות אוטואימוניות

  • דלקת כולנגיטיס ראשונית (PBC) גורם להרס פרוגרסיבי ובלתי הפיך של צינורות המרה. מחלה זו פוגעת בין 10 ל -40 פרטים לכל 100 תושבים;
  • מחלת הטרשת העיקרית (CSP) היא דלקת כרונית, פיברוזיס והרס הדרגתי של צינורות המרה בתוך הכבד או מחוצה לו. הפרוגנוזה שלו גרועה, ומתקדמת בהדרגה לשחמת המרה. חיבה זו תשפיע על כמעט 5000 איש בצרפת;

מחלות דלקתיות כרוניות

  • שחמת הכבד מתייחס לדלקת חמורה וכרונית בכבד. זה נובע מפיברוזיס כבד מתקדם. מצב בלתי הפיך זה הוא בעיקר ממוצא אלכוהולי או כבד. בצרפת היא משפיעה על בין 150 ל -200 איש לכל מיליון תושבים. הגורם לכמעט 15 מקרי מוות מדי שנה, הוא 000th סיבת המוות בצרפת.

מחלות חסימתיות

  • אבני מרה (אבני מרה) הוא מצב תכוף הפוגע בכמעט 15% מהאוכלוסייה הבוגרת בצרפת. חסימה זו של מערכת העיכול או כיס המרה נובעת מאבנים בלתי מסיסות המורכבות ממלחי כולסטרול.

מחלות גנטיות

  • המוכרומטוזיס היא מחלה גנטית הפוגעת בכמעט אחד מכל אלף איש בצרפת. זה גורם להצטברות הדרגתית של ברזל תזונתי בגוף. הטיפול מורכב מדגימת דם רגילה (דימום).

מחלות אוטואימוניות

  • הפטיטיס אוטואימונית היא דלקת כרונית של הכבד שמקורו אוטואימוני. מצב נדיר זה (פחות ממקרה אחד לכל 100 תושבים) ממוצא לא ידוע מעמיד אותך בסיכון לשחמת הכבד.

מחלות גנטיות ו / או תורשתיות

  • מחלת גילברטמחלת כבד גנטית עקב גירעון חלקי בסילוק הבילירובין. הביטוי הקליני היחיד שלה הוא צהבת.
  • מחלת וילסון היא מחלה נדירה הגורמת להצטברות רעילה של נחושת בכבד ובמוח. טיפול מוקדם מסייע במניעת סיבוכים כבדים ונוירולוגיים
  • מחלות כבד תורשתיות כמו תסמונת דובין-ג'ונסון, ה תסמונת רוטור, תסמונת קריגלר-נג'אר.

הפטיטיס נגיפית

  • הפטיטיס A. היא מחלה זיהומית הקשורה ל וירוס הפטיטיס A (HAV). זיהום מתרחש באמצעות בליעת מזון מלוכלך או באמצעות יחסי מין עם אדם מזוהם. מומלץ להתחסן לקראת שהייה במדינה שבה התנאים הסניטריים אינם מספיקים.
  • הפטיטיס B היא מחלה כרונית הקשורה לזיהום עם וירוס הפטיטיס B (HBV). בצרפת, חיסון מונע הוא חובה לכל התינוקות.
  • הפטיטיס C היא מחלה המועברת דרך הדם. זה עדיין משפיע על כמעט 3% מאוכלוסיית העולם עד היום, אך צרפת מתכננת לחסל אותו לפני 2025.
  • הפטיטיס D לא ניתן להפעיל ללא זיהום סימולטני או קודם עם נגיף הפטיטיס B. זיהום משותף זה HDV-HBV הוא הצורה החמורה והמהירה ביותר של הפטיטיס כרונית כרונית. זה נדיר בצרפת.
  • הפטיטיס E קיים בכל רחבי העולם ומגיע לכמעט 20 מיליון איש. הוא מופץ על ידי בליעה של מים מזוהמים בהפרשה אנושית.

גידולי כבד שפירים

  • ישנם שלושה סוגים של גידולי כבד שפירים:אנגיומה בכבד et היפרפלזיה נודולרית אשר בדרך כלל אינם דורשים טיפול. עם זאת יש צורך בכריתה כירורגית במקרה שלאדנומה הפטו -תאית על מנת למנוע התפתחות ממאירה.

מחלת כבד טפילית

  • לדוגמה: echinococcosis alveolar או ציסטי, הנגרמת מתולעי סרט מהסוג Echinococcus.

סיבוכים של מחלות כבד -שליליות

  • LAאי ספיקה בכבד הוא אי ספיקת כבד פיזיולוגית שעלולה להיות חריפה (הקשורה להפטיטיס) או כרונית (עקב שחמת הכבד).
  • La כולסטאז היא האטה או אפילו עצירה של זרימת המרה האחראית לפגם בהובלת חומצות מרה מהכבד אל המעי, והצטברות של חומצות מרה בדם וברקמות. הסיבה לכך יכולה להיות הפרעות בכבד, במרה או בלבלב.

הפטולוג: מתי להתייעץ?

אם יש לך תסמינים המעידים על מחלת כבד  

ישנם סימפטומים ספציפיים למחלת כבד שאמורים לגרום לך לפנות לטיפול רפואי מיידי, שיבצע בדיקות דם:

  • צהבת או צהבת (זהו סימן לרמות גבוהות של בילירובין);
  • בטן נפוחה וקשה (מיימת);
  • סימנים לא ספציפיים אחרים: בחילות, הקאות, ירידה במשקל, עייפות.

במקרה של שינוי של סמני דם מסוימים

על מנת לזהות מחלות בכבד, יש לעקוב אחר סמנים ביולוגיים מסוימים:

  • ASAT transaminases, TOOL);
  • פוספטאזות אלקליין;
  • גאמה GT (שים לב שהעלייה ברמה זו הקשורה לעלייה ברמת הפוספטים האלקליין היא סימן של כולסטזיס);
  • סה"כ בילירובין מצומדות (אם יש עלייה, לחולה יש צהבת);
  • PT וגורם V (PT שקרס וכן גורם V נמוך הם סימנים לחומרת הנזק לכבד).  

השאירו תגובה