לֵב

לֵב

הלב (מהמילה היוונית cardia ומהקור הלטיני, "לב") הוא האיבר המרכזי של מערכת הלב וכלי הדם. "משאבה" אמיתית, היא מבטיחה את זרימת הדם בגוף הודות להתכווצויות הקצב שלו. בקשר הדוק עם מערכת הנשימה, הוא מאפשר חמצון של הדם וסילוק פחמן דו חמצני (CO2).

אנטומיה של הלב

הלב הוא איבר חלול ושרירי הממוקם בכלוב הצלעות. ממוקם בין שתי הריאות בחלק האחורי של עצם החזה, הוא בצורת פירמידה הפוכה. חלקו העליון (או הקודקוד) מונח על שריר הסרעפת ומצביע כלפי מטה, קדימה, שמאלה.

לא יותר מאגרוף סגור, הוא שוקל בממוצע 250 עד 350 גרם במבוגרים באורך של כ -12 ס"מ.

מעטפה וקיר

הלב מוקף במעטפה, קרום הלב. הוא בנוי משתי שכבות: אחת מחוברת לשריר הלב, שריר הלב, והשנייה מקבעת את הלב לריאות ולסרעפת.

 דופן הלב מורכבת משלוש שכבות, מבחוץ לפנים:

  • האפיקרדיום
  • שריר הלב, הוא מהווה את רוב מסת הלב
  • האנדוקרדיום, שמרפד את החללים

הלב מושקה על פני השטח על ידי מערכת העורקים הכליליים, המספקת לו את החמצן וחומרים מזינים הדרושים לתפקודו התקין.

חללים של הלב

הלב מחולק לארבעה תאים: שני אטריה (או אטריה) ושני חדרים. מחוברים בזוגות, הם יוצרים את הלב הימני ואת הלב השמאלי. הפרוזדורים ממוקמים בחלק העליון של הלב, הם חללים לקבלת דם ורידי.

בחלק התחתון של הלב, החדרים הם נקודת המוצא למחזור הדם. בהתכווצות החדרים מפרישים דם מחוץ ללב לכלי דם שונים. אלה המשאבות האמיתיות של הלב. קירותיהם עבים יותר מזה של האטריה ולבדם מייצגים כמעט את כל מסת הלב.

הפרוזדורים מופרדים על ידי מחיצה הנקראת מחיצה בין-פרוזדורית והחדרים על ידי מחיצה בין -חדרית.

מסתמי לב

בלב, ארבעה שסתומים נותנים לדם זרימה חד כיוונית. כל אטריום מתקשר עם החדר המתאים דרך שסתום: המסתם הטריקוסיפיד מימין ושסתום המיטרל משמאל. שני השסתומים האחרים ממוקמים בין החדרים לעורק המתאים: שסתום אבי העורקים ושסתום ריאתי. מעין "שסתום", הם מונעים את זרימת הדם האחורית כשהוא עובר בין שני חללים.

פיזיולוגיה של הלב

משאבה כפולה

הלב, הודות לתפקידו של שאיבה כפולה ומשאבת לחץ, מבטיח את זרימת הדם בגוף כדי לספק חמצן וחומרים מזינים לרקמות. ישנם שני סוגי מחזור: מחזור ריאתי ומחזור מערכתי.

מחזור הדם הריאתי

תפקידם של מחזור הדם הריאתי או המחזור הקטן הוא להעביר דם לריאות על מנת להבטיח החלפת גזים ולאחר מכן להחזירו ללב. הצד הימני של הלב הוא המשאבה למחזור ריאתי.

הדם המדולדל בחמצן, עתיר CO2, נכנס לגוף אל הפרוזדור הימני דרך ורידי הווריד העליונים והתחתונים. אחר כך הוא יורד לחדר הימני שפולט אותו לשני עורקי הריאה (תא המטען הריאתי). הם נושאים דם לריאות שם הוא נפטר מ- CO2 וסופג חמצן. לאחר מכן הוא מופנה ללב, באטריום השמאלי, דרך הוורידים הריאתיים.

מחזור מערכתי

זרימת הדם המערכתית מבטיחה את ההתפלגות הכללית של דם לרקמות בכל הגוף וחזרתו ללב. כאן, הלב השמאלי הוא המשאבה.

הדם המחומצן מחדש מגיע לאטריום השמאלי ואז עובר לחדר השמאלי, שמוציא אותו בהתכווצות לעורק העורקים. משם הוא מופץ לאיברים ורקמות הגוף השונות. לאחר מכן היא מוחזרת ללב הנכון על ידי הרשת הוורידית.

דפיקות לב והתכווצות ספונטנית

מחזור הדם מסופק על ידי דפיקות הלב. כל פעימה מתאימה להתכווצות של שריר הלב, שריר הלב, המורכב מחלקים גדולים של תאי שריר. כמו כל השרירים, הוא מתכווץ בהשפעת דחפים חשמליים עוקבים. אך ללב יש את המיוחדות של התכווצות באופן ספונטני, קצבי ועצמאי הודות לפעילות חשמלית פנימית.

הלב הממוצע פועם 3 מיליארד פעמים בחיי 75 שנה.

מחלת לב

מחלות לב וכלי דם הן גורם המוות העיקרי בעולם. בשנת 2012 נאמד מספר ההרוגים ב -17,5 מיליון, או 31% מסך התמותה העולמית (4).

שבץ (שבץ)

תואם את החסימה או הקרע של כלי הנושא דם במוח (5).

אוטם שריר הלב (או התקף לב)

התקף לב הוא הרס חלקי של שריר הלב. הלב אינו מסוגל יותר לשחק את תפקיד המשאבה שלו ומפסיק לפעום (6).

אנגינה פקטוריס (או אנגינה)

מאופיין בכאב מעיק שניתן לאתר בחזה, בזרוע שמאל ולסת.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

הלב כבר אינו מסוגל לשאוב מספיק כדי לספק מספיק זרימת דם כדי לענות על כל צרכי הגוף.

הפרעות בקצב הלב (או הפרעות קצב לב)

פעימות הלב אינן סדירות, איטיות מדי או מהירות מדי, מבלי שהשינויים הללו בקצב קשורים לגורם שנקרא "פיזיולוגי" (מאמץ גופני, למשל (7).

Valvulopathies 

פגיעה בתפקוד המסתמים של הלב על ידי מחלות שונות שיכולות לשנות את תפקוד הלב (8).

מומי לב

מומים מולדים של הלב, קיימים בלידה.

קרדיומיופתיה 

מחלות המובילות לתפקוד לקוי של שריר הלב, שריר הלב. ירידה ביכולת לשאוב דם ולהוציא אותו למחזור הדם.

דלקת קרום הלב

דלקת של קרום הלב עקב זיהומים: ויראלי, חיידקי או טפילי. דלקת יכולה להתרחש גם לאחר טראומה חמורה יותר או פחות.

פקקת ורידים (או פלביטיס)

היווצרות קרישי דם בוורידים העמוקים של הרגל. הסיכון לעליית קרישי דם בווריד הנחות ואז בעורקי הריאה כאשר הדם חוזר ללב.

תסחיף ריאתי

נדידת קרישי דם בעורקי הריאה בהם הם נלכדים.

מניעה וטיפול בלב

גורמי סיכון

עישון, תזונה לקויה, השמנה, חוסר פעילות גופנית וצריכת אלכוהול מופרזת, לחץ דם גבוה, סוכרת והיפרליפידמיה מגבירים את הסיכון להתקפי לב ושבץ.

מניעה

ארגון הבריאות העולמי (4) ממליץ על פעילות גופנית של לפחות 30 דקות ביום. אכילת חמישה פירות וירקות ביום והגבלת צריכת המלח מסייעים גם במניעת לב או שבץ.

תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) וסיכונים קרדיווסקולריים

מחקרים (9-11) הראו שצריכה ממושכת במינון גבוה של NSAIDs (אדוויל, איבופרן, וולטרן וכו ') חשפה אנשים לסיכונים קרדיווסקולריים.

מגשר ומחלת שסתומים

הוא נקבע בעיקר לטיפול בהיפטריגליצרידמיה (רמת שומנים מסוימים בדם גבוה מדי) או היפרגליקמיה (רמה גבוהה מדי של סוכר), והוא נקבע גם לחולי סוכרת הסובלים מעודף משקל. תכונה "מדכאת תיאבון" שלה גרמה לכך שהיא נצרכת באופן נרחב מחוץ לאינדיקציות הללו כדי לעזור לאנשים ללא סוכרת לרדת במשקל. זה היה קשור אז למחלת שסתום לב ומחלה לב וכלי דם נדירה בשם לחץ דם ריאתי ריאתי (PAH) (12).

בדיקות לב ובדיקות

בדיקה רפואית

הרופא שלך יערוך קודם כל בדיקה בסיסית: קריאת לחץ הדם, הקשבה לפעימות הלב, נקיטת הדופק, הערכת נשימה, בחינת הבטן (13) וכו '.

אולטרסאונד דופלר

טכניקת הדמיה רפואית הבוחנת את תנאי הזרימה והשקיה של הלב וכלי הדם לבדיקת חסימת עורקים או מצב המסתמים.

קורונוגרפיה

טכניקת הדמיה רפואית המאפשרת הדמיה של העורקים הכליליים.

אולטרסאונד של הלב (או אקו לב)

טכניקת הדמיה רפואית המאפשרת ויזואליזציה של המבנים הפנימיים של הלב (חללים ושסתומים).

EKG בזמן מנוחה או במהלך אימון

בדיקה המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב על מנת לזהות חריגות.

סנטיגרפיה של הלב

בדיקת הדמיה המאפשרת לבחון את איכות השקיית הלב על ידי העורקים הכליליים.

סורק אנגיוס

בדיקה המאפשרת לחקור את כלי הדם לאיתור תסחיף ריאתי, למשל.

ניתוח מעקפים

הניתוח מתבצע כאשר העורקים הכליליים חסומים על מנת לשחזר את זרימת הדם.

ניתוח רפואי

פרופיל שומנים:

  • קביעת טריגליצרידים: גבוה מדי בדם, הם יכולים לתרום לחסימת העורקים.
  • קביעת הכולסטרול: כולסטרול LDL, המתואר כולסטרול "רע", קשור לסיכון מוגבר קרדיווסקולרי כאשר הוא קיים בכמות גדולה מדי בדם.
  • קביעת פיברינוגן : זה שימושי לניטור ההשפעה של טיפול בשם " פיברינוליטי", נועד להמיס קריש דם במקרה של פקקת.

היסטוריה וסמליות הלב

הלב הוא האיבר הסמלי ביותר של גוף האדם. בתקופת העת העתיקה הוא נתפס כמרכז האינטליגנציה. לאחר מכן, הוא נתפס בתרבויות רבות כמקום של רגשות ותחושות, אולי בגלל שהלב מגיב לרגש וגם גורם לו. בימי הביניים הופיעה צורתו הסמלית של הלב. מובן בעולם, הוא משקף תשוקה ואהבה.

השאירו תגובה