מחיצת האף, או מחיצת האף, היא קיר אנכי זה המפריד בין שני חללי האף הנפתחים אל הנחיריים. מורכב משלד אוסטאוקרטילגיני, הוא יכול להיות אתר של סטייה או ניקוב, עם השפעה על שלמות חללי האף ועל איכות הנשימה.

האף מורכב ממבנים שונים: העצם הנקייה של האף, החלק הקשה ביותר בחלק העליון של האף, סחוס היוצר את החלק התחתון של האף, ורקמות סיביות בנחיריים. בפנים האף מחולק לשני חללי אף המופרדים על ידי מחיצת האף, הנקראים גם מחיצה. מחיצת האף הזו בנויה מחלק אחורי גרמי וחלק קדמי סחוס, ומצופה בקרום רירי. זהו אזור בעל כלי דם עשירים.

מחיצת האף מפרידה באופן סימטרי בין שני חללי האף, ובכך מבטיחה זרימה טובה של אוויר בשאיפה ובנשיפה. יש לו גם תפקיד תומך לאף.

סטייה של מחיצת האף

כמעט 80% מהמבוגרים סובלים במידה מסוימת של סטיית מחיצת האף, לרוב ללא תסמינים. אולם לפעמים, סטייה זו עלולה להוביל לסיבוכים רפואיים ו / או אסתטיים:

• חסימת אף שעלולה לגרום לקשיי נשימה, נחירות, תסמונת דום נשימה בשינה (OSAS);
• נשימה מהפה כדי לפצות. נשימת הפה הזו יכולה בתורו להוביל לייבוש של ריריות האף, ולהגדיל את הסיכון לפתולוגיות אף אוזן גרון;
• סינוסים או אפילו דלקות אוזניים עקב הפרשות אף עומדות;
• מיגרנות;
• אי נוחות אסתטית כאשר היא קשורה לעיוות חיצוני של האף.

הסטייה של מחיצת האף יכולה להיות מולדת (קיימת בלידה), להופיע במהלך הצמיחה או לנבוע מטראומה לאף (השפעה, הלם).

זה יכול להשפיע רק על החלק הסחוס או גם על החלק הגרמי של מחיצת האף, כמו גם על עצמות האף. זה עשוי להתייחס רק לחלק העליון של המחיצה, עם סטייה מימין או שמאלה, או להיות בצורת "s" עם סטייה בחלק העליון בצד אחד, בצד השני בתחתית. לעיתים הוא מלווה בפוליפים, גידולים שפירים קטנים של חללי האף והיפרטרופיה של הטורבינאטים, גורמים התורמים גם הם לזרימת אוויר לקויה בחלל האף שכבר הצטמצם עקב הסטייה.

ניקוב מחיצת האף

נקרא גם ניקוב מחיצות, ניקוב מחיצת האף לרוב יושב על החלק הסחוסי הקדמי של המחיצה. הנקבייה הקטנה ביותר עשויה שלא לגרום לתסמינים כלשהם, ולכן היא מתגלה לעתים באופן בלתי צפוי במהלך בדיקת אף. אם הנקב חשוב או תלוי במיקומו, הוא יכול לגרום לצפצופים בעת נשימה, לשינוי הקול, חסימת אף, סימנים דלקתיים, גלד, דימום מהאף.

הסיבה העיקרית לנקב של מחיצת האף נשארת ניתוח אף, החל בספטופלסטיה. לעיתים מעורבים הליכים רפואיים אחרים: צהבת, הצבת צינור אף -גסטרי וכו '. הסיבה יכולה להיות גם ממקור רעיל, ואז היא נשלטת על ידי שאיפת קוקאין. לעיתים רחוקות מאוד, ניקוב מחיצה זה הוא אחד הסימפטומים של מחלה כללית: שחפת, עגבת, צרעת, זאבת מערכתית וגרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס.

טיפול במחיצת אף סוטה

בכוונה ראשונה ייקבע טיפול תרופתי להקלת הסימפטומים. מדובר בתרסיסי גמילה או במקרה של דלקת בחלל האף, קורטיקוסטרואידים או אנטי היסטמינים.

אם החריגה של מחיצת האף גורמת לאי נוחות או לסיבוכים (קשיי נשימה, זיהומים תכופים, דום נשימה בשינה), ניתן לבצע ספטופלסטיה. טיפול כירורגי זה כולל שיפוץ ו / או הסרה חלקית של החלקים המעוותים של מחיצת האף על מנת "ליישר" אותו. ההתערבות, שנמשכת בין 30 דקות לשעה 1 דקות, מתרחשת בהרדמה מלאה ובדרך כלל תחת אנדוסקופיה ובאמצעים טבעיים, כלומר באף. החתך הוא אנדונאלי, כך שלא תהיה צלקת גלויה. אולם במקרים מסוימים, בעיקר כאשר הסטיות מורכבות, ייתכן שיהיה צורך בחתך עור קטן. מינימלי, הוא יהיה ממוקם בבסיס האף. Septoplasty הוא ניתוח תפקודי, כיוון שכך הוא יכול להיות מכוסה על ידי ביטוח לאומי, בתנאים מסוימים (שלא כמו ניתוח אף שאינו יכול להיות).

לעיתים משולבים ספטיפלסטיקה עם טורבינופלסטי כדי להסיר חלק קטן מהטורבינאט (היווצרות עצם האף המכוסה רירית) שיכולה לגרום להחמרת האף להחמיר. אם סטיית מחיצת האף קשורה לעיוות חיצוני של האף, ניתן לשלב ספטופלסטיה עם ניתוח אף. זה נקרא ניתוח אף.

טיפול בחירור מחיצות

לאחר כישלון בטיפול מקומי ורק לאחר ניקוב מחיצות סימפטומטי, ניתן להציע ניתוח. זה מבוסס בדרך כלל על השתלת פיסות רירית מחיצה או רירית הפה. ניתן להתקין גם מכשיר סתימה או כפתור מחיצה.

תסמינים שונים עשויים להצביע על סטייה של מחיצת האף: גודש באף (אף סתום, לפעמים באופן חד צדדי), קשיי נשימה, נשימה דרך הפה כדי לפצות על חוסר זרימת האוויר באף, סינוסיטיס, דימום, הפרשות מהאף, שינה מופרעת עקב דום נשימה בשינה או נחירה, דלקות אף אוזן גרון וכו 'כאשר הדבר מבוטא יכול להיות מלווה בחריגה של האף הנראה מבחוץ.

מול תסמינים אלה, רופא אף אוזן גרון יבחן את מעברי האף הפנימיים באמצעות אנדוסקופ אף. סריקת פנים תקבע את מידת החריגה של מחיצת האף.

ניקוב מחיצות דמוי על ידי רינוסקופיה קדמית או nasofibroscopy.