Hallux rigidus מוגדר לעתים קרובות כאוסטיאוארתריטיס של הבוהן הגדולה. מפרק בבוהן גדולה הופך לעיוות ומתקשה בגלל התדרדרות הסחוס. ניתן לשקול מספר טיפולים.

הגדרה של hallux rigidus

באנטומיה, האלוקס מתאים לאצבע הגדולה. זה יכול לחוות הפרעות שונות, כולל hallux rigidus המאופיין על ידי עיוות וקשיחות של המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדולה. מפרק זה מחבר את הפלאנגות למטאטרסוס (מבנה העצם הממוקם במרכז כף הרגל).

לפני hallux rigidus, יש לעתים קרובות hallux liminus המאופיין בניידות מופחתת של המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדולה.

סיבה ל- hallux rigidus

לעתים קרובות אנו נוטים להגדיר hallux rigidus כאוסטיאוארתריטיס של הבוהן הגדולה מכיוון שהוא נגרם כתוצאה מהידרדרות של הסחוס המפרקי. הבלאי של הסחוס גורם לחיכוך בין העצמות וליצירת גידולי עצמות הנקראים אוסטאופיטים או "מקור תוכי". גידולים אלו יעוותו את המפרק ויגרמו לאי נוחות וכאבים.

אבחון גרירה קשיחה

על פי בדיקה קלינית יש חשד ל- Hallux rigidus, או דלקת מפרקים של הבוהן הגדולה. הרופא מציין את העיוות, הנוקשות והניידות המופחתת של המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדולה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי להזמין בדיקות הדמיה רפואיות כגון צילום רנטגן, MRI (הדמיית תהודה מגנטית), בדיקת CT או סקינטיגרפיה.

גורמי סיכון ל- hallux rigidus

בדומה לצורות אחרות של דלקת מפרקים ניוונית, גם זו של הבוהן הגדולה יכולה להיות מועדפת על ידי גורמים רבים. לדוגמה, זוהו מספר גורמים מכניים שיכולים להוביל להתפתחות hallux rigidus:

• מיקרו-טראומות שיכולות במיוחד להיגרם כתוצאה מתרגול ענפי ספורט מסוימים כגון כדורגל או ריקוד;
• הלחץ הנגרם מאצבע גדולה וארוכה, כמו במקרה של כף הרגל המצרית;
• נעל נעליים צרות או נעלי עקב.

עיוות משותף

Hallux rigidus גורם לעיוות של המפרק המטטרסופלנגלי של הבוהן הגדול הנגרם על ידי היווצרות של גידולים בעצמות. יש הופעה של גוש על הבוהן הגדולה, ברמה של המפרק המטטרסופלנגלי.

ונוקשות במפרקים

עיוות מפרק מלווה בהתקשות של המפרק. הנוקשות נוטה לעלות עם הזמן עם אובדן משמעותי או אפילו מוחלט של ניידות המפרק. 

כאבי אצבעות גדולים

עיוות המפרק גורם גם להופעת כאב בבוהן הגדולה. אלה יכולים להיות יותר ויותר אינטנסיביים ולגרום לאי נוחות משמעותית.

במקרה של hallux rigidus, ניתן לרשום משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות. ניתן להשתמש גם בזריקות תוך-מפרקיות.

מומלץ גם במקרה של hallux rigidus להתאים את הנעליים ולהגביל פעילויות מסוימות שעשויות להדגיש את העיוות של המפרק (למשל כדורגל, ריקוד וכו ').

טיפולים כירורגיים

אם טיפולים קודמים אינם יעילים, ניתן להציע ניתוח. ניתן לשקול מספר טכניקות:

• ארתרודיזה metatarsophalangeal הכוללת חסימת המפרק;
• הצבת תותבת מטטרסופלנגלית;
• אוסטאוטומיה או ארתרוליזה, פעולות המורכבות בתיקון מומים בעצמות ובמפרקים.

מניעת hallux rigidus מורכבת מהגבלה ככל האפשר של הלחץ והמיקרו-טראומות באצבע הגדולה. לשם כך מומלץ במיוחד להחזיק נעליים מתאימות ולהתאים אותן לפעילות שלך.