עצב עצם הירך, או עצב הגורם, מספק עצבוב לחלקים שונים של הירך, הירך והברך.

עמדה. עצב הירך נמצא בבטן ובגפה התחתונה.

מִבְנֶה. עצב הירך הוא העצב הגדול ביותר שמקורו במקלעת המותני. הוא מורכב מסיבי עצב תחושתיים ומוטוריים שמקורם בחוליות המותניות של חוט השדרה, L2 עד L4 (1).

מָקוֹר. עצב הירך מקורו בבטן, ברמה של השריר העיקרי psoas (1).

נתיב. עצב הירך מתארך ויורד אחורה ורוחב עד לרמה של חגורת האגן.

סניפים. עצב הירך מתחלק למספר ענפים (2):

• הענפים המוטוריים מיועדים לשרירי החלק הקדמי של הירך, כמו גם מפרקי הירך והברך (1).
• הענפים הרגישים או העוריים מיועדים לעור הפנים הקדמי והמדיאלי של הירך, כמו גם הפנים המדיאלי של הרגל, הברך והרגל.

סיומות. הסיומות של עצב הירך הן (2):

• העצב הספני המעצבב את היבט העור המדיאלי של הרגל, כף הרגל והירך, כמו גם מפרק הברך.
• עצב העורק הירך המדיאלי שמעכב את משטחי העור הקדמי והמדיאלי של הירך
• העצב המוטורי של שרירי הירך המעצבנים את שרירי השריר הפקטניאלי, האילאקי, הסרטוריוס והפמוראלי.

רגיש לשידור. הענפים הרגישים של עצב הירך מאפשרים להעביר את התפיסות השונות המורגשות בעור אל חוט השדרה.

תיבת הילוכים. הענפים המוטוריים של עצב הירך פועלים על כופף הירך ושרירי הארך הברך (2).

הבעיות השונות הקשורות לעצב הירך מכונות קרלורגיה. אלה יכולים להתבטא בכאבים עזים בירכיים, ברכיים, רגליים וכפות רגליים. הסיבות שלהם מגוונות אך יכולות להיות במיוחד ממוצא ניווני.

פתולוגיות ניווניות. פתולוגיות שונות יכולות להוביל להתדרדרות מתקדמת של אלמנטים סלולריים. דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת בבלאי של הסחוס המגן על עצמות המפרקים. (3) פריצת הדיסק מתאימה לגירוש מאחורי הגרעין של הדיסק הבין חולייתי, על ידי שחיקה של האחרון. זה יכול לגרום להתכווצות העצבים בחוט השדרה ולהגיע לעצב הירך (4).

טיפולים בסמים. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום טיפולים שונים להפחתת כאבים ודלקות.

טיפול כירורגי. בהתאם לסוג הפתולוגיה המאובחנת, ניתן לבצע ניתוח.

• ארתרוסקופיה. טכניקה כירורגית זו מאפשרת להתבונן ולנתח את המפרקים.

טיפול גופני. ניתן לרשום פיזיותרפיה באמצעות תוכניות אימון ספציפיות כגון פיזיותרפיה או פיזיותרפיה.

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת להתבונן ולהעריך את הסימפטומים הנתפסים על ידי המטופל.

בדיקת הדמיה רפואית. ניתן להשתמש בבדיקות רנטגן, CT או MRI כדי לאשר או להעמיק אבחנה.

Cruralgie. כאבים אלה הקשורים לעצב עצם הירך חייבים את שמם לשם הישן של "עצב עצבי".

רפלקס פטלארי. הקשור לפיקה, הוא מתאים יותר לרפלקס של גיד הפיקה. בדיקה שנערכה על ידי רופא, רפלקס הפיקה מאפשרת במיוחד להדגיש נזק עצבי. המטופל מונח בישיבה כשהרגליים משתלשלות. לאחר מכן המטפל פוגע בפטיש כנגד ברך הברך. הלם זה מעורר את סיבי העצב של שריר הארבע ראשי אשר יאפשר העברת מידע לחוט השדרה דרך עצב הירך. לנוכח הלם, שריר הארבע ראשי יכול להתכווץ ולגרום לרגל להתארך. אם לא מתרחשת תגובה, הבדיקה עשויה להצביע על נוכחות של נזק עצבי (1).