צוואר הירך (מלטינית עצם הירך) הוא חלק מעצם הירך, שהיא עצם הירך הבודדת הממוקמת בין הירך לברך.

מִבְנֶה. צוואר עצם הירך הוא חלק מעצם הירך, וליתר דיוק הקצה הפרוקסימלי של עצם הירך (1). מוארך בצורתו, עצם הירך מורכבת משלושה חלקים:

• קצה פרוקסימלי, הממוקם בירך ומורכב משלושה חלקים (1):

  - ראש עצם הירך, הממוקם באצטבלום, חלל המפרק של עצם הקוקס, היוצר את הירך;

  - צוואר עצם הירך המחבר את הראש לדיאפיזה;

  – שני בליטות גרמיות מטרוכנטר, הממוקמות בגובה החיבור של הצוואר והראש.

• קצה דיסטלי, הממוקם בגובה הברך;
• דיאפיזה, או גוף, חלק מרכזי של העצם הממוקם בין שני הקצוות.

מפרקי צוואר הירך. צוואר עצם הירך וראש עצם הירך יוצרים זווית עם גוף עצם הירך, הנקראת זווית הצוואר והפיר. חשוב יותר במהלך הילדות, זווית זו נמדדת בממוצע בין 115 מעלות ל-140 מעלות.

העברת משקל. צוואר הירך מעורב בהעברת משקל הגוף מעצם הירך אל השוקה (2).

דינמיקת הגוף. מפרקי עצם הירך בירך משתתפים ביכולת התנועה של הגוף ולשמור על היציבה הזקופה. (2)

בהתחשב באילוצים המוטלים על ידי העברת המשקל והדינמיקה של הגוף על גוף עצם הירך, האחרון הוא אחד החלקים הרגישים ביותר של עצם הירך (1).

שברים בצוואר הירך. השברים הנפוצים ביותר בירך הירך הם אלו בצוואר עצם הירך, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס. שברים מתבטאים בכאב בירך.

אפיפיזה של הראש הפמורלית. אפיפיזיוליזה מתבטאת בחריגות של רובד האפיפיזה, המתייחס לרובד בקצה עצם ארוכה כמו עצם הירך. פתולוגיה זו יכולה להתפתח בקצה הפרוקסימלי של עצם הירך ולגרום לראש הירך להתנתק מצוואר עצם הירך. ניתוק זה יכול לגרום גם להפרעות אחרות כגון קוקסה וורה, עיוות החלק העליון של עצם הירך. (1)

ירך ירך, ירך valgus. בעיות אלו מתאימות לעיוות של החלק העליון של עצם הירך על ידי שינוי זווית הנטייה בין הצוואר לגוף עצם הירך. זווית זו היא בדרך כלל בין 115 מעלות ל-140 מעלות. כאשר זווית זו נמוכה באופן חריג, אנו מדברים על מקל ירך, בעוד שכאשר הוא גבוה באופן חריג, הוא א אור ירך. (1)

מחלות עצם.

• אוסטאופורוזיס. פתולוגיה זו מהווה אובדן של צפיפות העצם אשר נמצאת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. היא מדגישה את שבירות העצם ומקדמת שטרות. (3)
• סרטן עצמות. גרורות יכולות להתפתח בעצמות. תאים סרטניים אלה מקורם בדרך כלל מסרטן ראשוני באיבר אחר. (4)
• ניוון עצמות. פתולוגיה זו מהווה התפתחות חריגה או שיפוץ של רקמת העצם וכוללת מחלות רבות. אחת הנפוצות ביותר, מחלת פאג'ט (5) גורמת לצפיפות עצם ועיוות, מה שמוביל לכאב. אלגודיסטרופיה מתייחסת להופעת כאב ו/או נוקשות בעקבות טראומה (שבר, ניתוח וכו').

טיפול רפואי. בהתאם למחלה שאובחנה, ניתן לרשום טיפולים שונים לוויסות או חיזוק רקמת העצם, כמו גם להפחתת כאב ודלקת.

טיפול כירורגי. בהתאם לסוג השבר ניתן לבצע ניתוח בעזרת הנחת סיכות, צלחת הנשמרת בברגים, מקבע חיצוני או במקרים מסוימים תותבת.

טיפול אורטופדי. בהתאם לסוג השבר, ניתן לבצע התקנת טיח או שרף.

טיפול גופני. ניתן לרשום פיזיותרפיה, כגון פיזיותרפיה או פיזיותרפיה.

טיפול הורמונלי, הקרנות או כימותרפיה. טיפולים אלה עשויים להיות נקבעים בהתאם לשלב ההתקדמות של הסרטן.

בדיקה גופנית. האבחון מתחיל בהערכה של כאבי גפה תחתונה ואגן כדי לזהות את הסיבות שלהם.

בדיקת הדמיה רפואית. בהתאם לפתולוגיה החשודה או המוכחת, ניתן לבצע בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד, בדיקת CT, MRI, סנטיגרפיה או אפילו צפיפות עצם.

ניתוח רפואי. על מנת לזהות פתולוגיות מסוימות, ניתן לבצע ניתוחי דם או שתן כגון, למשל, מינון הזרחן או הסידן.

ביופסיה של העצם. במקרים מסוימים, דגימת עצם נלקחת לאישור האבחנה.

בדצמבר 2015 חשף כתב העת PLOS ONE מאמר הקשור לגילוי עצם ירך אנושית ממין קדם -מודרני. (6) עצם זו, שהתגלתה בשנת 1989 בסין, לא נחקרה עד שנת 2012. נראה כי עצם זו שייכת למין המתקרב ל -14 שניםהומו שימושי orהומו ארקטוס. בני אדם פרימיטיביים היו יכולים אם כן לשרוד עד סוף עידן הקרח האחרון, לפני 10 שנים. תגלית זו יכולה להצביע על קיומה של שושלת אבולוציונית חדשה (000).