LAרירית הרחם הוא הקרום הרירי שמרפד את החלק הפנימי שלרֶחֶם. בסוף המחזור החודשי, אם לא הייתה הפריה, חלק מאנדומטריום (המתחדש כל הזמן) מפונה עם וסת.

LAאנדומטריוזיס מאופיין באימון, מחוץ לרחם, רקמות הנוצרות מתאי גחון. כתוצאה מכך, אנדומטריום מתחיל להיווצר במקומות אחרים בגוף.

רקמת רירית הרחם, לא משנה היכן היא נמצאת בגוף, מגיבה תנודות הורמונליות במחזור החודשי. אז, בדיוק כמו רירית הרחם, הוא נוצר ואז "מדמם" מדי חודש. עם זאת, כאשר רקמה זו נמצאת מחוץ לרחם, כפי שקורה אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס, לדימום אין מוצא אל מחוץ לגוף. הדם ותאי רירית הרחם הרופפים יכולים לגרות את האיברים הסמוכים ואת הצפק (הממברנה העוטפת את האיברים בבטן). זה יכול גם להוביל להיווצרות של ציסטות (בגודל סיכה לזה של אשכולית), רקמת צלקת, כמו גם הידבקויות המחברות איברים זה לזה וגורמים כְּאֵב.

היכן נוצרות רקמות רירית הרחם?

רוב הזמן :

- על השחלות;

- על החצוצרות;

- על הרצועות התומכות ברחם;

- על המשטח החיצוני של הרחם.

לעתים רחוקות יותר הם יכולים להתפתח על איברים סמוכים, כגון המעיים, שלפוחית ​​השתן או הכליות. לבסוף, באופן יוצא דופן, הם נמצאים במקומות רחוקים מאוד מהרחם, כגון הריאות, הזרועות או הירכיים.

הפרעה גינקולוגית זו היא בין השכיחות ביותר: מ -5% עד 10% מהנשים בגיל הפוריות מושפעות. אנדומטריוזיס מתגלה בדרך כלל בסביבות גיל 25 עד 40, בשל כְּאֵב אינטנסיבי באופן חריג ב בבטן תחתונה או בעיהאי פוריות. ואכן, 30% עד 40% מהנשים עם אנדומטריוזיס אינן פוריות. אך במקרים רבים, אנדומטריוזיס אינו מלווה בכאבים ואינו משפיע על הפוריות. לאחר מכן הוא מזוהה במקרה, למשל במהלך הליך לפרוסקופי בבטן.

סיבות

נכון לעכשיו, אף אחד לא יכול להסביר מדוע יש נשים מסוימותאנדומטריוזיס. יתכן ומעורבים תקלה במערכת החיסון וגורמים גנטיים מסוימים. הנה כמה השערות התקדמות.

ההשערה המקובלת ביותר כוללת את הרעיון של זרימה לאחור. במהלך הווסת, הדם והשכבות החיצוניות של רירית הרחם נאלצות בדרך כלל כלפי חוץ באמצעות התכווצויות שרירים. מדי פעם, זרימת הדם עשויה להפוך לאחור (מכאן השם זרימה רטרוגרדית) ודם המכיל תאי רירית הרחם עשוי להיות מופנה לחלל האגן דרך החצוצרות (ראו תרשים). ריפלוקס זה יתרחש מדי פעם אצל רוב הנשים, אך הוא לא ילווה בא השתרשות תאי רירית הרחם מאשר בחלקם.

השערה נוספת היא שרקמת רירית הרחם יכולה לנדוד החוצה מהרחם דרך הלימפה או דרך הדם.

לבסוף, ייתכן גם שתאים מסוימים הנמצאים בדרך כלל מחוץ לרחם הופכים לתאים רירית הרחם בהשפעת גורמים גנטיים וסביבתיים.

אבולוציה

דרגות החומרה של האנדומטריוזיס משתנות. הפרעה זו בדרך כלל מחמירה עם הזמן אם לא מטפלים בה.

מצד שני, 2 מצבים גורמים להפחתת תסמיניו: גיל המעבר, אשר לרוב מספק הקלה לצמיתות, ו הֵרָיוֹן, מה שמקל עליהם באופן זמני.

סיבוכים אפשריים

הסיכון העיקרי הכרוך באנדומטריוזיס האם האי פוריות. לאחת מכל שלוש נשים המתקשות להיכנס להריון יש אנדומטריוזיס. יתר על כן, האבחנה של אנדומטריוזיס מתבצעת לעתים קרובות במהלך בדיקות חקר (על ידי לפרוסקופיה) המתבצעות עקב בעיות פוריות.

אל האני הידבקויות רקמת רירית הרחם יכולה להפחית את הפוריות על ידי מניעת שחרור הביצית או על ידי מניעת מעבר שלה דרך החצוצרות לרחם. עם זאת, אנו מבחינים כי 90% מהנשים עם אנדומטריוזיס קלה או בינונית מצליחות להיכנס להריון תוך 5 שנים. עם זאת, ככל שיעבור הזמן, כך הפריון עשוי להיפגע. כמו כן, עדיף לא לדחות הריון רצוי.