בדיקת אמת מידה בנוירולוגיה, האלקטרומיוגרם (EMG) מאפשרת לנתח את הפעילות החשמלית של עצבים ושרירים. בנוסף לבדיקה הקלינית, היא מסייעת באבחון פתולוגיות עצביות ושריריות שונות.

האלקטרומיוגרם, הנקרא גם electroneuromyogram, electronography, ENMG או EMG, נועד לנתח דחפים עצביים בעצבים מוטוריים, עצבים חושיים ושרירים. בחינת מפתח בנוירולוגיה, מאפשרת להעריך את תפקוד העצבים והשרירים.

בפועל, הבדיקה מורכבת ברישום הפעילות החשמלית של העצבים כמו גם התכווצות השריר או על ידי תקע מחט בשריר או ליד העצב, או על ידי הדבקת אלקטרודה על העור אם העצב או השריר הם שטחיים. הפעילות החשמלית מנותחת במנוחה, לאחר גירוי חשמלי מלאכותי או במאמץ התכווצות מרצון של המטופל.

הבדיקה מתבצעת בבית החולים, במעבדה לצורך חקירה תפקודית של מערכת העצבים, או במשרד הנוירולוג אם היא מצוידת. אין צורך בהכנה. הבדיקה, ללא סיכון, נמשכת 45 עד 90 דקות בהתאם לפרוטוקול בשימוש.

המכשיר לביצוע EMG נקרא אלקטרומיוגרף. באמצעות אלקטרודות (טלאים קטנים) המונחים על העור, הוא מעורר את סיבי העצב באופן חשמלי על ידי שליחת זעזועים חשמליים קצרים מאוד (מעשירית לאלפיות השנייה) ובעוצמה נמוכה (כמה אלפיות של אמפר). ). זרם עצבים זה מופץ לשריר, אשר לאחר מכן יתכווץ ונע. חיישנים המודבקים על העור מאפשרים לרשום את הפעילות החשמלית של העצב ו / או השריר. לאחר מכן זה מועתק במכשיר ומנותח על המסך בצורה של עלילות.

בהתאם לתסמינים ולפתולוגיה המבוקשת, ניתן להשתמש בסוגים שונים של בדיקות:

• האלקטרומיוגרם בפועל מורכב מחקר הפעילות החשמלית של השריר בזמן מנוחה וכאשר המטופל מכווץ אותו מרצון. אפשר ללמוד את הפעילות של סיבי שריר בודדים בלבד. לשם כך, הרופא מציג מחט דקה, עם חיישן, בתוך השריר. ניתוח הפעילות החשמלית של השריר מאפשר לזהות אובדן של סיבי עצב מוטוריים או חריגה של השריר;
• חקר מהירות ההולכה של הסיבים המוטוריים מורכב מגירוי העצב בשתי נקודות על מנת לנתח את המהירות ואת כושר ההולכה של דחפי העצב מחד, ואת התגובה השרירית מאידך;
• המחקר של מהירויות ההולכה החושית מאפשר למדוד את הולכת הסיבים החושיים של העצב לחוט השדרה;
• בדיקות גירוי חוזרות ונשנות משמשות לבדיקת אמינות השידור בין העצב לשריר. העצב מגורה שוב ושוב ותגובת השריר מנותחת. בפרט נבדק כי משרעתה אינה יורדת באופן חריג עם כל גירוי.

גירוי חשמלי יכול להיות לא נעים יותר מכואב. המחטים הדקות עלולות לגרום לכאבים קלים מאוד.

ניתן לרשום את האלקטרומיוגרם לנוכח תסמינים שונים:

• לאחר תאונה שעלולה לגרום לפגיעה עצבית;
• כאבי שרירים (מיאלגיה);
• חולשת שרירים, אובדן טונוס שרירים;
• עקצוץ מתמשך, קהות, עקצוצים (פרמנזיה);
• קושי במתן שתן או בהחזקת שתן, מעבר או החזקת צואה
• זיקפה אצל גברים;
• כאב פריניאלי בלתי מוסבר בנשים.

בהתאם לתוצאות, הבדיקה יכולה לאבחן מחלות או נגעים שונים:

• מחלת שרירים (מיופתיה);
• קרע בשרירים (לאחר ניתוח, טראומה או לידה בפרינאום, למשל);
• תסמונת התעלה הקרפלית;
• במקרה של פגיעה בשורש העצב בעקבות טראומה, חקר מהירות ההולכה מאפשר לפרט את רמת הפגיעה במבנה העצב הפגוע (שורש, מקלעת, עצב במקטעיו השונים לאורך הגפה) ומידת ה ליקוי;
• מחלת העצב (נוירופתיה). על ידי ניתוח אזורים שונים בגוף, EMG מאפשר לזהות האם מחלת העצבים היא מפושטת או מקומית ובכך להבחין בפולינאורופתיות, מרובות מונואורופתיות, פוליראדיקולונאורופתיות. בהתאם לחריגות הנצפות, הוא גם מאפשר לכוון אל הגורם לנוירופתיה (גנטיקה, הפרעת חסינות, רעיל, סוכרת, זיהום וכו ');
• מחלה של תאי העצב המוטוריים בחוט השדרה (נוירון מוטורי);
• myasthenia gravis (מחלה אוטואימונית נדירה ביותר של הצומת הנוירו -שרירית).