טיפול בעוויתות חשמל: עינויים אכזריים או שיטה יעילה?

טיפול בעוויתות חשמלית (ECT) הוא שיטה יעילה מאוד לטיפול במחלות נפש קשות. והם משתמשים בו לא "במדינות עולם שלישי שבהן יש בעיות עם תרופות", אלא בארה"ב, אוסטריה, קנדה, גרמניה ומדינות משגשגות אחרות.

שיטה זו ידועה בחוגים פסיכיאטריים וברוסיה. אבל מידע אמיתי עליו לא תמיד מגיע לחולים. יש כל כך הרבה דעות קדומות ומיתוסים סביב ECT שאנשים לא מוכנים במיוחד לחקור נקודות מבט אחרות.

מי המציא את זה?

בשנת 1938 ניסו הפסיכיאטרים האיטלקים לוצ'יו ביני והוגו סרלטי לטפל בקטטוניה (תסמונת פסיכופתולוגית) באמצעות חשמל. והגענו לתוצאות טובות. אחר כך היו ניסויים רבים ושונים, הגישה לטיפול בהלם אלקטרו השתנה. תחילה נתלו תקוות גדולות בשיטה. ואז, מאז שנות ה-1960, העניין בו פחת, והפסיכו-פרמקולוגיה החלה להתפתח באופן פעיל. ועד שנות ה-1980, ECT "שוקם" והמשיך להיחקר על יעילותו.

מתי יש צורך?

כעת אינדיקציות ל-ECT יכולות להיות מחלות רבות.

למשל, סכיזופרניה. כמובן שמיד לאחר ביצוע האבחון אף אחד לא יזעזע אדם. זה לא אתי בלשון המעטה. מלכתחילה, נקבע קורס של תרופות. אבל אם הכדורים לא עוזרים, אז בהחלט אפשרי ואפילו הכרחי לנסות את השיטה הזו. אבל, כמובן, בצורה מוגדרת בהחלט ותחת פיקוח של מומחים. בפרקטיקה העולמית הדבר מצריך קבלת הסכמה מדעת של המטופל. חריגים נעשים רק במקרים חמורים ודחופים במיוחד.

לרוב, ECT מסייע בהזיות ואשליות. מה זה הזיות, אני חושב שאתה יודע. בסכיזופרניה הם מופיעים בדרך כלל כקולות. אבל לא תמיד. ייתכנו תחושות של מגע, והזיות טעם, ואפילו ויזואליות, כאשר אדם רואה משהו שלא באמת נמצא שם (לא להתבלבל עם אשליות, כשאנחנו בטעות שיח הוא כלב שדי בחושך).

דליריום היא הפרעת מחשבה. למשל, אדם מתחיל להרגיש שהוא חבר במחלקה סודית של הממשלה ומרגלים עוקבים אחריו. כל חייו מוכפפים בהדרגה לחשיבה כזו. ואז הוא בדרך כלל מגיע לבית החולים. עם תסמינים אלה, ECT עובד ביעילות רבה. אבל, אני חוזר, אתה יכול בדרך כלל להיכנס להליך רק אם הכדורים לא השפיעו.

טיפול בעוויתות חשמל משמש לעתים גם להפרעה רגשית דו-קוטבית. בקיצור, מדובר במחלה עם שלבים שונים. אדם שקוע בחוויות דיכאוניות כל היום, שום דבר לא משמח אותו או מעניין אותו. להיפך, יש לו הרבה כוח ואנרגיה, שאיתם כמעט בלתי אפשרי להתמודד.

אנשים מחליפים בלי סוף בני זוג, לוקחים הלוואות לרכישות מיותרות, או יוצאים לבאלי בלי לספר לאף אחד או להשאיר פתק. ורק בשלבים המאניים לא תמיד קל לטפל בתרופות. במקרה זה, ECT יכול שוב לבוא להצלה.

חלק מהאזרחים עושים רומנטיזציה למצבים אלו הנלווים להפרעה דו קוטבית, אך למעשה הם קשים מאוד. והם תמיד מסתיימים בדיכאון קשה, שבו ודאי אין שום דבר טוב.

ECT משמש גם אם התפתחה מאניה במהלך ההריון. מכיוון שהתרופות הסטנדרטיות לטיפול כזה הן כמעט תמיד התווית נגד לחלוטין.

עבור דיכאון חמור, ניתן להשתמש גם ב-ECT, אך אינו נעשה בתדירות גבוהה.

איך זה קורה

טיפול בעוויתות חשמל מתבצע בהרדמה. האדם לא מרגיש כלום. במקביל, מורחים תמיד מרפי שרירים כדי שהמטופל לא יעקור את הרגליים או הידיים. הם מחברים את האלקטרודות, מתחילים את הזרם כמה פעמים - וזהו. האדם מתעורר, ולאחר 3 ימים ההליך חוזר על עצמו. הקורס כולל בדרך כלל 10 מפגשים.

לא לכולם רושמים ECT, לחלק מהחולים יש התוויות נגד. בדרך כלל מדובר בבעיות לב קשות, כמה מחלות נוירולוגיות ואפילו כמה מחלות נפש (למשל הפרעה טורדנית כפייתית). אבל הרופא בהחלט יספר לכולם על זה, בתור התחלה, ישלח אותם לבדיקות.