תוכן
יובש בפה הוא תחושה שמוכרת לכולנו. עם יובש בפה מתמשך או תכוף, יש צורך להבין את הסיבה שגורמת לו, ובמידת הצורך להתחיל בטיפול. העלמת יובש בפה מושגת בדרך כלל רק כתוצאה מטיפול בגורם המחלה, שאמור להיות המטרה האמיתית. בכל מקרה, תחושת יובש בפה היא סיבה נוספת לשים לב לבריאות.
יובש בפה נובע מהידרציה לא מספקת של רירית הפה, לרוב עקב ייצור לא מספיק של רוק. לעתים קרובות למדי, יובש בפה נצפה בבוקר או בלילה (כלומר, לאחר שינה).
ואכן, לעתים קרובות לאחר שתיית כוס מים, אנו מבחינים שתחושת יובש הפה חלפה. עם זאת, לפעמים סימפטום זה יכול להיות "הסימן הראשון" המצביע על בעיות במערכות החיוניות. במקרה זה, יובש בפה הוא סיבה לפנות לרופא. ברפואה, יובש בפה הנגרם עקב הפסקה או ירידה בייצור הרוק נקרא קסרוסטומיה.
מדוע הפרשת רוק רגילה כל כך חשובה
ריור נורמלי הוא אחד המרכיבים המרכזיים של בריאות הפה. זאת בשל העובדה שהרוק מבצע מספר פונקציות חשובות ביותר.
קודם כל, הרוק עוזר להגן על רירית הפה מפני כיבים ופצעים שאחרת היו מתרחשים בתהליך לעיסת המזון. הרוק גם מנטרל חומצות וחיידקים החודרים לחלל הפה ומסייע בהמסת גירויי טעם.
בנוסף, הרוק מעורב בתהליך עיכול המזון והוא אחד מגורמי ההגנה הממלאים תפקיד חשוב בתהליך הרמינרליזציה של השיניים.
מדוע קסרוסטומיה מסוכנת?
הפרשת רוק לקויה הגורמת לתחושת יובש בפה היא בעיה רצינית. יכולות להיות לכך מספר עצום של סיבות, כמו גם פתרונות. Xerostomia, כפי שעולה מהנתונים, מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים מאשר במין החזק.
התחושה של יובש בפה שמתרחשת פעם אחת באמת, קרוב לוודאי, נגרמת על ידי כמה גורמים סובייקטיביים: צמא, תנאי טמפרטורה לא נוחים, טעויות בתזונה. עם זאת, אם יובש בפה מתרחש באופן קבוע, עדיין לא כדאי להילחם באי נוחות עם צריכת נוזלים מוגברת במיוחד. ריור לא מספיק במקרה זה עלול להצביע על בעיות חמורות בגוף, במיוחד אם הוא מלווה בתסמינים אחרים.
אז, ה"דביקות" של הרוק, תחושה מוזרה שאם הפה נשמר סגור במשך זמן רב, הלשון נדבקת לשמיים, צריכה להתריע. סיבה לאזעקה היא גם יובש בחלל הפה, המלווה בצריבה וגרד, חספוס של הלשון ואדמומיות שלה. יש להתייעץ עם רופא אם אדם, בנוסף לייבוש רירית הפה, מתלונן על בעיות בתפיסת הטעם, בליעה או לעיסה. במקרה זה, לא מומלץ לעכב את הייעוץ הרפואי.
שימו לב שיובש בפה אינו מזיק כפי שהוא עשוי להיראות. לדוגמה, זה מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח דלקת חניכיים וסטומטיטיס, ועלול להוביל לדיסבקטריוזיס בפה.
עד כה, מומחים אינם יכולים להציע לנו סיווג מפורט ורשימה מלאה של גורמים אפשריים ליובש של רירית הפה. עם זאת, על תנאי, הרופאים מחלקים את כל הסיבות לייבוש רירית הפה לפתולוגיות ולא פתולוגיות.
קבוצת הסיבות הראשונה מצביעה על מחלה הזקוקה לטיפול. באשר לסיבות שאינן פתולוגיה של אופי, הן קשורות, קודם כל, לאורח החיים של אדם.
סיבות פתולוגיות ליובש בפה
תחושת יובש בפה יכולה להיות קשורה לפתולוגיות חמורות בגוף. עבור חלק מהם, xerostomia הוא אחד התסמינים העיקריים, עבור אחרים זה רק ביטוי נלווה. יחד עם זאת, אי אפשר לרשום לחלוטין את כל המחלות ללא יוצא מן הכלל שעלולות לגרום לבעיות ברוק. לכן, מאמר זה יתמקד רק באלה שעבורם יובש בפה הוא אחד ממאפייני המפתח.
פתולוגיות של בלוטות הרוק
הבעיה הנפוצה ביותר בבלוטות הרוק היא הדלקת שלהן. זה יכול להיות פרוטיטיס (דלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד) או סיאלדיטיס (דלקת של כל בלוטת רוק אחרת).
סיאלודניטיס יכולה להיות מחלה עצמאית או להתפתח כסיבוך או ביטוי של פתולוגיה אחרת. התהליך הדלקתי יכול לכסות בלוטה אחת, שתי בלוטות הממוקמות באופן סימטרי, או אפשריים מספר נגעים.
סיאלודניטיס מתפתחת, בדרך כלל כתוצאה מזיהום שעלול להיכנס לבלוטה דרך הצינורות, הלימפה או הדם. sialoadenitis לא זיהומיות יכול להתפתח עם הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות.
דלקת של בלוטת הרוק מתבטאת בכאבים המקרינים לאוזן מהצד הפגוע, קושי בבליעה, ירידה חדה ברוק וכתוצאה מכך יובש בפה. במישוש ניתן לזהות נפיחות מקומית באזור בלוטת הרוק.
הטיפול נקבע על ידי רופא. לרוב, הטיפול כולל תרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות, ניתן להשתמש בחסימת נובוקאין, עיסוי ופיזיותרפיה.
מחלות זיהומיות
מעטים חשבו שיובש בפה יכול להיות אחד מהסימנים להתפרצות של שפעת, דלקת שקדים או SARS. מחלות אלו מלוות בחום ובהזעת יתר. אם המטופל לא ממלא את כמות הנוזלים בגוף במידה מספקת, הוא עלול לחוות יובש בפה.
מחלות אנדוקריניות
הפרשת רוק לא מספקת עשויה גם להצביע על כשל אנדוקריני. לכן, חולים רבים שאובחנו עם סוכרת מתלוננים על יובש בפה מתמיד, בשילוב עם צמא עז והשתנה מוגברת.
הסיבה לתסמינים לעיל היא רמות גבוהות של גלוקוז בדם. עודף שלה מעורר התייבשות, המתבטא בין היתר, וזרוסטומיה.
כדי להקל על ביטויי המחלה, חובה לפנות לטיפול מורכב. יש לפקח בקפידה על רמת הסוכר באמצעות גלוקומטר, ולהקפיד גם על לוח הזמנים לנטילת התרופות שנקבע על ידי האנדוקרינולוג. צריכת נוזלים משחקת תפקיד חשוב. כדאי לשתות מרתחים וחליטות של צמחי מרפא המסייעים בהורדת רמות הגלוקוז והגברת טונוס הגוף.
פציעות בבלוטות הרוק
Xerostomia יכול להתרחש עם הפרעות טראומטיות של בלוטות תת לשוני, פרוטיד או תת הלסת. פציעות כאלה יכולות לעורר היווצרות של קרעים בבלוטה, אשר טומנת בחובה ירידה ברוק.
תסמונת סיוגרן
תסמונת או מחלת סיוגרן היא מחלה המתבטאת בשלישיית התסמינים כביכול: יובש ותחושת "חול" בעיניים, קסרוסטומיה וסוג של מחלה אוטואימונית.
פתולוגיה זו יכולה להתרחש אצל אנשים בגילאים שונים, אך יותר מ-90% מהחולים הם נציגים של המין החלש של קבוצות הגיל הבינוניות והקשישים.
עד כה, הרופאים לא הצליחו לברר את הסיבות לפתולוגיה זו או את מנגנוני התרחשותה. חוקרים מציעים שהגורם האוטואימוני ממלא תפקיד מרכזי. נטייה גנטית חשובה גם היא, שכן תסמונת סיוגרן מאובחנת לעיתים קרובות בקרב קרובי משפחה. כך או כך, מתרחשת תקלה בגוף, שכתוצאה מכך לבלוטות הדמעות והרוק מחדירים לימפוציטים B ו-T.
בשלבים הראשונים של המחלה, יובש בפה מופיע מעת לעת. כאשר המחלה מתקדמת, אי הנוחות הופכת כמעט קבועה, מחמירה על ידי התרגשות ושיחה ממושכת. יובש ברירית הפה בתסמונת סיוגרן מלווה גם בשפתיים צורבות וכואבות, קול צרוד ועששת המתקדמת במהירות.
סדקים עשויים להופיע בזוויות הפה, ובלוטות הרוק התת-לסתיות או הפרוטיד עשויות להגדיל.
התייבשות של הגוף
מכיוון שהרוק הוא אחד מנוזלי הגוף של הגוף, ייצור לא מספיק של רוק יכול להיגרם מאיבוד יתר של נוזלים אחרים. למשל, רירית הפה יכולה להתייבש עקב שלשול חריף, הקאות, דימום פנימי וחיצוני, כוויות ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף.
מחלות במערכת העיכול
יובש בפה בשילוב עם מרירות, בחילות וציפוי לבן על הלשון עלולים להעיד על מחלה במערכת העיכול. אלה עשויים להיות סימנים של דיסקינזיה מרה, תריסריון, דלקת לבלב, דלקת קיבה ודלקת כיס המרה.
בפרט, לעתים קרובות רירית הפה מתייבשת בביטויים הראשונים של דלקת הלבלב. זוהי מחלה ערמומית ביותר שיכולה להתפתח כמעט באופן בלתי מורגש במשך זמן רב. עם החמרה של דלקת הלבלב מתפתחים גזים, התקפי כאב ושיכרון.
תת לחץ דם
יובש בפה בשילוב עם סחרחורת הוא סימן שכיח ליתר לחץ דם. במקרה זה, הסיבה היא הפרה של זרימת הדם, אשר משפיעה על מצב כל האיברים והבלוטות.
עם ירידה בלחץ, יובש בפה וחולשה בדרך כלל מטרידים בבוקר ובערב. עצות לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם ניתנות בדרך כלל על ידי מטפלים; תרופות יסייעו לנרמל את רמות לחץ הדם ולהעלים את היובש של רירית הפה.
אקלימי
יובש בפה ובעיניים, דפיקות לב וסחרחורת יכולים להיות תסמינים של גיל המעבר אצל נשים. ירידה בייצור הורמוני המין משפיעה על המצב הכללי. בפרט, במהלך תקופה זו, כל הקרום הרירי מתחיל להתייבש. כדי לעצור את הביטוי של סימפטום זה, הרופא רושם מגוון של תרופות הורמונליות ולא הורמונליות, תרופות הרגעה, ויטמינים ותרופות אחרות.
שימו לב שכל המחלות הנ"ל הן חמורות, וייבוש של רירית הפה הוא רק אחד מהתסמינים שלהן. לכן, אבחון עצמי עם ריור לא מספיק אינו מקובל. הגורם האמיתי לקסרוסטומיה ייקבע רק על ידי מומחה לאחר סדרה של הליכים אבחוניים.
סיבות לא פתולוגיות ליובש פה
הגורמים ליובש בפה בעל אופי לא פתולוגי קשורים לרוב לאורח החיים שאדם מוביל:
- Xerostomia יכול להיות סימן להתייבשות. הסיבה שלה במקרה זה היא הפרה של משטר השתייה. לרוב, רירית הפה מתייבשת אם אדם צורך כמות לא מספקת של מים בטמפרטורת סביבה גבוהה. במקרה זה, הבעיה מאוד פשוטה לפתרון - מספיק לשתות הרבה מים. אחרת, עלולות להיות השלכות חמורות.
- עישון טבק ושתיית אלכוהול הם סיבה אפשרית נוספת ליובש בפה. אנשים רבים מכירים את אי הנוחות בחלל הפה, המתבטאת בבוקר לאחר סעודה.
- Xerostomia יכולה להיות תוצאה של שימוש במספר תרופות. אז יובש בפה הוא תופעת לוואי של תרופות פסיכוטרופיות, משתנים ותרופות אנטי סרטניות. כמו כן, בעיות ברוק עלולות לעורר תרופות להפחתת לחץ ואנטי-היסטמינים. ככלל, השפעה כזו לא צריכה להפוך לסיבה להפסיק לחלוטין את נטילת התרופה. תחושת היובש אמורה להיעלם לחלוטין לאחר סיום הטיפול.
- רירית הפה יכולה להתייבש בעת נשימה דרך הפה עקב הפרעות נשימה באף. במקרה זה, מומלץ גם לשתות יותר נוזלים ולהשתמש בטיפות כיווץ כלי דם כדי להיפטר מהנזלת בהקדם האפשרי.
יובש בפה במהלך ההריון
לעתים קרובות מתפתחת xerostomia אצל נשים במהלך ההריון. יש להם מצב דומה, ככלל, מתבטא בשלבים מאוחרים יותר ויש לו כמה סיבות בבת אחת.
שלושת הגורמים העיקריים לייבוש רירית הפה בנשים בהריון הם הזעה מוגברת, הגברת השתן והגברת הפעילות הגופנית. במקרה זה, קסרוסטומיה מפוצה על ידי שתייה מוגברת.
כמו כן, יובש בפה יכול להתרחש עקב חוסר אשלגן או עודף מגנזיום. אם הניתוחים מאשרים את חוסר האיזון של יסודות קורט, טיפול מתאים יבוא לעזרה.
לפעמים נשים בהריון מתלוננות על יובש בפה בשילוב עם טעם מתכתי. תסמינים דומים אופייניים לסוכרת הריונית. מחלה זו ידועה גם בשם סוכרת הריונית. הגורם לסוכרת הריונית הוא רגישות מופחתת של תאים לאינסולין שלהם, הנגרמים על ידי שינויים הורמונליים במהלך ההריון. זהו מצב חמור שאמור להיות תנאי מוקדם לבדיקות ובדיקות לקביעת רמת הגלוקוז המדויקת בדם.
אבחון הגורמים ליובש פה
על מנת לקבוע את התנאים המוקדמים לייבוש רירית הפה, המומחה יצטרך קודם כל לבצע ניתוח יסודי של ההיסטוריה של המטופל על מנת לקבוע את הגורמים האפשריים לתסמין כזה. לאחר מכן, הרופא ירשום בדיקות אבחון ובדיקות הנחוצות כדי לאשר או להפריך את הגורמים לכאורה לקסרוסטומיה.
אבחון הגורמים העיקריים המובילים לייבוש רירית הפה עשוי לכלול קבוצה של מחקרים, שהרשימה המדויקת שלהם תלויה בפתולוגיה הסבירה.
קודם כל, אם מתרחשת ריור לא מספיק, יש צורך לברר אם למטופל יש מחלות המשבשות את תפקוד בלוטות הרוק. לשם כך, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת, שתעזור לזהות ניאופלזמות, הדמיית תהודה מגנטית, כמו גם מחקר של הרכב הרוק (אנזימים, אימונוגלובולינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים).
בנוסף, מתבצעת ביופסיה של בלוטות הרוק, סיאלומטריה (חקר קצב הפרשת הרוק), ובדיקה ציטולוגית. כל הבדיקות הללו יעזרו לקבוע אם מערכת הרוק פועלת כראוי.
כמו כן, למטופל רושמים בדיקות שתן ודם כלליות, שיכולות לאותת על אנמיה ועל נוכחות של תהליכים דלקתיים. אם יש חשד לסוכרת, מזמינים בדיקת גלוקוז בדם. אולטרסאונד עשוי לגלות ציסטות, גידולים או אבנים בבלוטת הרוק. אם יש חשד לתסמונת סיוגרן, מתבצעת בדיקת דם אימונולוגית – מחקר המסייע בזיהוי מחלות הקשורות לירידה בהתנגדות הגוף, ובזיהוי מחלות זיהומיות.
בנוסף לאמור לעיל, הרופא עשוי לרשום בדיקות נוספות, בהתאם למצבו ולהיסטוריה של המטופל.
יובש בפה בשילוב עם תסמינים אחרים
לעתים קרובות, תסמינים נלווים עוזרים לקבוע את אופי הפתולוגיה הגורמת לירידה ברוק. בואו ניקח בחשבון את הנפוצים שבהם.
אז, ייבוש של הקרום הרירי בשילוב עם חוסר תחושה וצריבה של הלשון יכול להיות תופעת לוואי של נטילת תרופות או ביטוי של תסמונת Sjögren. בנוסף, תסמינים דומים מתרחשים עם מתח.
ייבוש של הקרום הרירי המתרחש בבוקר לאחר השינה יכול להיות סימן לפתולוגיות נשימתיות - אדם נושם דרך הפה במהלך השינה, מכיוון שנשימת האף חסומה. זה גם צפוי לפתח סוכרת.
יובש בפה בלילה, בשילוב שינה חסרת מנוחה, עלול להעיד על לחות לא מספקת בחדר השינה, כמו גם על בעיות מטבוליות. כדאי גם לבדוק את התזונה ולסרב לאכול ארוחה גדולה זמן קצר לפני השינה.
הפרשת רוק לא מספקת, בשילוב עם מתן שתן תכופות וצמא, היא סיבה לבדוק את רמות הגלוקוז בדם - כך יכולה סוכרת לאותת לעצמה.
ייבוש של רירית הפה ובחילות יכולים להיות סימנים של שיכרון, ירידה חזקה ברמות הסוכר בדם. תסמינים דומים אופייניים גם לזעזוע מוח.
אם הפה מתייבש לאחר האכילה, מדובר בסך הכל בתהליכים הפתולוגיים בבלוטות הרוק, שאינם מאפשרים ייצור של כמות הרוק הדרושה לעיכול המזון. מרירות בפה, בשילוב עם יובש, עשויה להעיד על התייבשות, שימוש לרעה באלכוהול וטבק ובעיות בכבד. לבסוף, יובש בפה בשילוב עם סחרחורת עשוי להיות סיבה לבדיקת לחץ הדם.
תסמינים נוספים במהלך ייבוש חלל הפה עוזרים להפחית את הסבירות לאבחון שגוי, וגם אינם מאפשרים לפספס פתולוגיות מתפתחות. לכן בביקור אצל רופא כדאי לתאר לו בפירוט רב ככל האפשר את כל התחושות הלא אופייניות שהיו לך לאחרונה. זה יעזור לבצע את האבחנה הנכונה ולבחור את טקטיקות הטיפול הנכונות.
איך להתמודד עם יובש בפה
כפי שצוין לעיל, xerostomia אינה פתולוגיה עצמאית, אלא מצביעה על מחלה מסוימת. לרוב, אם הרופא יבחר בטיפול המתאים למחלה הבסיסית, חלל הפה גם יפסיק להתייבש.
למעשה, אין טיפול לקסרוסטומיה כסימפטום נפרד. רופאים יכולים להמליץ רק על מספר שיטות שיעזרו להקל על הביטויים של סימפטום זה.
קודם כל, נסה לשתות יותר נוזלים. יחד עם זאת, כדאי לבחור במשקאות לא ממותקים ללא גז. הגבר גם את הלחות בחדר ונסו לשנות את התזונה. לפעמים רירית הפה מתייבשת בגלל יותר מדי מזון מלוח ומטוגן בתזונה.
להיפטר מהרגלים רעים. אלכוהול ועישון גורמים כמעט תמיד לייבוש של רירית הפה.
מסטיקים וסוכריות על מקל הם עזרים הממריצים באופן רפלקסיבי את ייצור הרוק. שימו לב שהם לא צריכים להכיל סוכר - במקרה זה, יובש בפה יהפוך לבלתי נסבל עוד יותר.
במקרה שלא רק רירית הפה מתייבשת, אלא גם השפתיים, מזור לחות יעזור.
- מקורות של
- קלמנטוב AV מחלות של בלוטות הרוק. – ל.: רפואה, 1975. – 112 עמ'.
- Kryukov AI טיפול סימפטומטי של xerostomia זמנית בחולים לאחר התערבויות כירורגיות על מבני חלל האף והלוע / AI Kryukov, NL Kunelskaya, G. Yu. Tsarapkin, GN Izotova, AS Tovmasyan , OA Kiseleva // המועצה הרפואית. – 2014. – מס' 3. – עמ' 40-44.
- Morozova SV Xerostomia: סיבות ושיטות תיקון / SV Morozova, I. Yu. מיטל // המועצה הרפואית. – 2016. – מס' 18. – עמ' 124-127.
- Podvyaznikov SO מבט קצר על הבעיה של xerostomia / SO Podvyaznikov // גידולים בראש ובצוואר. – 2015. – מס' 5 (1). – ס' 42-44.
- Pozharitskaya MM תפקיד הרוק בפיזיולוגיה ופיתוח התהליך הפתולוגי ברקמות הקשות והרכות של חלל הפה. Xerostomia: שיטה. קצבה / מ"מ Pozharitskaya. – M.: GOUVUNMTs של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, 2001. – 48 עמ'.
- קולגייט. - מה זה יובש בפה?
- איגוד רופאי השיניים של קליפורניה. - פה יבש.