דאגלס הוא שמו של רופא אנטומי סקוטי ג'יימס דאגלס (1675-1742), שנתן את שמו למונחים השונים של דגלאס ולפתולוגיות הקשורות אליו: כריתת דאגלסקס, דאגלסקל, דאגלסייט, קו דאגלס וכו '. .

המסלול החופשי של דאגלס מתואר על ידי אנטומאים כקפל של הצפק הממוקם בין פי הטבעת לרחם, ויוצר נקודת מוצא.

נקודת החבטה של ​​דאגלס ממוקמת במרחק מתחת לטבור של 4 עד 6 ס"מ. זוהי הנקודה הנמוכה ביותר של חלל הצפק, שהוא עצמו נוצר על ידי הצפק, קרום סרוסי שמרפד את חלל הבטן.

אצל גברים

אצל גברים, נקודת מוצא זו ממוקמת בין שלפוחית ​​השתן לבין פי הטבעת. זהו פשוט הקצה התחתון של חלל הצפק, בין המשטח האחורי של שלפוחית ​​השתן לבין המשטח הקדמי של פי הטבעת.

אצל נשים

לנשים, נרתיק דאגלס נקרא גם נרתיק הרחם-רחם, הוא ממוקם בין פי הטבעת לרחם. לכן הוא מוגבל מאחור על ידי פי הטבעת, מלפנים על ידי הרחם והנרתיק; ולצדדים על ידי הקיפולים הרחם-רחמיים.

תפקידו לתמוך באיברים ולהגן עליהם מפני זיהומים.

פעולה

הוא מורכב מרקמת חיבור צפופה המכילה חלבונים דמויי קולגן וסיבים אלסטיים. קרום מוצק זה נקרא גם אפונורוזיס. 

לממברנה זו יש יכולת להפריש סרוסיות, מעין נוזל לימפטי המקביל לחלק הנוזלי של הדם הנקרא פלזמה. 

סרום נוצר בממברנות הסרוסיות שהן הממברנות שמרפדות את החללים הסגורים של הגוף.

המסלול החופשי של דאגלס נגיש באמצעות בדיקת נרתיק בנשים, בדיקה רקטלית אצל גברים.

בדיקת המישוש הדיגיטלית הזו בדרך כלל אינה כואבת.

אם מגע זה גורם לכאב, המטופל זועק כי הכאב כה אלים. זעקה זו ידועה על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות כ"זעקת הדאגלס "מכיוון שהתסמינים כה ספציפיים.

המישוש מראה נפיחות תוך -צפקית, מורסה או גידול מוצק. במקרה של מורסה, המישוש יכול להיות כואב מאוד.

כאב זה יכול להיות סימן להרבה פתולוגיות שיכולות לנוע בין הריון חוץ רחמי לנשים, בקע או אפילו דגלאסיטיס.

הריון חוץ רחמי (או חוץ רחמי) 

הריון חוץ רחמי (או חוץ רחמי) מתפתח מחוץ לחלל הרחם:

• בחצוצרה, זהו הריון חצוצתי;
• בשחלה, מדובר בהריון שחלתי;
• בחלל הצפק מדובר בהריון בטני.

במקרה של הריון חוץ רחמי, בדיקת הנרתיק של הרופא או המיילדת כואבת ביותר (כאבי דאגלס) ועשויה להיות מלווה בסינקופה, חיוורון, דופק האצה, חום, נפיחות. את הדאגלס אפשר למלא בדם בצבע חום ספיה.

התפליטות של האגן הקטן, ולכן מאחורי המסלול הנרתיק הזה, מאחורי הרחם, נתקלת לעתים קרובות במקרה של קרע חוץ רחמי. קרע זה גורם להתמוטטות דם המצטברת מאחורי המסלול החופשי הזה. לאחר מכן המישוש שלה כואב ביותר ודי משמעותי לאבחון.

ירידת איברים (או צניחה) זו נגרמת על ידי בקע של המעי שירד אל נקודת החבטה של ​​דאגלס ואשר דוחף את דופן הנרתיק האחורית בחזרה דרך הפות.

Douglassitis היא דלקת כרונית של הצפק הנמצא בשק האשוחים של דאגלס. זה נגרם בדרך כלל על ידי נפיחות תוך צפק (בצפק, גידול, אוסף דם מדימום הנגרם על ידי GEU (הריון חוץ רחמי) או מורסה או מורסה.

הרופא מבצע רקטל (לגבר) או נרתיק (לאישה) בכדי לדעת מה מצבו של הגבול.

ההתערבויות השונות

כאשר יש צורך להסיר את התפליט, הרופא מבצע ניקוז. עבור נשים, זוהי קולפוטומיה, התערבות דרך דופן הנרתיק ולגברים התערבות זו נקראת רקטוטומיה, מכיוון שההתערבות נעשית דרך דופן פי הטבעת.

כאשר המסלול החופשי של דאגלס מתמלא בדם או בנוזל, לכן יש צורך לבצע ניקוז, במיוחד אצל נשים דרך דפנות הנרתיק. מחווה זו היא קולפוטומיה.

אצל בני אדם, לפעמים יש צורך גם בניקוז. במקרה זה יש צורך לבצע אותו דרך הקיר הקדמי של פי הטבעת, התערבות זו נקראת רקטוטומיה.

ניתן לאשר את לוקליזציה של נפיחות על ידי אולטרסאונד וניקור המדויק את טיבו.

כריתת דאגלס

כריתת דאגלס היא הליך כירורגי הכולל הסרת המסלול החופשי של דאגלס. הוא מתבצע על ידי לפרוסקופיה או דרך פתח בבטן שנקרא לפרוטומיה.