דיאטות ללא פסיכותרפיה הן חסרות תועלת. וזה למה

"כשהם מתחילים להילחם בעודף משקל, ככלל, הם מענים את עצמם בדיאטות. ולעתים קרובות הם משיגים תוצאה בולטת ומהירה, אבל, אבוי, זמנית, קובע הפסיכותרפיסט איליה סוסלוב. — למרות העובדה שהתזונה ביוונית פירושה דרך חיים, מה שאומר שהיא לא יכולה להיות זמנית בהגדרה!

בארצנו, עצם המחלה המפורסמת בעולם, השמנת יתר, אינה מוכרת. רבים מסווים את הניסוח הלא נעים מאחורי המילים "מלאות" או בדיחות ולשון הרע "אישה בגוף", "יופי קוסטודי", "צורות מעוררות תיאבון", "גבר בגודל מכובד". ובדרך כלל הם מטופלים לא בהשמנה, אלא בהשלכותיה: בעיות במערכת העיכול, לחץ דם גבוה ומחלות לב וכלי דם, סוכרת, הפרעות במערכת הנשימה והשרירים, אי ספיקת רבייה.

"עצם האבחנה של השמנת יתר נמצאת רק לעתים נדירות בתיעוד הרפואי. לא רופאים ולא מטופלים רוצים להודות שעודף משקל עורר בעיות בריאותיות רבות, מתלונן איליה סוסלוב. "אבל כמעט אף אחד, מלבד פסיכולוגים, לא מסתכל יותר לעומק. יתרה מכך, רופאים מעטים מאמינים בדרך כלל שהגורם למשקל עודף הוא כמעט תמיד אורב איפשהו במעמקי הנפש.

מזון "אלכוהוליזם"

עם זאת, להשמנה יש הגדרה רשמית לחלוטין - זוהי מחלה התקפית כרונית מערכתית. "מערכתית" משמעה שכל מערכות האיברים בגוף מעורבות, "חוזרת" משמעה חוזרת, "כרונית" משמעה לכל החיים.

"אפשר להשוות את זה עם אלכוהוליזם במובן שכמו שאין אלכוהוליסטים לשעבר, השמנת יתר כרונית יכולה להיכנס להפוגה, אבל להיפטר ממנה לנצח, בלי להתאמץ כמעט לכל החיים ובלי ללמוד סיבות לא מודעות עם פסיכותרפיסט, זה בלתי אפשרי. לכן, שום דיאטה זמנית, שאינה נתמכת על ידי עבודה על מודעות עמוקה למעשיו של האדם, באופן עקרוני, לא יכולה לפתור את בעיית ההשמנה, "איליה סוסלוב משוכנע. ההבדל היחיד הוא שעם אלכוהוליזם, אדם מטביע רגשות וצרכים בערימה, ובמקרה של התמכרות לאוכל, הוא נעזר באוכל עודף.

אבל מה לגבי, למשל, עלייה במשקל במהלך ההריון ולאחר הלידה? או במקרים בהם אדם עולה פתאום תריסר קילוגרמים נוספים או יותר לאחר אירועים מלחיצים?

"באשר למלאות לאחר הלידה ובמהלך האכלה של הילד, זוהי תוצאה נורמלית של שינויים ברקע ההורמונלי, המתייצב לאחר הפסקת ההנקה", מסבירה הפסיכולוגית. - קורה שאדם עולה במשקל בחדות עקב אירוע מלחיץ במיוחד - מוות או מחלה של אדם אהוב, אובדן עבודה, ניתוק מערכת יחסים, לידת ילד חולה, מצבי חירום. זהו אובדן רב עוצמה - אדם יקר או דרך חיים קודמת. זה מתחיל את תהליך האבל, אשר בתורו יכול לעורר כשל הורמונלי, לשנות את חילוף החומרים, הרגלי אכילה.

אירועים כאלה עשויים להיות חד פעמיים, זמניים, והמדינה עשויה להתאזן. אבל לפעמים, אם אדם תקוע באחד משלבי האבל ואינו מחפש עזרה מפסיכולוג, מלאות זמנית יכולה להפוך באופן בלתי מורגש לבעיה ארוכת טווח - עודף משקל והשמנת יתר.

"חברה שלי עלתה 20 ק"ג לאחר שילדה ילד חולה סופני", משחזר איליה סוסלוב. — יותר משש שנים חלפו מאז הלידה: בזמן הזה, במצב תקין, עם תזונה נכונה, המשקל היה צריך לחזור לקדמותו, אבל המלאות שלאחר הלידה הפכה לכרונית. במקום לנסות לפתור את הבעיה עם האותות המדאיגים הראשונים על ידי פנייה לפסיכותרפיסטית, היא הסתירה עמוקות את רגשותיה של חוסר תקווה, פחד, אשמה והגיעה לנקודה שבה דיאטות הפסיקו לעזור.

האוכל תמיד אשם?

כמובן שלפעמים הממדים שלנו הם תוצאה של מחלות אימונולוגיות, אנדוקריניות, הפרעות בתהליכי העיכול כתוצאה מפתולוגיות במערכת העיכול. לדוגמה, עם תת פעילות של בלוטת התריס (חוסר בהורמוני בלוטת התריס), יכולה להופיע נפיחות חמורה, הגורמת לעלייה במשקל. אבל אם מדברים על ההיבט הפסיכולוגי של השמנת יתר, האם עודף משקל תמיד קשור לאכילת יתר?

ברוב המקרים, כן. הגוף שלנו מקבל כמות עודפת של מזון העולה על מה שאנחנו צריכים כדי לפצות על עלויות האנרגיה: אנחנו מנהלים אורח חיים בישיבה, אבל אנחנו אוכלים כאילו אנחנו רצים מרתון של ארבעים קילומטר בכל יום. ולעתים קרובות אנו שמים לב שלא נוח לנו במשקל הזה, אבל אנחנו לא יכולים להתאפק.

"אכילת יתר היא משלושה סוגים. הראשון הוא כפייתי או פסיכוגני, כאשר גל מתגלגל לפתע מדי פעם, ואדם יכול לאכול הרבה דברים טעימים בכל פעם - בדרך כלל שומני, מעושן, מזון מהיר או מתוק, מסביר הפסיכותרפיסט. - הסוג השני הוא בולימיה: אדם אוכל יתר על המידה ממזון רגיל, שאותו הוא מיד יורק החוצה, מה שגורם להקאה באופן מלאכותי, כי הוא אובססיבי לרצון להיות רזה. חולה בולימיה יכול לאכול סיר מלא של מרק או עוף שלם בכל פעם, לבשל דייסה או פסטה, לפתוח קופסאות שימורים, חבילת עוגיות או קופסת שוקולדים ולאכול את הכל ללא הבחנה. והסוג השלישי הוא כאשר אדם אוכל באופן קבוע יותר מהדרוש. ולעתים קרובות זה ג'אנק פוד - משהו שהוא טעים, אבל בכמויות כאלה ברור שהוא לא בריא. במקרה זה, אדם רואה דמויות מחוץ לקנה המידה על המאזניים, אך אינו יכול לעשות דבר וממשיך בדפוס האוכל הרגיל שלו.

לעתים קרובות, אפילו כאשר הוא מבין שעודף משקל מפריע לו, אדם אינו מסוגל לשנות את התזונה שלו בעצמו - עד שהוא מוצא את הסיבה העיקרית לתשוקתו לאוכל. זה עשוי להיות צער שלא נמשך, או הפלה, או פרס על עבודה קשה. בתרגול שלו, איליה סוסלוב פגש כשני תריסר יתרונות פסיכולוגיים מהשמנה.

"כשאנחנו מנתחים את המצב עם הלקוח ומוצאים את הסיבה העיקרית למשקל עודף, לאחר זמן מה הקילוגרמים העודפים מתחילים להיעלם מעצמם", אומר הפסיכותרפיסט. "אוכל הוא תחליף לאהבה. התינוק מוצץ את שד האם, מרגיש את טעם החלב, את החום שלה, רואה את גופה, עיניים, מחייך, שומע את קולה, מרגיש את פעימות ליבה. עבורו, תהליך ההאכלה הוא מעשה של אהבה וביטחון כל-כל. וכאשר אנו מאבדים את התחושה הזו, אנו מתחילים לחפש לה תחליף. הכי משתלם זה אוכל. אם נלמד להעניק לעצמנו אהבה בדרך אחרת, אם נממש את הצורך האמיתי שלנו ונוכל לספק אותו ישירות, אז לא נצטרך להילחם בעודף משקל - הוא פשוט לא יהיה קיים. ”