דיאסטזיס הוא תוצאה של מתיחות רבות מדי בשרירי הבטן. התוצאה היא הפרדה פתולוגית של שריר rectus abdominis, הידועה בעבר בשם rectus abdominis. דיאסטזיס של rectus abdominis נצפה לעתים קרובות אצל נשים בסוף ההריון ולאחר הלידה. הניהול שלה מבוסס בעיקרו על תרגילי פיזיותרפיה.

הגדרה של דיאסטזיס

Diastasis, או diastasis recti, תואם הפרדה פתולוגית או הפרדה של שריר rectus abdominis. בשמו הנפוץ יותר שריר הרקטוס, האחרון הוא שריר זוג הממוקם בחלק הקדמי של הבטן. הוא ממוקם משני צדי הקו הלבן, כלומר קו האמצע של הבטן שמתחיל בגובה כלוב הצלעות ומשתרע עד הערווה. שריר rectus abdominis בדרך כלל משתרע על אותו מרחק כמו הקו הלבן.

בדרך כלל, החלק הימני והשמאלי של הימין הגדול מחוברים בקו הלבן. זה קורה במקרים מסוימים שהם נפרדים. אנו מדברים על דיאסטזיס, פער שנקרא לפעמים דיאסטזיס של rectus abdominis או diastasis בטני בשפת היומיום.

דיאסטזיס הוא תוצאה של מתיחות רבות מדי של שרירי הבטן. האבחנה מבוססת על בדיקה קלינית הנתמכת בשאלות לזיהוי הגורם והערכת הסיכון לסיבוכים.

אנשים שנפגעו מהדיאסטזיס

הדיאסטזיס נוגע בעיקר לנשים בהריון מכיוון שהתפתחות העובר נוטה למתוח את שרירי הבטן. אם זה קורה במהלך ההריון, זה נראה לעיתים קרובות במהלך התקופה שלאחר הלידה, כלומר התקופה מהלידה ועד החזרת הווסת.

כמו כן ניתן לראות דיאסטזיס בחלק מהילודים כאשר שריר rectus abdominis עדיין אינו מפותח במלואו. לבסוף, הפרדת שרירים זו יכולה להופיע לאחר ירידה משמעותית מאוד במשקל. זה לא נובע מירידה במשקל זו, אלא מהמתח הקודם שנגרם מהעלייה במשקל.

גורמי סיכון לדיאסטזיס

עד כה לא נקבע בבירור גורם סיכון. עם זאת, הועלו מספר השערות בנוגע לדיאסטזיס בנשים בהריון:

• גיל;
• הריונות מרובים;
• עלייה במשקל במהלך ההריון;
• ניתוח קיסרי;
• משקל הלידה הגבוה של התינוק.

הפרדת הימין הגדול

הדיאסטזיס מאופיין בהפרדה בין החלקים השמאליים והימניים של הימין. הוא מופיע כבליטה רכה בקו האמצע של הבטן. זה יכול להיות פחות או יותר עקבי. זה בדרך כלל מודגש במהלך מאמץ שרירי והוא נחלש, או אפילו נעלם במנוחה. 

סיבוכים אפשריים

דיאסטזיס של הריון נחשב בעיקר לבעיה אסתטית. עם זאת, יש לציין שלפעמים יכולות להיות לכך השלכות על הגוף:

• ירידה בגב התחתון ויציבות האגן;
• כאבים בגב התחתון ובחגורת האגן;
• תפקוד לקוי של מבנים מסוימים ברצפת האגן כגון בריחת שתן, בריחת שתן אנאלי או אפילו צניחת איברי אגן;
• הופעת בקע טבורי, המתבטאת בבליטה בולטת בגובה הטבור.

בהיעדר סיבוכים, דיאסטזיס אינו דורש טיפול רפואי. אולם לאחר הלידה ניתן להתמקד בפיזיותרפיה בעזרת ביצוע תרגילים פיזיים ספציפיים לחיזוק רצועת הבטן והזרקה מחדש של הקו הלבן.

אם דיאסטזיס מהווה בעיה, ניתן לשקול מתיחת בטן. זהו הליך כירורגי הכולל חיבור החלקים השמאליים והימניים של השריר הימני יחד עם חוטים. לאחר ההליך, לבישת מעטפת בטן הכרחית למספר שבועות.

אין פתרונות מניעה שנקבעו בבירור עד היום. עם זאת, נראה כי שמירה על אורח חיים בריא יכולה לסייע בהגבלת הסיכון לדיאסטזיס בהריון:

• שמירה על תזונה בריאה ומאוזנת;
• תרגול של פעילות גופנית סדירה.