כדי להבין קטו -חומצה סוכרתית, ראשית יש לדעת שגלוקוז הוא הדלק העיקרי של גופנו. כשהגוף חסר, יותר מדי זמן, הוא במקום זאת שואב ממאגרי השומן כדי לא להיות חסר אנרגיה. כאשר אין מספיק אינסולין בדם, מה שקורה לעתים אצל אנשים הסובלים מסוכרת, התאים אינם יכולים עוד להשתמש בגלוקוז הקיים בדם. כי אינסולין הוא הורמון - המופרש באופן טבעי על ידי הלבלב - המסייע בהכנסת גלוקוז לתאי המוח, רקמת השומן, הכבד ושרירי השלד. לכן הוא שומר על רמת הסוכר בדם בערכים תקינים.

החומצה

כאשר המחסור באינסולין הוא חמור, הגוף, במקום להשתמש בגלוקוז, נאלץ להשתמש בשומן לאנרגיה. זה עובד, אבל הבעיה היא שפירוק השומנים האלה מייצר קטונים, או אצטון. עם זאת, גופי קטון אלה הם פסולת. הגוף יכול לחסל את החומרים הרעילים האלה ... עד לנקודה מסוימת. כאשר יש יותר מדי, הוא מוצא את עצמו "המום". "קטונים הם חומציים. על ידי הצטברות בדם, הם הופכים אותו לחומצי מאוד ", מצטער פרופסור בוריס האנסל, אנדוקרינולוג-תזונאי בבית החולים ביצ'אט בפריז (APHP). "מדובר בקטואצידוזיס, סיבוך רציני של סוכרת. זה משפיע על אנשים עם סוכרת שאינם יכולים לחיות ללא אינסולין. לכן הם לרוב חולי סוכרת מסוג 1, לפעמים סוג 2.

קטוצידוזיס סוכרתית מתבטאת ב"ירידה משמעותית ומהירה במשקל, צמא רב, צורך להטיל הרבה שתן, עייפות. לאדם שנפגע יש גם נשימת תפוחים עקב שחרור האצטון ", מתאר פרופסור הנזל. נשימה מהירה, כאבי בטן, בחילות והקאות יכולים להתרחש גם כן. בדיוק כמו התייבשות, כיוון שאנחנו משתינים הרבה.

התפתחות אינסולין הניתנת להזרקה, וחינוך המטופלים, הפחיתו את שכיחות קטוצידוזיס סוכרתית. "אבל זה עדיין סיבוך תכוף מדי, במיוחד אצל ילדים חולי סוכרת, שטרם נעשתה אבחנה עבורם", מתעקש פרופסור הנזל. אצל ילדים, בשליש מהמקרים, אכן מדובר באפיזודה של קטוצידוזיס סוכרתית החושפת סוכרת מסוג 1 (כאשר הלבלב כבר אינו מייצר מספיק אינסולין). זו הסיבה שחלק מהסימנים אצל ילדים - צמא עז, דחפים תכופים להטיל שתן, עייפות, ירידה במשקל ... - צריכים להוביל את ההורים לחשוד בסוכרת ולהתייעץ. כך גם אם הוא התחיל להרטיב את המיטה שוב כשהוא "נקי". כל אלה הם סימפטומים של היפרגליקמיה. אפילו יותר אם יש היסטוריה במשפחה. הסימנים הראשונים נלקחים לעתים קרובות עבור פתולוגיה אחרת. אך ייעוץ יאפשר לבצע את האבחנה הנכונה מבלי לבזבז זמן. הכרת סימני ההיפרגליקמיה אצל ילד היא לא יסולא בפז: היא באמת יכולה לסייע במניעת התאונה. תאונה זו יכולה לנבוע גם משכחת מנה של אינסולין, אינסולין שנלקח בכמות לא מספקת, טיפול בסוכרת המנוהל בצורה לא טובה. או להתרחש בעקבות זיהום כמו שפעת: המחלה עשויה לדרוש מינון גבוה מהרגיל של אינסולין. עקירת שיניים, חוסר סובלנות לעיכול, מסע ארוך הם סיבות אחרות.

קטוצידוזיס סוכרתית מתפתחת תוך שעות או ימים. "זהו מקרה חירום מוחלט", מזהיר פרופסור הנזל. לכל ספק, רק רפלקס אחד: לקחת את הכיוון למקרי חירום. קטוצידוזיס סוכרתית היא תאונה חמורה ביותר, מכיוון שאם לא מטפלים היא עלולה לגרום לתרדמת. אנו מדברים על "תרדמת קטואצידוזיס". זה אפילו יכול לסכן את חיי הקורבן.

היפרגליקמיה, עם אצטון בשתן או בדם, "מסמן" את האבחנה. כאשר הוא סובל מהיפרגליקמיה (כלומר, סוכר בדם גבוה מ -2,5 גרם / ליטר), על הסוכרתי לחפש באופן שיטתי את קיומם של גופי קטון בשתן שלו (עם רצועות שתן) או בדם (עם מד גלוקוז בדם). אם זה המצב, הוא יצטרך לפנות לבית החולים ללא דיחוי, לטיפול שהוא יעיל יותר ככל שהוא היה מוקדם יותר.

קטואסידוזיס הוא מקרה חירום הדורש אשפוז. הטיפול מבוסס על שלושה עמודים: "אספקת אינסולין, בדרך כלל תוך ורידי, כדי לאזן מחדש את רמת הסוכר בדם, להרטיב, להוסיף אשלגן". "תוך בקושי 8 עד 12 שעות הכל חוזר לקדמותו ... כל עוד לא לוקח הרבה זמן להתחיל את הטיפול. חשוב להביט לאחור, לזהות מה גרם לפרק זה, ובכך למנוע ממנו לחזור על עצמו. במניעה, כדי להימנע מתאונה כזו, יש לעקוב אחר התוכנית לטיפול בסוכרת עד הסוף. במילים אחרות, יש לעקוב מקרוב אחר בקרת הסוכר בדם, כל יום, מספר פעמים ביום. ויש לבדוק את נוכחותם של קטונים ברגע שיש היפרגליקמיה. אמצעים מחייבים, כמובן, אך חיוניים לחיות בשלום עם הסוכרת שלך.