הגדרה של דיכאון

דיכאון היא מחלה המאופיינת בעיקר בעצב רב, תחושת חוסר תקווה (מצב רוח מדוכא), אובדן מוטיבציה ויכולת קבלת החלטות, ירידה בתחושת ההנאה, הפרעות אכילה ושינה, מחשבות חולניות ותחושת ללא ערך כאדם פרטי.

בחוגים רפואיים, המונח דיכאון מג'ורי משמש לעתים קרובות כדי להתייחס למחלה זו. דיכאון מתרחש בדרך כלל כתקופות של דיכאון שיכולות להימשך שבועות, חודשים ואפילו שנים. בהתאם לעוצמת התסמינים, הדיכאון יסווג כקל, בינוני או חמור (חמור). במקרים החמורים ביותר, דיכאון יכול להוביל להתאבדות.

דיכאון משפיע על מצב הרוח, המחשבות וההתנהגות, אך גם על הגוף. דיכאון יכול להתבטא בגוף בכאבי גב, כאבי בטן, כאבי ראש; זה גם מסביר מדוע אדם הסובל מדיכאון עלול להיות פגיע יותר להצטננות וזיהומים אחרים מכיוון שמערכת החיסון שלו נחלשת.

דיכאון או דיכאון?

המונח "דיכאון", שעדיין טאבו לפני זמן לא רב, נעשה לעתים קרובות בשימוש לרעה בשפה היומיומית כדי לתאר את התקופות הבלתי נמנעות של עצב, שעמום ומלנכוליה שכולם נקראים לחוות בנקודת זמן כלשהי. לאחר מבלי שזו תהיה מחלה.

לדוגמה, תחושת עצב לאחר אובדן של אדם אהוב או תחושת חוסר הצלחה כאשר נתקלים בבעיות בעבודה זה נורמלי. אבל כאשר מצבי הרוח הללו חוזרים כל יום ללא סיבה מיוחדת או נמשכים לאורך זמן אפילו עם סיבה שניתן לזהות, זה עלול להיות דיכאון. דיכאון הוא למעשה מחלה כרונית, העומדת בקריטריונים אבחוניים ספציפיים.

בנוסף לעצב, האדם המדוכא שומר על מחשבות שליליות ומפחיתות ערך: "אני ממש רע", "לעולם לא אצליח לעשות את זה", "אני שונא את מה שאני". היא מרגישה חסרת ערך ומתקשה להקרין את עצמה אל העתיד. היא כבר לא מעוניינת בפעילויות שפעם היו פופולריות.

שְׁכִיחוּת

דיכאון היא אחת ההפרעות הפסיכיאטריות השכיחות ביותר. על פי סקר שנערך על ידי רשויות הבריאות הציבוריות בקוויבק, כ-8% מהאנשים בני 12 ומעלה דיווחו שחוו תקופה של דיכאון ב-12 החודשים האחרונים1. לפי Health Canada, כ-11% מהקנדים ו-16% מהנשים הקנדיות יסבלו מדיכאון חמור במהלך חייהן. ו-75% מהצרפתים בגילאי 7,5 עד 15 חוו אפיזודה דיכאונית במהלך 85 החודשים האחרונים12.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), עד שנת 2020, דיכאון יהפוך לגורם השני המוביל לנכות בעולם, אחרי הפרעות קרדיווסקולריות2.

דיכאון יכול להופיע בכל גיל, כולל בילדות, אך הוא מופיע לרוב בגיל ההתבגרות המאוחרת או בבגרות המוקדמת.

גורם לדיכאון

לא ברור מה גורם לדיכאון, אך ככל הנראה מדובר במחלה מורכבת הכוללת מספר גורמים הקשורים לתורשה, ביולוגיה, אירועי חיים ורקע והרגלים. של חיים.

גֵנֵטִי

מחקרים ארוכי טווח על משפחות וכן על תאומים (נפרדים או לא בלידה) הראו שלדיכאון יש מרכיב גנטי מסוים, למרות שהוא לא זוהה. גנים ספציפיים המעורבים במחלה זו. לפיכך, היסטוריה של דיכאון במשפחה עשויה להוות גורם סיכון.

ביולוגיה

למרות שהביולוגיה של המוח מורכבת, אנשים עם דיכאון מראים חוסר או חוסר איזון של נוירוטרנסמיטורים מסוימים כמו סרוטונין. חוסר איזון זה משבש את התקשורת בין הנוירונים. בעיות אחרות, כמו הפרעה הורמונלית (היפותירואידיזם, נטילת גלולות למניעת הריון למשל), יכולות גם הן לתרום לדיכאון.

סביבה ואורח חיים

הרגלי חיים לקויים (עישון, אלכוהוליזם, פעילות גופנית מועטה, עודף של טלוויזיה88 או משחקי וידאו וכו') ותנאי חיים (תנאים כלכליים רעועים, מתח, בידוד חברתי) עשויים להשפיע באופן עמוק על הפרט. מצב פסיכולוגי. לדוגמה, הצטברות של מתח בעבודה יכולה להוביל לשחיקה ובסופו של דבר לדיכאון.

אירועי החיים

אובדן של אדם אהוב, גירושין, מחלה, אובדן עבודה או כל טראומה אחרת יכולים לעורר דיכאון אצל אנשים בעלי נטייה למחלה. כמו כן, טיפול לא נכון או טראומה שחוו בילדות הופכים את הדיכאון לרגישים יותר לבגרות, במיוחד משום שהוא משבש לצמיתות את תפקודם של גנים מסוימים הקשורים ללחץ.

הצורות השונות של דיכאון

הפרעות דיכאון מסווגות למספר קבוצות: הפרעות דיכאון עיקריות, הפרעות דיסתימיות והפרעות דיכאון לא מוגדרות.

הפרעה דכאונית קשה 

זה מאופיין על ידי פרק דיכאון מז'ורי אחד או יותר (מצב רוח מדוכא או אובדן עניין במשך שבועיים לפחות הקשורים לפחות ארבעה תסמינים אחרים של דיכאון).

הפרעה דיסתימית (דיס = חוסר תפקוד ותימיה = מצב רוח)

הוא מאופיין במצב רוח מדוכא הנוכח רוב הזמן במשך שנתיים לפחות, הקשור לתסמיני דיכאון שאינם עומדים בקריטריונים לפרק דיכאון מז'ורי. זוהי נטייה דיכאונית, מבלי שיהיה דיכאון מג'ורי.

הפרעת דיכאון לא ספציפית היא הפרעת דיכאון שאינה עומדת בקריטריונים להפרעת דיכאון מג'ורי או הפרעה דיסתימית. זה יכול להיות, למשל, הפרעת הסתגלות עם מצב רוח מדוכא או הפרעת הסתגלות עם מצב רוח מדוכא כאחד.

מונחים אחרים משמשים לצד סיווג זה מ-DSM4 (מדריך לסיווג הפרעות נפשיות):

דיכאון חרדתי. תוספת לתסמינים הרגילים של דיכאון הם חשש וחרדה מוגזמים.

הפרעה דו קוטבית שנקראה בעבר מאניה דפרסיה. 

הפרעה פסיכיאטרית זו מאופיינת בתקופות של דיכאון מג'ורי, עם אפיזודות מאניות או היפומאניות (אופוריה מוגזמת, התרגשות יתר, צורה הפוכה של דיכאון).

דיכאון עונתי. 

מצב דיכאון המתבטא באופן מחזורי, לרוב בחודשי השנה הספורים בהם השמש בשפל.

דיכאון לאחר לידה

אצל 60% עד 80% מהנשים מתבטא בימים שלאחר הלידה מצב של עצב, עצבנות וחרדה. אנחנו מדברים על בייבי בלוז שנמשך בין יום ל-15 יום. בדרך כלל, מצב הרוח השלילי הזה נפתר מעצמו. עם זאת, אצל 1 מכל 8 נשים, דיכאון אמיתי מתחיל מיד או מופיע תוך שנה מהלידה.

דיכאון בעקבות שכול. בשבועות שלאחר אובדן אדם אהוב, סימני דיכאון שכיחים, וזה חלק מתהליך האבל. עם זאת, אם סימני דיכאון אלו נמשכים יותר מחודשיים, או אם הם בולטים מאוד, יש לפנות למומחה.

סיבוכים

ישנם מספר סיבוכים אפשריים הקשורים לדיכאון:

• הישנות של דיכאון : זה שכיח מכיוון שהוא נוגע ל-50% מהאנשים שחוו דיכאון. ההנהלה מפחיתה במידה ניכרת את הסיכון להישנות.
• הימשכות תסמינים שיוריים: אלו מקרים בהם הדיכאון אינו נרפא לחלוטין ושגם לאחר האפיזודה הדיכאונית, סימני הדיכאון נמשכים.
• המעבר לדיכאון כרוני.
• סיכון התאבדות: דיכאון הוא הגורם העיקרי להתאבדות: כ-70% מהאנשים שמתים בהתאבדות סבלו מדיכאון. גברים מדוכאים מעל גיל 70 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר להתאבדות. אחד מהסימנים לדיכאון הוא מחשבות על התאבדות, הנקראות לפעמים "מחשבות אפלות". גם אם רוב האנשים עם מחשבות על התאבדות לא עושים ניסיון, זה דגל אדום. אנשים עם דיכאון חושבים על התאבדות כדי להפסיק לסבול שהם מוצאים אותם בלתי נסבלים.

הפרעות הקשורות לדיכאון : לדיכאון יש קשרים פיזיים או פסיכולוגיים עם בעיות בריאות אחרות:

• חֲרָדָה,
• התמכרות: כָּהֳלִיוּת; שימוש לרעה בחומרים כמו קנאביס, אקסטזי, קוקאין; תלות בתרופות מסוימות כמו כדורי שינה או כדורי הרגעה...
• סיכון מוגבר למחלות מסוימות : מחלות לב וכלי דם וסוכרת. הסיבה לכך היא שדיכאון קשור לסיכון גבוה יותר לבעיות לב או שבץ. בנוסף, סבל מדיכאון עשוי להאיץ מעט את הופעת הסוכרת אצל אנשים שכבר נמצאים בסיכון.⁷⁰. חוקרים טוענים שאנשים עם דיכאון נוטים פחות להתאמן ולאכול טוב. בנוסף, תרופות מסוימות יכולות להגביר את התיאבון ולגרום לעלייה במשקל. כל הגורמים הללו מגבירים את הסיכון לסוכרת מסוג 2.