מהי אי התאמה של קבוצות דם?
"מעולם לפני לידת בני הקטן, לא שאלתי את עצמי את השאלה של אי התאמה דם בינו לביני. אני O+, בעלי A+, אצלי לא הייתה אי התאמה של רזוס, לא הייתה בעיה. היה לי הריון ללא עננים ולידה מושלמת. אבל השמחה פינתה את מקומה במהירות לייסורים. כשהסתכלתי על התינוק שלי, הבנתי מיד שיש לו צבע מפוקפק. אמרו לי שזו כנראה צהבת. הם לקחו את זה ממני והכניסו אותו למכשיר הטיפול באור. אבל רמת הבילירובין לא ירדה והם לא ידעו למה. הייתי מודאג מאוד.
לא להבין מה קורה זה הדבר הכי גרוע להורים. יכולתי לראות שהתינוק שלי לא במצב תקין, הוא חלש, כמו אנמיה. הם הקימו אותו לניאונטולוגיה וליאו הקטן שלי נשאר ברציפות במכונת הקרינה. לא יכולתי להיות איתו במשך 48 השעות הראשונות שלו. הם הביאו אותו אליי רק כדי לאכול. די לומר שתחילת ההנקה הייתה כאוטית. לאחר זמן מסוים, בסופו של דבר הרופאים דיברו על אי התאמה של קבוצות דם. הם אמרו לי שהסיבוך הזה יכול להתרחש כאשר האם הייתה O, האב א' או ב' והילד א' או ב'.
בזמן הלידה, בפשטות, הנוגדנים שלי הרסו את תאי הדם האדומים של התינוק שלי. ברגע שידענו בדיוק מה יש לו, הרגשנו הקלה עצומה. לאחר מספר ימים, רמת הבילירובין ירדה לבסוף ולמרבה המזל, העירוי נמנע.
למרות הכל, לילד הקטן שלי לקח הרבה זמן להתאושש מהניסיון הזה. זה היה תינוק שביר, לעתים קרובות יותר חולה. היית צריך להיות מאוד זהיר כי המערכת החיסונית שלו הייתה חלשה. בחודשים הראשונים אף אחד לא חיבק אותו. צמיחתו הייתה במעקב צמוד מאוד על ידי רופא הילדים. היום הבן שלי במצב מצוין. אני שוב בהריון ויודעת שיש סיכוי טוב שלילד שלי תהיה בעיה זו שוב בלידה. (לא ניתן לזהות אותו במהלך ההריון). אני פחות לחוץ כי אני אומר לעצמי שלפחות עכשיו אנחנו יודעים. "
תאורה מאת ד"ר פיליפ דרואל, רופא נשים-מיילדות, ליל CHRU.
- מהי אי התאמה של קבוצות דם?
ישנם מספר סוגים של אי התאמה לדם. חוסר התאמה של רזוס שאנו מכירים היטב ואשר מתבטא בחריגות חמורות ברחם, אבל גם אתאי התאמה של קבוצות דם במערכת ABO שאנו מגלים רק בלידה.
זה נוגע ל-15 עד 20% מהלידות. זה לא יכול לקרות שכאשר האם היא מקבוצה O וכי התינוק הוא קבוצה A או B. לאחר הלידה, חלק מהדם של האם מעורבב עם זה של התינוק. הנוגדנים בדם האם יכולים אז להרוס את תאי הדם האדומים של התינוק. תופעה זו מובילה לייצור לא תקין של בילירובין שמתבטא בצהבת מוקדמת (צהבת) ביילוד. רוב צורות הצהבת הקשורות לאי התאמה של קבוצות דם הן מינוריות. מבחן COOMBS משמש לפעמים כדי לזהות אנומליה זו. מדגימות דם אפשר לראות האם הנוגדנים של האם מתחברים לתאי הדם האדומים של התינוק כדי להרוס אותם.
- אי התאמה של קבוצת דם: טיפול
יש למנוע את עליית רמת הבילירובין מכיוון שרמה גבוהה עלולה לגרום לנזק נוירולוגי אצל התינוק. לאחר מכן נקבע טיפול פוטותרפיה. עיקרון הפוטותרפיה הוא לחשוף את פני העור של היילוד לאור כחול שהופך את הבילירובין למסיס ומאפשר לו לסלק אותו בשתן. ניתן להפעיל טיפולים מורכבים יותר אם התינוק אינו מגיב לפוטותרפיה: עירוי אימונוגלובולינים המוזרק לווריד או עירוי אקססנגווינו. טכניקה אחרונה זו מורכבת מהחלפת חלק גדול מהדם של התינוק, היא מבוצעת לעיתים רחוקות מאוד.