קרדיומיופתיה היא מונח שיכול להתייחס למחלות שונות המשפיעות על אופן פעולתו של שריר הלב. קרדיומיופתיה מורחבת וקרדיומיופתיה היפרטרופית הן שתי הצורות הנפוצות ביותר. יש צורך בניהול הולם מכיוון שהם עלולים לסכן חיים.

הגדרה של קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה היא מונח רפואי המקבץ קבוצה של מחלות של שריר הלב. תפקודו של שריר הלב מושפע. לקרדיומיופתיות יש נקודות משותפות מסוימות אך גם מספר הבדלים.

סוגי קרדיומיופתיות

שתי הקרדיומיופתיות הנפוצות ביותר הן:

• קרדיומיופתיה מורחבת המתאפיינת בהרחבה של תאי הלב, ובפרט של החדר השמאלי: שריר הלב נחלש וכבר אין לו מספיק כוח לשאוב דם;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית שהיא מחלה גנטית המאופיינת בעיבוי של שריר הלב: הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי להניע את אותו נפח דם בהצלחה.

לעתים רחוקות יותר סוגים אחרים של קרדיומיופתיה יכולים להתרחש:

• קרדיומיופתיה מגבילה עם שריר לב המתקשה ומאבד גמישות: חדרי הלב מתקשים להירגע ולהתמלא כראוי בדם;
• קרדיומיופתיה אריתמית של החדר הימני המתאפיינת בפליטת אותות חשמליים לא תקינים.

גורמים לקרדיומיופתיה

במקרים מסוימים, לקרדיומיופתיה אין סיבה ידועה. אומרים שזה אידיופטי.

במקרים אחרים, מספר סיבות אפשריות.

אלה כוללים במיוחד:

• מקור גנטי;
• מחלות לב וכלי דם אחרות כגון מחלות לב מולדות, מחלות שסתומים או יתר לחץ דם כרוני;
• התקף לב שפגע בשריר הלב;
• זיהום ויראלי או חיידקי בלב;
• מחלות מטבוליות או הפרעות כגון סוכרת;
• חסרים תזונתיים;
• שימוש בסמים;
• צריכת אלכוהול מופרזת.

אבחון קרדיומיופתיה

האבחנה מבוססת בתחילה על בדיקה קלינית. הרופא מעריך את הסימפטומים הנתפסים אך מתעניין גם בהיסטוריה הרפואית הפרטנית והמשפחתית.

בדיקות נוספות מבוצעות על מנת לאשר ולהעמיק את האבחנה של קרדיומיופתיה. הרופא יכול להסתמך על מספר בדיקות:

• צילום חזה לניתוח גודל וצורה של הלב;
• אלקטרוקרדיוגרמה לרישום הפעילות החשמלית של הלב;
• אקו לב לקביעת נפח הדם שנשאב הלב;
• צנתור לב לאיתור בעיות לב מסוימות (כלי דם חסומים או מצומצמים וכו ');
• בדיקות מאמץ בהליכון להערכת תפקוד הלב;
• בדיקת דם.

בהתחלה, קרדיומיופתיה עשויה להישאר בלתי נראית.

כאשר הקרדיומיופתיה מחמירה, תפקוד שריר הלב מושפע יותר ויותר. שריר הלב נחלש.

ניתן להבחין במספר סימני חולשה:

• עייפות;
• קוצר נשימה במאמץ, כולל במהלך פעילות רגילה;
• חיוורון;
• סְחַרחוֹרֶת;
• סחרחורת;
• הִתעַלְפוּת

דפיקות לב

חלק מהקרדיומיופתיות יכולות להוביל להפרעות קצב לב. זה מאופיין בפעימות לב לא תקינות, לא מסודרות ולא סדירות. 

כאב בחזה

ייתכנו כאבים בחזה או כאבים בחזה. אסור להזניח את זה כי זה יכול להצביע על סיבוך לב וכלי דם. כל כאב בחזה דורש ייעוץ רפואי.

מספר סימנים צריכים להתריע:

• הכאבים פתאומיים, עזים ומהדקים את החזה;
• הכאב נמשך יותר מחמש דקות ואינו חולף עם מנוחה;
• הכאב אינו חולף באופן ספונטני או לאחר נטילת טריניטרין אצל אנשים המטופלים בדלקת אנגינה פקטוריס;
• הכאב מקרין ללסת, לזרוע שמאל, לגב, לצוואר או לבטן.
• הכאב חמור יותר בעת הנשימה;
• הכאב מלווה בעייפות, חולשה, קוצר נשימה, חיוורון, הזעה, בחילה, חרדה, סחרחורת, אפילו התעלפות;
• הכאב מלווה בקצב לא סדיר או מהיר.

סיכון לסיבוכים

קרדיומיופתיה יכולה להיות הגורם לאוטם שריר הלב, או להתקף לב. זהו מקרה חירום חיוני.

הבחירות הטיפוליות תלויות בפרמטרים רבים, לרבות סוג הקרדיומיופתיה, הגורם לה, התפתחותה ומצבו של האדם הנוגע בדבר.

בהתאם למקרה, הטיפול בקרדיומיופתיה יכול להתבסס על גישה אחת או יותר:

• שינויים באורח החיים שעשויים במיוחד להיות קשורים לדיאטנית או תזונאית;
• טיפול תרופתי אשר יכול להיות בעל מטרות רבות: הורדת לחץ דם, עזרה בהרפיה של כלי הדם, האטה בקצב הלב, שמירה על קצב לב תקין, הגברת כושר השאיבה של הלב, מניעת קרישי דם ו / או קידום חיסול נוזלים עודפים בגוף;
• השתלת קוצב לב או דפיברילטור אוטומטי להשתלה (ICD);
• התערבות כירורגית שיכולה להיות השתלת לב במקרים החמורים ביותר.

מניעה מבוססת בעיקר על שמירה על אורח חיים בריא:

• לאכול תזונה בריאה ומאוזנת;
• להימנע או להילחם נגד עודף משקל;
• לעסוק בפעילות גופנית סדירה;
• לא לעשן, או להפסיק לעשן;
• להגביל את צריכת האלכוהול;
• עקוב אחר המלצות רפואיות;
• וכו '