עם השנים, דיאטות או הריונות, השדיים צונחים, מאבדים את צורתם ונפחם. מהן הטכניקות לתיקון? מהם הסיכונים בהתערבויות אלו? כמה החשבון? אנו מבצעים חשבון נפש עם אוליבייה גרבולט, מנתח קוסמטי בפוליטיקליניק אסתטיק מריני וינסן.

פטוזיס בשד הוא שדיים נפולים אצל נשים. אנו מבחינים:

פטוזיס שד מכונן

זה בדרך כלל משפחתי. "לעתים קרובות מזוהים שני גורמי סיכון: הגדלת חזה (כלומר בעל חזה גדול) הקשור לעור דק ו / או לא גמיש במיוחד. לדוגמא, לנשים בעלות עור בהיר כמו ג'ינג'ים יש לעיתים עור שביר יותר אשר צונח, סימנים ומתיחות מהר יותר ", מסביר דוקטור אוליבייה גרבולט, מנתח קוסמטי בפריז;

פטוזיס שד נרכש

“השדיים מתחילים לרדת עם הזמן. גורמי הסיכון הם אלה הקשורים לגיל, לשינויים לא רצויים במשקל (דיאטות חוזרות), לגיל המעבר, ואחרון חביב להריונות (והנקה) ", מפרט המומחה.

היפופלזיה של השד

פטוזיס בשד יכול להיות מלווה בהגדלת חזה: במקרה זה השדיים גדולים ונפולים. לפעמים, להיפך, זה קשור לחוסר (או אובדן) נפח (בפרט לאחר דיאטה או הריון): "אנחנו מדברים על היפופלזיה של החלב. זהו אפקט המטלית, שהוא קומפלקס של ממש עבור מטופלים שבסופו של דבר מתייעצים בניתוח ", אומר דוקטור גרבולט.

חזה נפול עשוי להיות קשור ל:

חזה נפח במיוחד

"במקרה זה השדיים יכולים ליפול כבר בגיל ההתבגרות. לעתים קרובות מאוד הגדלת נפח מהירה מאוד אופיינית ", מדגיש המטפל. הצניחה נקשרת אז לחוסר יכולתו של העור לתמוך במסת השומן והרקמות הבלוטות: "איכות העור היא המכריעה בתמיכת השד".

וריאציות משקל 

השד מורכב מבלוטות ושומן: ירידה או עלייה במשקל מוסיפה או מוציאה את המרכיב השומני של השדיים. דיאטות אך גם וריאציות משקל הקשורות להריון או לגיל המעבר הן הגורמים השכיחים ביותר לפטוזיס בשד. "היזהרו מעלייה מהירה במשקל: כאשר החזה מתחיל להראות סימני מתיחה, העור רווי".

וריאציות הורמונליות

כמו גיל ההתבגרות, הריון או גיל המעבר.

הגיל

"עם הזמן ייצור הקולגן והסיבים הגמישים מתרוקן, העור מאבד את גמישותו. קמטי המחשוף והשדיים צונחים ".

הנקה במהלך ההריון

"זהו גורם סיכון עיקרי לפטוזיס בשד".

"הדרך היחידה למנוע את תופעת הפטוזיס בשד היא לשים לב ליציבות המשקל שלך. לבישת חזה או חזיות מותאמות היא גם אמצעי להפחתת סיכונים ", לדברי ד"ר גרבולט. דאגה לאורח החיים הבריא שלך היא ערובה לשמירה על גמישות העור שלך ככל האפשר. קרם לחות המותאם למחשוף יכול לעזור. תרגילים למיצוק הנקבים (הממוקמים מתחת לשומן) יכולים לעזור לתמוך בשדיים. עם זאת, ניתוח קוסמטי נותר האמצעי היעיל היחיד לתיקון פטוזיס שד מוכח ".

התסמינים של פטוזיס בשד הם:

החזה גדול ונמוך מדי

קצה הפטמה יכול לרדת נמוך מאוד, לפעמים עד הטבור.

שדיים נפולים אסימטריים

לפעמים שד אחד "נופל יותר מהשני. אסימטריה של השד קשורה לעיתים קרובות לפטוזיס ".

צניחה הקשורה לחוסר נפח

מאופיין גם כ"שדיים במטליות ". "באופן כללי השדיים יכולים לאבד נפח מלמעלה, ומכאן המראה של שדיים שטוחים".

הסימנים האחרים

ניתן להוסיף סימנים אחרים כגון קמטים במחשוף, סימני מתיחה, רושם של פטמה נפולת או מתוח…

ניתוח חזה אפשרי רק לאחר סיום ההתבגרות (בערך בגיל 17 או 18). המנתח נותן הערכה עם פרטי ההתערבות. לאחר ביצוע האומדן, יש לכבד תקופת נסיגה של שבועיים לפני ביצוע הפעולה. אופי ההליכים הניתוחיים שונה בהתאם לפגמים שמפריעים למטופל. שלושה תרחישים יכולים להתעורר:

פטוזיס בשד הקשור להגדלת השד

כך במקרה של שדיים גדולים מאוד: "במקרה זה ההתערבות הכירורגית מורכבת מהפחתת נפח השד ועיצוב העור מחדש על נפח הבלוטה החדש הזה (הפחתת פלסטיק החלב)".

פטוזיס בשד ללא הגדלת חזה

"במקרה זה, הניתוח מורכב מ'עיצוב מחדש 'של העור ועיצוב מחדש של בלוטת החלב מבלי להסיר אותו: אנו מדברים על mastopexy", לדברי המנתח הקוסמטי.  

פטוזיס בשד הקשור לשדיים קטנים

"אם הם נופלים מעט, מספיק להוסיף נפח באמצעות תותבות מלאות בג'ל סיליקון או בסרום פיזיולוגי או על ידי הזרקת שומן (ליפוף). אם הם נופלים הרבה, ניתן לשייך mastopexy בנוסף לתותבות ולהוספת שומן ".

לפני הניתוח מומלץ:

• להפסיק לעשן לפחות חודשיים לפני הניתוח: "אם המטופל יעשן היא תתקשה הרבה יותר להחלים כראוי ועלולה להיות לה צלקות גלויים";
• De להפסיק את הגלולה למניעת הריון מספר שבועות לפני הניתוח (זה מוביל לסיכון לפלביטיס ותסחיף);
• De לחטא את עורו עם תמיסת חיטוי לפני הניתוח (אמבט ביספטין®);
• לעשות ממוגרפיה לפני גילוי נגע בשדיים שעלול להטיל ספק בניתוח קוסמטי של השד, לפחות בתחילה.

"בניגוד לדעה הרווחת, הסיכון לחלות בסרטן השד בהחלט אינו עולה עם ניתוח שד. זה גם לא תואם להריון שלאחר מכן, גם אם לא מומלץ להריון בחודשים שלאחר הניתוח ", אומר המומחה. הסיבוכים האפשריים לאחר הניתוח הם:

• תאונות הקשורות להרדמה (תסחיף ריאתי, פלביטיס וכו ');
• ריפוי לקוי: נמק, צלקות קלואידיות (ריבוי לא תקין של רקמת העור);
• זיהום או מחלה nosocomial;
• המטומה כרונית נרחבת (עלייה והתמדה של המטומה הראשונית במשך יותר מחודש, היא יכולה ליצור נפיחות ולדרוש התערבות שנייה).

"החולים בדרך כלל מרוצים מהתוצאה העולה בקנה אחד עם הציפיות שלהם", מדגיש המטפל. השדיים גבוהים יותר ובעלי מראה מוצק יותר, המחשוף מתבהר במקרה של היפרטרופיה או להיפך עלייה בנפח במקרה של היפופלזיה.

"במקרה של הקטנת חזה ומסטופקסי, עשויה להיות צלקת אנכית שעוברת מארולה החלב לקפל השד ולפעמים צלקת שנייה מתחת לקפל השד: לכן יש לנו צלקת T הפוכה. זוהי אחת ההשלכות הרגילות החייבות של התערבויות אלה. ברגע שהשדיים צונחים במיוחד ".

לאחר ההתערבות, התוצאה נשמרת, אם המטופל שומר על אורח חיים בריא ומשקל יציב.

 מחירי התערבות מסוג זה משתנים בהתאם לעבודה שיש לבצע ולהצעות המנתח להשגת תוצאה משביעת רצון. הם נעים בין 2500 ל 6500 יורו.

ההחזר תלוי באי הנוחות התפקודית הנגרמת על ידי חזה המטופל. "בפועל, כאשר לחולה יש שד גדול ודורשת הפחתה של יותר מ -300 גרם שומן, ישנה תמיכה", מסביר המומחה. עם זאת, בדרך כלל אין החזר על ידי ביטוח לאומי כאשר ההתערבות מורכבת מהגדלת השדיים או ממסופקסי פשוט.