למרבה המזל, סיבוך נדיר של הנקה, מורסה בשד יכולה לנבוע מדלקות דלקתיות זיהומיות לא מטופלות או מטופלות. זה דורש טיפול מהיר בשילוב טיפול אנטיביוטי וניקוז המורסה.

מורסה בחזה היא היווצרות של אוסף מוגלתי (הצטברות מוגלה) בבלוטת החלב או ברקמה ה periglandular. המורסה נובעת לרוב מזיהום ב- Staphylococcus aureus. זיהום זה יכול לעקוב אחר סיבוכים שונים של הנקה:

• לרוב, דלקת שד זיהומית שאינה מטופלת או מטופלת בצורה גרועה (ניקוז שד לא מלא, אנטיביוטיקה לא מתאימה או טיפול מקוצר);
• נקיק סופר -נגוע, המציג נקודת כניסה לחיידקים פתוגניים. 

הודות לניהול טוב של דלקת השד, מורסה בחזה למרבה המזל נשארת פתולוגיה נדירה, המשפיעה רק על 0,1% מהאימהות המניקות.

מורסה בחזה מתבטאת בסימפטומים מאוד ספציפיים:

• נוכחות בשד של מסת קשה, מוגדרת היטב, חמה;
• כאב חמור מסוג פועם, מוגבר במישוש;
• שד נפוח הדוק ובעל צבע אדום על האזור הפגוע, לעתים עם אזור מרכזי חיוור יותר. בהיר בהתחלה, העור עלול להתקלף או אפילו להיסדק, ולתת למוגלה להתנקז;
• חום.

מול תסמינים אלה, חשוב להתייעץ בהקדם האפשרי.

בנוסף לבדיקה הקלינית, בדרך כלל מבצעים אולטרסאונד לאישור האבחנה של מורסה בחזה, מדידת המורסה וציון מיקומה. מרכיבים אלה חשובים לבחירת הטיפול.

מורסה בחזה לא ניתנת לפתרון לבד, וגם לא בטיפול "טבעי". זהו מקרה חירום רפואי הדורש טיפול מהיר על מנת למנוע אלח דם, סיבוך רציני. טיפול זה מרובה:

טיפול משכך כאבים אנטי דלקתי

טיפול משכך כאבים אנטי דלקתי התואם הנקה, להקלה על הכאבים.

טיפול אנטיביוטי

טיפול אנטיביוטי (שילוב של אמוקסיצילין / חומצה קלווולנית, אריתרומיצין או קלינדמיצין) בדרך כללית למשך 14 ימים לפחות על מנת למגר את החיידק המדובר. ניתן להתאים טיפול זה בהתאם לתוצאות הניתוח החיידקי של נוזל הניקוב.

פנצ'ר-שאיפה של מוגלה

ניקוב-שאיפה של המוגלה באמצעות מחט לניקוז המורסה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית ובפיקוח אולטרסאונד. לאחר שהמוגלה מתרוקנת לחלוטין, מתבצעת השקיה של תמיסה איזוטונית (תמיסת מלח סטרילית) לניקוי המורסה, ואז מוחלת תחבושת לספיגת המוגלה.

לעתים קרובות יש צורך לחזור על ניקור זה מספר פעמים (2 עד 3 פעמים בממוצע) על מנת להשיג ספיגה מוחלטת של המורסה. לא פולשני (ולכן פחות סביר לפגוע בבלוטת החלב), אינו מעורר צלקת מכוערת ואינו דורש אשפוז (ולכן אין הפרדה בין אם לתינוק), שאיבת פנצ'ר מונחה אולטרסאונד היא הטיפול הראשון. כוונה של מורסה בחזה. 

התקנת ניקוז

בנוכחות מורסה בקוטר של יותר מ -3 ס"מ, ניתן להניח ניקוז percutaneous תחת אולטרסאונד, על מנת לבצע שטיפה יומית.

ניקוז כירורגי

במקרה של כישלון של שאיבת הפנצ'ר מונחה האולטרסאונד (מוגלה צמיגית מאוד, מורסה מחולקת, מספר רב של נקבים, כאבים קשים מאוד וכו '), מורסה גדולה או עמוקה או מורסה חוזרת או כרונית, יש צורך בניתוח ניקוז. .

לאחר חתך העור בהרדמה מקומית או כללית, המנתח מגרד את קליפת המורסה באצבעו על מנת להסיר את רוב התאים (המיקרו-מורסות הממוקמות מסביב). לאחר מכן הוא משקות את האזור בפתרון חיטוי לפני הנחתו מכשיר ניקוז (פתיל גזה או להב פלסטיק גמיש) על מנת לפנות את הנוזלים השונים (מוגלה, דם) במהלך תהליך ההחלמה, אך גם כדי לשמור על מורסה פתוחה.

זה חשוב על מנת לקבל ריפוי מתקדם, מבפנים מבחוץ, וכדי להימנע מהישנות. טיפול מקומי יינתן מדי יום, ותרופות משככי כאבים נקבעו.

מאחר ואנטיביוטיקה שנקבעה תואמת הנקה, האם יכולה להמשיך להניק עם השד שאינו מושפע. על השד הפגוע, ניתן להמשיך להניק אם המורסה אינה פריאולרית, במילים אחרות אם פיו של התינוק אינו קרוב מדי לאתר הדקירה. חלב אם בדרך כלל נטול פתוגנים.

האם פשוט תדאג לשטוף את ידיה טוב טוב לפני ואחרי האכלה, ולהניח דחיסה סטרילית על אזור הדקירה בזמן ההנקה כדי שהתינוק לא יגיע במגע עם המוגלה. אם ההזנות כואבות מדי, האם יכולה להשתמש במשאבת חלב בזמן שהשדיים נרפאים כדי למנוע דלקת אשר עלולה לגרום למורסה להימשך.