לא, חללים אינם משפיעים רק על שיניים קבועות! פעוט שמציעים לו בקבוק שתייה ממותקת באופן קבוע נחשף לתסמונת האכלה מבקבוק, המאופיינת במספר חללים המשפיעים על שיני התינוק. מניעה וטיפול מוקדם הינם הכרחיים בכדי להימנע מהשלכות חמורות על בריאות הפה.

הַגדָרָה

תסמונת הבקבוקים, הידועה גם בשם חלל בקבוקים, היא צורה חמורה של ריקבון בילדות המוקדמת, המתבטאת בהתפתחות של חללים מרובים המשפיעים על שיני התינוק, המתקדמת במהירות.

סיבות

במהלך הילדות המוקדמת, חשיפה ממושכת וחוזרת למשקאות ממותקים (מיץ פירות, סודה, משקאות חלביים ...), אפילו בדילול, היא הגורם לתסמונת זו. לעתים קרובות הוא משפיע על ילדים שנרדמים עם הבקבוק שלהם, ומכאן שמו.

סוכרים מזוקקים מקדמים ייצור חומצה על ידי חיידקים בפה (לקטובצילים, אקטינומיות ו סטרפטוקוקוס מוטאנס). אבל חלב אם מכיל גם סוכרים, וילד שיונק לאחר שהתחיל בקיעת שיניים יכול לפתח גם חללים.

שיניים זמניות רגישות יותר משיניים קבועות להתקפת חומצה על ידי חיידקים מכיוון ששכבת האמייל שלה דקה יותר. הם גם יותר קשים לניקוי. בנוסף, הילד הצעיר ישן הרבה; אולם ייצור הרוק, הממלא תפקיד הגנה, מצטמצם מאוד במהלך השינה. בתנאים אלה הרס השיניים מתקדם במהירות.

אבחון

רופא השיניים לומד על גורמי הסיכון על ידי תשאול ההורים ובוחן היטב את פנים הפה. לרוב, האבחנה נעשית בקלות, שכן חללים נראים לעין בלתי מזוינת.

ניתן להשתמש בצילום שיניים כדי לקבוע את היקף העששת.

האנשים המודאגים

ריקבון בגיל הרך, המשפיע על שיניים זמניות, נפוץ מאוד. בצרפת, 20 עד 30% מהילדים בגילאי 4 עד 5 מציגים אם כן לפחות ריקבון אחד שאינו מטופל. תסמונת האכלה מבקבוקים, שהיא צורה חמורה ומוקדמת של ריקבון בגיל הרך, פוגעת בכ -11% מהילדים בגילאי שנתיים עד 2.

מחקרים מראים שתסמונת האכלה מבקבוקים נפוצה במיוחד באוכלוסיות מוחלשות ומסוכנות.

גורמי סיכון

שימוש לא הולם בבקבוק (ממושך או לפני השינה), היגיינת פה לקויה ומחסור בפלואוריד מקדמים את הופעתם המוקדמת של חללים.

גורמים תורשתיים מעורבים גם הם, יש ילדים עם שיניים שבירות יותר או אמייל באיכות ירודה יותר מאחרים.

חללים

השיניים הקדמיות הן הראשונות המושפעות, החללים הראשונים מופיעים בדרך כלל ראשונים על העליונים, בין הכלבים. כתמים מופיעים על השן הנרקבת. ככל שהריקבון מתקדם, הוא חופר לתוך השן ויכול לתקוף את הצוואר.

השיניים לובשות צבע חום ואז שחור. הדמינרליזציה של האמייל ולאחר מכן של הדנטין הופכת אותם לשבירים מאוד והם נשברים בקלות. ללא טיפול, שיניים שנאכלות על ידי חללים בסופו של דבר הופכות לגדמים.

החללים החמורים ביותר הם הגורם למורסות ולדלקת בחניכיים. הם אחראים גם להתקפות המסכנות שיניים קבועות בעתיד.

כְּאֵב

הכאבים בתחילה אינם עזים או אפילו נעדרים, ואז הופכים חריפים כאשר החללים תוקפים את העיסה (הדנטין) ומתחילים לחפור את השיניים. הילד מתלונן כשהוא אוכל וכבר אינו סובל מגע עם חם או קר.

חללים יכולים גם להיות הגורם לכאבים כרוניים או כאבי שיניים כאשר העצב מושפע.

השלכות

לתסמונת האכלה מבקבוקים יכולות להיות השלכות מזיקות על התפתחות המרחב הפרופאלי, למשל לגרום להפרעות סתימה של השיניים כאשר הפה סגור, או אפילו קשיים ברכישת שפה.

באופן רחב יותר, הוא גורם לקושי בלעיסה ואכילה ויכול להיות המקור לתת -תזונה, עם השלכות על הצמיחה. שינה של הילד מופרעת מכאבים, הוא סובל מכאבי ראש ומצבו הכללי מתדרדר. 

טיפול שיניים

טיפול השיניים המתבצע במשרד רופא השיניים חייב להתערב במהירות האפשרית כדי לעצור את התקדמות החללים. לרוב, יש צורך בחילוץ שיניים נרקבות. ניתן לבצע אותו בהרדמה כללית כאשר המחלה מתקדמת מאוד.

ניתן להציע התאמת כתרים לילדים או מכשירים קטנים.

טיפול ברקע

ניתן לרשום טבליות פלואוריד כדי לעצור את התקדמות התסמונת. עם זאת, הטיפול הבסיסי, שאינו ניתן להפרדה מטיפול שיניים, טמון מעל הכל ביישום אמצעים היגייניים ותזונתיים: שינוי התנהגות האכילה, למידת צחצוח שיניים וכו '.

מגיל צעיר, הילד צריך להיות רגיל לשתיית מים. מומלץ להימנע מהצעת משקאות ממותקים כדי להרגיע אותו, ובעיקר להשאיר לו את הבקבוק להירדם.

אין לעכב את המעבר למזון מוצק: על ידי הפחתת השימוש בבקבוק בסביבות גיל 12 חודשים, נוריד את הסיכון שילדך יפתח תסמונת האכלה מבקבוק. בתנאי, עם זאת, להגביל סוכרים מזוקקים, למשל על ידי החלפתם בלחם! כמו כן, החיידקים הגורמים לחורים מועברים לרוב על ידי ההורים. לכן עדיף להימנע מיניקה מכף של ילדך.

היגיינת שיניים דורשת טיפול מוקפד מגיל צעיר. תחילה ניתן להשתמש בדחיסה רטובה לניגוב השיניים והחניכיים של התינוק לאחר הארוחה. בסביבות גיל שנתיים הילד יוכל להתחיל להשתמש במברשת שיניים מותאמת בעזרת הוריו.

לבסוף, אין להזניח את מעקב השיניים: מגיל 3, ייעוץ שיניים יכול להיות קבוע.