אנקילוזינג ספונדיליטיס: תסמינים וטיפול

אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה כרונית המלווה בדלקת בעמוד השדרה. זה נקרא גם מחלת Bechterew ו-spondyloarthritis.

הפתולוגיה מתקדמת כל הזמן, והגורמים האטיולוגיים שלה נותרו לא ידועים עד כה. המחלה שייכת לקבוצת spondyloarthritis וגורמת לאיחוי של המפרקים הבין חולייתיים עם הגבלה נוספת של ניידות עמוד השדרה.

מהי ספונדיליטיס אנקילוזיס?

אנקילוזינג ספונדיליטיס היא מחלה מערכתית המאופיינת בדלקת של רקמת החיבור עם פגיעה במפרקים וברצועות של עמוד השדרה. בנוסף לאלמנטים המבניים המפורטים, איברים פנימיים ומפרקים היקפיים עלולים לסבול. לפתולוגיה יש מהלך כרוני ומתקדמת כל הזמן. התוצאה של המחלה היא הגבלת הניידות של עמוד השדרה והעיוות שלו. כתוצאה מכך, האדם הופך לנכה.

הראשון שתיאר מחלה זו היה VM Bekhterev. זה קרה בשנת 1892. באותן שנים, אנקילוזינג ספונדיליטיס נקראה "נוקשות של עמוד השדרה עם עקמומיות".

תסמיני דלקת ספונדיליטיס

תסמיני המחלה תלויים ישירות בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה. אנקילוזינג ספונדיליטיס מאופיינת בקורס כרוני, כך ששינויים במפרקים וברקמות מתרחשים ללא הרף.

שלבי התפתחות של אנקילוזינג ספונדיליטיס:

1. שלב ראשוני. במהלך תקופה זו מופיעים התסמינים הראשונים של הפתולוגיה.

2. שלב מורחב. תסמיני המחלה בולטים.

3. שלב מאוחר. במפרקים יש שינויים קרדינליים.

תסמינים בשלב מוקדם

בכ-10-20% מהאנשים, לפתולוגיה יש מהלך סמוי ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה בשלב מוקדם של התפתחות.

במקרים אחרים, המחלה מאופיינת בסדרה הבאה של תסמינים:

• כאבים באזור העצה. התחושות הכואבות של לוקליזציה זו הופכות לאות הראשון של פתולוגיה מתפתחת. לרוב, הכאב מתרכז בצד אחד של העצה, אך יכול להקרין לירך ולגב התחתון.

• נוקשות של עמוד השדרה. זה בולט במיוחד בבוקר, אחרי שינה, או אחרי בילוי ארוך במצב אחד. במהלך היום נעלמת הנוקשות, ואפשר גם להיפטר ממנה בזכות חימום. מאפיין ייחודי של הכאב והנוקשות המתרחשים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס הוא שתחושות אלו מתגברות במנוחה, ונעלמות לאחר פעילות גופנית.

• כאב בחזה. זה מתרחש בגלל העובדה שמפרקי הצלעות-חוליות מושפעים. הכאב מתגבר כאשר מנסים לנשום עמוק, כמו גם במהלך שיעול. לפעמים אנשים מבלבלים תחושות כואבות כאלה עם כאבי לב ועם נוירלגיה בין צלעית. הרופאים ממליצים לחולים לא לחתוך את עומק ההשראה, לא לעבור לנשימה רדודה.

• הידרדרות במצב הרוח. לא כל החולים במחלת בכטרוו סובלים מהתמוטטות ודיכאון. אדישות מתפתחת רק בחלק מהחולים.

• תחושת לחץ בחזה. זה מופיע עקב הידרדרות הניידות של הצלעות. אנשים עם אנקילוזינג ספונדיליטיס עוברים לנשימת בטן.

• נשירת ראש. סימפטום זה מתרחש בשל העובדה שהמפרקים סובלים, ועמוד השדרה עצמו מעוות.

• הגבלת ניידות.

תסמינים בשלב מאוחר

בשלב מאוחר של התפתחות המחלה, לאדם יש את התסמינים הבאים:

• סימנים של רדיקוליטיס. הם מאופיינים בכאבים עזים בעמוד השדרה, חוסר תחושה של השרירים, עקצוץ שלהם. באזור הפגוע, רגישות המישוש יורדת, השרירים מאבדים את הטונוס, הופכים לחלשים ומתנוונים. כל פעילות גופנית מובילה לכאב מוגבר.

• הפרה של אספקת הדם למוח. לאדם יש כאבי ראש, הם עמומים, פועמים, מרוכזים לרוב באזור העורף. המטופל סובל מסחרחורות וטינטון, עלולות להופיע הפרעות ראייה. הידרדרות בתזונת המוח יכולה לבוא לידי ביטוי בקצב לב מוגבר, גלי חום, הזעה, עצבנות, חולשה ועייפות מוגברת.

• חֶנֶק. התקפות מתרחשות בשל העובדה כי הניידות של בית החזה מחמירה, הלחץ על הריאות עולה, כלי הדם נלחצים.

• לחץ דם מוגבר. סימפטום זה מתפתח בשל העובדה שאספקת הדם למוח סובלת, העומס על כלי הדם והלב גדל.

• עיוות בעמוד השדרה. מפרקיו מתגבשים, מה שמוביל להידרדרות בניידותם. אזור צוואר הרחם מקמר חזק קדימה, ואזור בית החזה אחורה.

תסמינים של נזק לאיברים אחרים

בהתאם לצורת המחלה, הסימפטומים של אנקילוזינג ספונדיליטיס ישתנו.

בצורה rhizomelic, מפרקי הירך סובלים, ולכן ניתן להבחין בין הסימפטומים של הפתולוגיה כדלקמן:

• Ossification של עמוד השדרה.

• התקדמות איטית של סימנים פתולוגיים.

• כאבים באזור מפרקי הירך. מצד אחד, הם יכאבו יותר.

• הקרנת כאבים בירך, במפשעה, בברכיים.

בצורה ההיקפית של המחלה, מפרקי הברך וכף הרגל נפגעים.

הסימנים העיקריים להפרה:

• במשך זמן רב, רק אותם תסמינים הנוגעים לעמוד השדרה מטרידים אדם.

• בעיקר מתבגרים סובלים מהצורה ההיקפית של המחלה. ככל שהפתולוגיה מתפתחת מאוחר יותר באדם, כך יורדים הסיכונים לנזק למפרקים.

• הכאב מתרכז בברכיים ובמפרקי הקרסול.

• המפרקים מעוותים, מפסיקים לבצע את תפקידם כרגיל.

הצורה הסקנדינבית של המחלה מתבטאת בתסמינים כגון:

• פגיעה במפרקים הקטנים של הרגליים והידיים.

• עם הזמן, המפרקים מתעוותים, הניידות שלהם מחמירה.

• המרפאה של הצורה הסקנדינבית של המחלה דומה לדלקת מפרקים שגרונית.

גורמים לדלקת ספונדיליטיס

למרות ההתקדמות ברפואה המודרנית, הסיבות המדויקות למחלת בכטרו נותרו לא ידועות.

רופאים מניחים רק הנחות לגבי הפתולוגיה שיכולה להתפתח עקב:

• נטייה תורשתית להתפתחות פתולוגיה. כפי שעולה מהתצפיות, מחלת בכטרו מועברת מאב לבן ב-89% מהמקרים.

• זיהומים אורוגניטליים מועברים. הסבירות לפתח את מחלת בכטרו עולה אם לזיהום האורגניטלי יש מהלך כרוני, והאדם אינו מקבל טיפול הולם.

• ירידה בחסינות. הסיבות להיחלשות ההגנות של הגוף יכולות להיות מגוונות מאוד. ככל שמערכת החיסון חלשה יותר, כך הסבירות לדלקת ספונדיליטיס גבוהה יותר.

ראשית, עם מחלת בכטרוו, עצם העצה ואיזור הכסל נפגעים, ולאחר מכן הפתולוגיה מתפשטת למפרקים אחרים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה נכונה, המטופל יצטרך לעבור סדרה של מחקרים. ללא אבחון מקיף לא ניתן יהיה לקבוע את מחלת בכטרוו.

לאיזה רופא לפנות?

אם לאדם יש תסמינים שעלולים להצביע על דלקת ספונדיליטיס, הוא צריך ליצור קשר עם מומחים כמו:

• מְרַפֵּא. הרופא עשוי לחשוד במחלה כדי לבצע אבחנה מקדימה. להבהרתו יידרשו בדיקות נוספות וביקורים אצל רופאים בהתמחות צרה יותר.

• ורטרולוג. רופא זה מתמחה במחלות של עמוד השדרה.

• ראומטולוג. רופא זה מטפל בראומטיזם ובפתולוגיות מפרקים אחרות.

• אורטופד. הרופא של התמחות זו עוסק בזיהוי וטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד.

בדיקת מכשירים ומעבדה

מלכתחילה, הרופא לומד את ההיסטוריה של המטופל, מבצע בדיקה, ממשש את עמוד השדרה ומפרקים נוספים ומעריך את ניידותם.

חקירות שצריך לעשות כדי להבהיר את האבחנה:

• רדיוגרפיה של עמוד השדרה.

• MRI של עמוד השדרה.

• תרומת דם לצורך ניתוח כללי. למטופל תהיה רמת ESR מוגברת ותגובת DPA חיובית, המעידה על תהליך דלקתי בגוף. במקרה זה, הגורם השגרוני ייעדר.

• בדיקת דם לאנטיגן HLA-B27. מחקר זה מבוצע במקרים שנויים במחלוקת.

שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר הן MRI ורדיוגרפיה.

טיפול באנקילוזינג ספונדיליטיס

לא ניתן יהיה לרפא לחלוטין את מחלת בכטרוו. עם זאת, אם הטיפול הוחל בזמן, אז זה הופך להיות אפשרי לעצור את התקדמותו, למנוע התפתחות של סיבוכים ואימוביליזציה של המטופל. לחולה נקבע טיפול לכל החיים, שאסור להפריע לו. הרופא יצטרך לבקר במערכת. אחרת, הפתולוגיה תתקדם.

טיפול שאינו תרופתי

כשלעצמו, טיפול לא תרופתי לא יאפשר להשיג השפעה חיובית, אך בשילוב עם תיקון תרופתי וקינסיתרפיה, התוצאה לא תאחר לבוא.

שיטות שניתן ליישם במחלת בכטרוו:

• השפעה פיזיותרפית על הגוף. ניתן להראות למטופלים מגנטותרפיה, טיפול אולטרסאונד, בלנאותרפיה, נטילת אמבטיות ביסקופיט, נתרן כלורי ומימן גופרתי.

• טיפול רנטגן. טיפול כזה כרוך בחשיפה של צילומי רנטגן לאזור הפגוע.

• עיסוי. זה מצוין לאחר הגעה להפוגה יציבה. יש צורך להשפיע בצורה נכונה על עמוד השדרה, רק איש מקצוע רשאי לבצע את ההליך. אחרת, אתה יכול להזיק לאדם.

• טיפול בפעילות גופנית. המטופל צריך לעסוק בספורט מותאם. המתחם נעשה על בסיס אישי. פעילות גופנית יומיומית תמנע התאבנות רקמות ותשמור על ביצועי עמוד השדרה.

• קינסיתרפיה זהו טיפול בטכניקות נשימה ותנועה.

• עושים תרגילים בבריכה. לפני שתתחיל לשחות, עליך להתייעץ עם רופא.

• ביצוע תרגילי התעמלות על מתלים מיוחדים.

וידאו: סיפור החיים האמיתיים: