טפיל מעיים, anguillulosis היא מחלה הקשורה לנוכחות של תולעת עגולה במעי, Strongyloid stercoralis ולעתים רחוקות יותר Strongyloid full bomi. הוא נפוץ במדינות טרופיות. הוא גורם לכאבי עיכול, שלשולים או עצירות, והידרדרות במצב הכללי. 

Anguillulosis היא טפיל עיכול הקשור לנוכחות של תולעת עגולה במעי הדק, Strongyloid stercoralis ולעתים רחוקות יותר Strongyloid full bomi. 

כיצד נוצר הזיהום?

זיהום מתרחש מזחלים הנמצאים במים מלוכלכים אשר יעברו דרך העור. זחלים אלה יגרמו לדם או למחזור הלימפה (כלי הלימפה) לעבור דרך הלב, הריאות, קנה הנשימה ולאחר מכן להיבלע כדי להגיע לחלק הראשון של המעי הדק, התריסריון והג'ון.

כשהגיעו לחלק זה של המעי, הם יתחפרו ברירית המעי ויהפכו לתולעת בוגרת, צלופח. תולעת עגולה זו תטיל ביצים על ידי פרתנוגנזה (ללא התערבות של תולעת זכר) אשר יהפכו בתורו לזחלים, אשר יגורשו על ידי הצואה כדי לזהם אנשים אחרים.

טפיל מעיים זה נפוץ במדינות טרופיות כמו אפריקה השחורה, הודו המערבית, מרכז אמריקה, האוקיינוס ​​ההודי וחלקים מדרום מערב אסיה. מספר מקרים דווחו במזרח אירופה ובצרפת. זה משפיע על 30 עד 60 מיליון אנשים ברחבי העולם.

אנשים נגועים במים שזוהמו בצואה, כשהם הולכים יחפים בבוץ או מתרחצים בבריכות קטנות או בבריכות מזוהמות. אפשר גם להידבק בהליכה ברגליים יחפות על חול ליד הים.

זיהום זה הוא תוצאה של זחלים הנמצאים במים העומדים הללו במדינות טרופיות, שיחצו את העור ואת הריריות כדי לנדוד בתוך הגוף. נוכחותם של זחלים אלה מועדפת על ידי תנאים היגייניים ירודים מקומית (סכנה צואה), על ידי לחות ועל ידי חום. אפשר גם זיהום מיני (סדום).

התסמינים הם בעלי אופי שונה בהתאם לשלב ההתבגרות מהזחל לתולעת הבוגרת:

הפרעות עור

הם נעשים על ידי חדירת הזחלים דרך העור, וגורמים לפריחה של פצעונים (פאפולות) בנקודות החדירה של הזחלים הקשורים לתגובות אלרגיות מקומיות (כוורות, גירוד).

הפרעות נשימה

הם יכולים להופיע כשהזחלים נודדים לריאות עם שיעול מעצבן, קוצר נשימה המעיד על אסטמה.

הפרעות עיכול 

בנוכחות התולעת הבוגרת בתחילת המעי הדק (דלקת בתריסריון, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, גירוי באזור הפי הטבעת). אך בתחילת התפשטות הטפיל, כמעט ואין מחלת העיכול בכמעט מחצית מהמקרים.

התמודדות עם סיבוכים 

מאוחר יותר או אצל אדם חסר סיכון (ירידה בחסינות עקב מחלה או טיפול), התסמינים חמורים יותר ויכולים לגרום לשינוי במצב הכללי (AEG) עם ירידה במשקל, אנורקסיה, עייפות קשה (אסתניה קשה). 

סיבוכים אחרים אפשריים, בעיקר זיהומיים, כגון ספטימיה (חיידק שעובר לדם), מורסות ריאות ומוח ודלקות ריאות (פנאומופתיה). החיידקים שנמצאים הם ממוצא עיכול. זיהומים חמורים אלה עלולים לגרום למוות אם הטיפול אינו ניתן בזמן.

סימנים ביולוגיים נמצאים בבדיקת דם עם ריבוי של סוג מסוים של תאי דם לבנים, אאוזינופילים, הנמצאים בדרך כלל בין 2 ל -7% ואפשר למצוא אותם ב -40 או 60% מכלל תאי הדם. לבן.

לבסוף, בדיקה טפילית של הצואה וכן חיפוש אחר נוגדנים אנטי סטרונגילואידים בדם (בדיקת אליסה) עשויים למצוא נוכחות של זחלי צלופח ולהיות חיוביים לבדיקה (המלצת הרשות הגבוהה לבריאות 2017).

הטיפול ההתחלתי באנגילולוזיס יהיה אנטי -פרזיטי, איברמקטין, במינון יחיד, יעיל ב -83%. טיפולים אנטי -פרזיטיים אחרים מוצעים גם במידת הצורך. טיפולים אלה ישולבו עם טיפול אנטיביוטי לטיפול בסיבוכים זיהומיים של טפיל זה.

לבסוף, בצורות קשות, ייושמו גם טיפולים אחרים בהתאם לסיבוכים הקיימים.

מניעה (מניעה) מבוססת על המאבק בסכנת צואה על ידי הבטחת היגיינה טובה יותר במדינות הנוגעות ותנאי חיים טובים יותר.