המונח אלכוהול בדם הוא שם עצם שנוצר במאה העשרים ומורכב מהמילה אלכוהול שאליה נוספה הסיומת -מיה, מהאיימה היוונית, שפירושה דם. לכן רמת האלכוהול חושפת את נוכחותו של אלכוהול אתילי בדם. רמת האלכוהול, או רמת האלכוהול בדם, נמדדת בגרמים לליטר דם. צו מיום 29 באוגוסט 1995 הוריד את רמת האלכוהול המרבית בדם לנהיגה ל -0,5 גרם / ל '.

כשמישהו צריך להיות על הכביש, חשוב לבדוק את רמת האלכוהול שלו לפני שהם עולים מאחורי ההגה. נהיגה תחת השפעת אלכוהול היא סיבת המוות השנייה בכבישים. בקבוצת הגילאים 35-44, בפרט, גורמי אלכוהול וסמים מייצגים יתר על המידה: אלכוהול נמצא בפלח זה של האוכלוסייה במקור של 25% מהתאונות הקטלניות. במקרה של הפרת אלכוהול בדם, אך גם כאשר הנהג מעוניין לקחת רישיון חדש לאחר ביטול, או לשחזר אותו לאחר השעיה, לעיתים קרובות מתבצעת בדיקת דם. 

חובה להצטייד במכשיר הנשמה ברכב. לכן זוהי השיטה המועדפת על מנת לדעת אם אתה כשיר לנהוג לאחר צריכת אלכוהול. עם זאת, אם אין לך מבחן זה, נוסחה מתמטית לחישובו, בהתאם למשקל ולמין: 

• לגבר: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• לאישה: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

בשתי נוסחאות אלה:

• V מתאים לנפח השיכור, במ"ל;
• T היא דרגת האלכוהול באחוזים (לבירה ב -5 ° היא תהיה 0,05%);
• 0,8 מתאים לצפיפות האלכוהול;
• 0,7 או 0,6 הוא מקדם הדיפוזיה תלוי אם הוא גבר או אישה;
• M מייצג את המשקל בק"ג.

כדי לחשב בקלות, תוכל לשמור אופציונלי גיליון Excel בסמארטפון שלך. קיימות גם יישומים ניידים המאפשרים לחשב את רמת האלכוהול בדם. מכשיר הנשימה, לעומת זאת, מודד את רמת האלכוהול באוויר הננשף.

בעוד המכשיר לנשימה משמש רק לאיתור רמת אלכוהול בדם מבלי למדוד את רמת האלכוהול המדויקת, ניתן לבצע את אימות רמת האלכוהול המדויקת בדם על ידי דגימת דם ובדיקות רפואיות. בדיקת דם זו יכולה להיעשות למטרות רפואיות או משפטיות. 

בדיקת ביולוגיה רפואית זו משמשת כדי לקבוע אם אדם שתה אלכוהול, ולמדוד את הכמות הקיימת בגוף. 

• הוא נשאל כאשר חשוד לחולה בשכרון אתיל, בפרט אם הוא מציג את התסמינים;
• הוא נדרש גם כאשר אדם חשוד בהפרת חוק צריכת אלכוהול, או בשיתוף עם חיפוש אחר סמים אסורים;

• התעריף המקסימלי המותר בחוק בעת נהיגה הוא 0,5 גרם לליטר דם. בנוסף, בכמה תנאים, כגון תקופת ניסיון או נהיגה מלווה, רמת האלכוהול המרבית המותרת היא 0,2 גרם / ליטר דם. 

בסופו של דבר, ישנם שני מצבים עיקריים שבהם יש צורך במינון של אלכוהול בדם:

• יש מטרות רפואיות : הימצאות או היעדר אלכוהול יכולים לסייע בהסבר תסמינים מסוימים הקיימים בחולים, ולאפשר התאמה טובה של טיפול, למשל. ניתן לבקש BAC רפואי אם המטופל מציג סימפטומים המעידים על הרעלת אלכוהול חריפה או כרונית;
• למטרות משפטי : רמת האלכוהול בדם משפטית מתבקשת כאשר נבדק מעורב בתאונת דרכים או בתאונת עבודה, או במסגרת מעשה אלימות כלפי אחרים, במקרה של חשוד במוות. משטרה וז'נדרמריה, בפרט, מבצעות לעתים קרובות בדיקות אלכוהול בדם בכבישים. 

באופן קונקרטי, בדיקת הדם מאפשרת למדוד במדויק את רמת האתנול, אך יכולה גם לסייע בהערכת צריכת האלכוהול הודות למספר סמנים ביולוגיים.

אתנול, או אתיל אלכוהול, ניתן למדוד בדגימת דם ובאוויר הננשף. יש לנתח את זה מיד.

אוויר נשוף

דגימת האוויר הננשפת מתקבלת על ידי נשיפה. מכשיר הנשימה נשאר המכשיר המשפטי היחיד למדידת הרמה המדויקת באוויר הנשאף לפעולה משפטית. הוא משמש את המשטרה והז'נדרמים וחייב להיות אמין, מדויק ועוקב אחר תקן AFNOR NF X 20 701. כדי שהבדיקה תהיה תקפה, יש לבדוק את מכשיר הנשמה פעם בשנה. זהו מכשיר מדידה הקובע את ריכוז האתנול באוויר הננשף על בסיס השוואה בין שני שטחי אור. 

במקרה של חוסר יכולת פיזית לנשום או בעת פגיעה גופנית, תמיד נלקחת בדיקת דם המביאה שתי דגימות על מנת שתוכל לבקש בדיקה צולבת.

דגימת דם

דגימת הדם נלקחת באמצעות נקבובית, כאשר מחט מונחת בווריד בקפל המרפק. בדיקת הדם לשתייה ונהיגה נעשית במעבדה. הבדיקה שבוצעה היא בדיקת אתנול מדגימת דם זו. כאשר הניתוח מיועד להליכים משפטיים, יש לבצע אותו במעבדה מוסמכת בטכניקה מומלצת. 

בדיקות אלו מסוגלות לקבוע את רמת האלכוהול בדם על בטן ריקה. בנוסף, בדיקת דם תאפשר ניתוח של תפקוד כבד, האיבר שבו כמעט 95% מהאלכוהול מסולק, באמצעות האמצעים:

• של שיעור של טווח GT (Gamma Glutamyl Transferase);
• du VGM (ממוצע נפח גוף);
• המדרג של CDT (טרנספרין חסר בפחמימות);
• של טרנסמינאזות (ASAT ו- ALAT) ו- טריגליצרידים.

לתוצאות האלכוהול בדם יש השלכות על הנהג, בהתאם לרמה שנמדדה בדם היא:

• פחות מ 0,5 גרם / ליטר דם (כלומר 0,25 מ"ג לליטר אוויר נשוף): הפקד שלילי, הנהג לא נענש;
• בין 0,5 ל- 0,8 גרם / ליטר דם : האישור על הנהג. אי עמידה במגבלת האלכוהול המורשית בדם גורמת לקנס מחלקה ד 'עם משיכת שש נקודות מהרישיון;
• יותר מ- 0,8 גרם / ליטר דם (או 0,4 מ"ג לליטר אוויר נשוף): על פי מאמר L243-1 לחוק הכביש המהיר, "אפילו בהיעדר כל סימן ברור לשכרות, נהיגה ברכב בהחמרה של מצב אלכוהולי המאופיין באלכוהול. ריכוז בדם שווה או גדול מ- 0,8 גרם לליטר או בריכוז אלכוהול באוויר הנשאף שגבוה מ- 0,4 מ"ג / ליטר או יותר, נענש בשנתיים מאסר וקנס בסך 4500 יורו ". העונשים הנוספים שנגרמים הינם, במיוחד, ההשעיה, לתקופה של שלוש שנים לכל היותר, של רישיון הנהיגה.

יתר על כן, עבור רופא, אם הימצאות אתנול בדגימה מוכיחה בבירור שהמטופל צרך אלכוהול, הריכוז הנמדד מאפשר גם לתת אינדיקציה להיקף ההספגה. בנוסף, היכולת לסלק אלכוהול מהגוף תלויה ביעילות אנזימי הכבד, אך גם בשלמות הכבד.

ובכך, תוצאות הסמנים הביולוגיים מתפרשים כדלקמן:

• טווח GT : נראה כי בדיקת הדם של gamma GT לבדיקת אלכוהוליזם כרוני היא אמינה רק ב -75%. אם בדיקת הדם חוזרת חיובית, היא מתווספת על ידי בדיקת CDT;
• CDT : טרנספרין חסר קרבוקסי (CDT) הוא מאוד ספציפי לצריכת אלכוהול, ובפרט צריכה מוגזמת. רמה גבוהה מדי של CDT נמדדת על ידי אלקטרופורזה כאשר היא גדולה או שווה ל -1,6% (עם שטח "אפור" ספק בין 1,3 ל -1,6%). המינון שלו חוזר לנורמה לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר הפסקת צריכת האלכוהול.
• VGM : לאחר חודשיים של צריכת אלכוהול מופרזת, נפח כדוריות הדם האדומות עולה. עם זאת, גורמים אחרים יכולים להוביל לעלייה בגודל תא הדם, כגון טבק או אנטי ויטמין K;
• אנזימים ASAT, ALAT וטריגליצרידים : גם סמנים ביולוגיים אלה נמדדים אך מתברר שהם פחות ספציפיים לצריכת אלכוהול.

לבסוף, עליך לדעת כי ככלל, משקה אלכוהולי בדרך כלל לוקח שעה לחסל אותו, אך ישנם הבדלים משמעותיים בין אנשים לפי מוצא, מין ומשקל. בממוצע, רמת האלכוהול בדם יורדת ב -0,15 גרם אלכוהול לליטר דם לשעה.