תוכן
"דיוקן" טיפוסי של חולה עם ארתרוזיס הוא אישה קשישה שמנמנה. אבל זה לא אומר שאנשים רזים, גברים או נוער מבוטחים נגד ארתרוזיס. ארתרוזיס מתרחשת אפילו אצל מתבגרים. רק שאצל נשים מבוגרות הנוטות לשובע, המחלה הזו נפוצה הרבה יותר.
בכל מקרה, ארתרוזיס דורשת פתרון של מספר בעיות בו-זמנית: הקלה על כאבים, חיזוק השרירים סביב המפרק החולה והגברת הניידות שלו. לכן מעורבים בטיפול אמצעים שונים. גלולות יעילות עבור ארתרוזיס, ככאלה, אינן קיימות. ישנן מספר תרופות המסייעות בפתרון הבעיות הקשורות למחלה זו.1.
רשימה של 10 הכדורים הזולים והיעילים ביותר עבור ארתרוזיס לפי KP
בטיפול במפרקים משתמשים בתרופות מקבוצות שונות: משככי כאבים, תרופות דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), תרופות משנות מחלה איטיות (המוכרות יותר כ-chondroprotectors). הם נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בשלב המחלה, גיל החולה, מחלות נלוות. והם מתמנים על ידי רופא לאחר בדיקה וניתוח. שקול את הכדורים הזולים העיקריים עבור arthrosis, אשר נקבעו על ידי מומחים.
1. אקמול
אקמול הוא משכך כאבים בעל השפעות משככות כאבים ומורדות חום, עם מעט יחסית תופעות לוואי. זה נקבע כדי להקל על תסמונת כאב של לוקליזציה שונה, כולל כאבי מפרקים הקשורים ל arthrosis.
אקמול אינו גורם נזק לקרום הרירי של מערכת העיכול. לכן, הוא מתאים לחולים עם בעיות במערכת העיכול, אם אין להם התוויות נגד אחרות לרישום תרופה זו (הפרעות חמורות בתפקוד הכליות או הכבד, אנמיה, אלכוהוליזם).
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הפרות חמורות של הכבד והכליות, ילדים מתחת לגיל 6 שנים.
2. איבופרופן
איבופרופן הוא נוגד דלקת לא סטרואידי ואנטי ראומטי. התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול, מה שממזער את הסיכון לתופעות לוואי אפשריות. עבור דלקת פרקים, איבופרופן יכול להפחית במהירות כאב ונפיחות. לאיבופרופן אין כמעט השפעה על מערכת הלב וכלי הדם, ולכן היא נחשבת לאחת התרופות המועדפות לקשישים.
התוויות נגד: נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול, כיבי קיבה ותריסריון, קוליטיס כיבית.
3. נפרוקסן
נפרוקסן היא גם תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית. הסיכון הנמוך לסיבוכים מהלב ומכלי הדם הוא היתרון העיקרי בשימוש בנפרוקסן וההבדל העיקרי שלו מתרופות NSAIDs אחרות. התרופה נקבעת כגורם משכך כאבים ואנטי דלקתי עבור ארתרוזיס. ועל פי המלצות בינלאומיות, ניתן להשתמש בכמות קטנה של Naproxen למניעה ארוכת טווח של הישנות של דלקת מפרקים גאוטי.
התוויות נגד: גיל ילדים עד שנה, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, הפרות חמורות של הכבד או הכליות, הפרעות המטופואזה2.
4. Meloxicam
תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית מקבוצת ה-NSAIDs הסלקטיביים (כאלה שמעלימים דלקת מבלי לפגוע ברירית הקיבה). אחד השמות המסחריים הוא Movalis. התרופה נסבלת היטב, בעוד שהיא לא מאטה, בניגוד לכמה תרופות מסוג NSAID, את היווצרות הסחוס המפרקי. כאשר נלקח יחד עם אספירין, הוא אינו מפחית את יעילותו נוגדת הטסיות.3.
התוויות נגד: הריון והנקה, אי סבילות ללקטוז, אספירין, הריון, אי ספיקת לב מנותקת.
5. נימסוליד
תרופה נוגדת דלקת סלקטיבית לא סטרואידית נוספת, הידועה בשמות המסחריים Nimesil, Nise. ל-Nimesulide יש אפקט משכך כאבים בולט, הוא נסבל היטב (אם אין מאפיינים אישיים והתוויות נגד לשימוש) ואינו גורם לסיבוכים ממערכת העיכול. משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה.
התוויות נגד: לא מומלץ לפתולוגיות חמורות של הכבד, הכליות או הלב. התווית נגד בנשים הרות ומניקות, כמו גם בתלות באלכוהול.
6. סלקוקסיב
Celecoxib שייך לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידליות ויש לה השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים בולטת. מקל במהירות על כאבים בדלקת פרקים. הסיכון הנמוך לסיבוכים מסוכנים במערכת העיכול בעת נטילת סלקוקסיב אושר על ידי מחקרים המוניים4.
התוויות נגד: רגישות יתר לסולפנאמידים, כיב פפטי פעיל או דימום במערכת העיכול, אלרגיה לאספירין או NSAIDs. בזהירות, התרופה נקבעת עבור הפרות בעבודת הכבד והכליות, מחלות לב וכלי דם.
7. ארקוקסיה
Arcoxia מכיל etoricoxib. כמו תרופות אחרות מקבוצת ה-NSAID הסלקטיבית, התרופה נוצרה כדי להפחית את ההשפעה השלילית של התרופה על מערכת העיכול. הסבירות הנמוכה לפתח סיבוכים במערכת העיכול היא היתרון הגדול ביותר שלה. Arcoxia גם מרדים ומבטל סימנים של התהליך הדלקתי ביעילות.
התוויות נגד: כיב פפטי פעיל או דימום במערכת העיכול, אלרגיה לאספירין ו-NSAIDs, הריון, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב איסכמית.
8. כונדרויטין סולפט
כונדרויטין סולפט היא תרופה משפיעה על מחלה איטית המשמשת לטיפול ארוך טווח במפרקים. התרופה מסייעת בשיקום רקמת סחוס ורקמות עצם, מקלה על כאבי מפרקים, מפחיתה את הצורך ב-NSAIDs. השפעת מהלך הטיפול נמשכת זמן רב, אך ניתן לסמוך עליה רק בשלב הראשוני של המחלה.
התוויות נגד: התרופה נרשמה בזהירות לדימום ונטייה אליהם, thrombophlebitis. במהלך ההריון וההנקה, זה אסור, מכיוון שאין נתונים לגבי השפעתו על בריאותם של אישה וילד בתקופה זו.
9. גלוקוזאמין סולפט
לגלוקוזאמין סולפט יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, ולכן הוא מאפשר ליטול פחות משככי כאבים ו-NSAIDs כדי להקל על הכאב5. התרופה מקלה על שקיעת סידן תקינה ברקמת העצם וממריצה את שיקום הסחוס ורקמת העצם.
התוויות נגד: פנילקטונוריה, אי ספיקת כליות כרונית חמורה, הריון והנקה.
10. טרפלקס
התרופה מכילה שני חומרים פעילים - גלוקוזאמין הידרוכלוריד ונתרן כונדרויטין סולפט. הם ממריצים את שיקום רקמת הסחוס, משפרים את ניידות המפרקים, מפחיתים כאב ומפחיתים נוקשות של תנועות. בנוסף, מרכיבי התרופה מספקים הגנה על סחוס פגום מפני הרס מטבולי הנגרם על ידי NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים.
התוויות נגד: אי ספיקת כליות כרונית חמורה, הריון והנקה.
כיצד לבחור כדורים עבור ארתרוזיס
לא החולה בוחר כדורים יעילים למחלת פרקים, אלא הרופא, תוך התחשבות במחלות נלוות - בעיקר מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הכבד, הכליות ומח העצם. כל זה מתגלה במהלך תשאול ובדיקה של המטופל, על בסיס בדיקות מעבדה.
חשוב! יש צורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בטיפול במפרקים כדי להקל על הכאב וליצור תנאים נוחים לטיפולים אחרים. אבל אתה לא יכול לקחת את התרופות האלה יותר מדי זמן, כדי לא ליצור אשליה שהמחלה נעלמה. בהשפעת NSAIDs, לא ארתרוזיס חולף, אלא כאב. בנוסף, שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
ביקורות של רופאים על טבליות עבור ארתרוזיס
"לא ניתן להגביל את הטיפול במפרקים לטיפול תרופתי, הוא חייב להיות מקיף", מציין ראומטולוג אלכסנדר אלונקוב. – יש צורך לזהות את הגורמים שהובילו למחלה זו כדי להכיל את התקדמותה. מטרת הטיפול היא לא רק להקל על התהליך הדלקתי והכאב, אלא גם לשמור על כוח השרירים והפעילות המוטורית. ברגע שמתבצעת האבחנה של ארתרוזיס, אנחנו מבינים שזה לא הולך לשום מקום. שיפור עשוי לבוא מעצמו או להיות מושג במגוון דרכים. אבל זה תהליך כרוני שאנחנו עדיין לא יכולים להשפיע עליו בעולם. רק טיפולים יעילים מפותחים.
שאלות ותשובות פופולריות
הראומטולוג אלכסנדר אלונאקוב עונה על שאלות פופולריות בנוגע לטיפול בפרקים.
אילו בדיקות צריך לעשות אם המפרקים כואבים?
איזה רופא מטפל בדלקת פרקים?
אילו מזונות יש להסיר מהתזונה לכאבי פרקים?
מקורות:
- ראומטולוגיה: הנחיות קליניות. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: משכך כאבים רב תכליתי ועם סיכון מינימלי לסיבוכים קרדיווסקולריים. FGBNU מכון המחקר לראומטולוגיה. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloxicam: "אמצעי הזהב" של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ארכיון טיפולי. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE השימוש ב-celecoxib בראומטולוגיה, קרדיולוגיה, נוירולוגיה ואונקולוגיה. https://painfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, פרופסור של המחלקה לראומטולוגיה עם קורס של ראומטולוגיה ילדים, FPPOV MMA על שמו. אוֹתָם. סצ'נוב. טיפול תרופתי מודרני לאוסטאוארתריטיס מעוות. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90