איזה טיפול במחלקת יולדות?

שהות לידה: למה לצפות

השהות בבית היולדות חייבת קודם כל לאפשר לאם הצעירה להתאושש פיזית. במשך כ-4 ימים היא תנסה לנוח, תוך הסתגלות לקצב של תינוקה שזה עתה נולד. צוות מיומן יעזור לו לטפל בזה. כשזה מגיע לילד הראשון, הימים הספורים הללו אכן מנוצלים לרכישת המושגים החיוניים לטיפול בתינוקך ולהתחיל להניק היטב. המטפלים בדרך כלל להוטים לעזור לאם הצעירה להרגיש בנוח בתפקידה החדש. הצוות הרפואי עושה יותר מסתם מעקב פיזי ורגשי. היא מסייעת לה בכל ההליכים המנהליים שלה, מייעצת לה על דרכי ההכרזה למעמד האזרחי. כמו כן היא עובדת ברשת עם אחיות המשפחתונים של הגנת האם והילד (PMI), במקרה של צרכים מיוחדים של האם. אבל המטרה העיקרית של שהות זו היא לפקח על בריאות האישה הצעירה ותינוקה. ואכן, גם אם הרוב המכריע של הלידות יעבור בצורה חלקה והכל יחזור לקדמותו מהר מאוד, עדיין יכולים להתרחש סיבוכים.

יולדות: תנאים שונים מאוד כיום

חיי היולדות השתנו מאוד בשנים האחרונות, למרות שבחלק מהמקרים זה כמובן נראה כמו אשפוז מאוד קלאסי.

לאחר שהתעוררה בדרך כלל מוקדם בבוקר (6 בבוקר או 30 בבוקר), האחות או המיילדת מבקשת מהאם למדוד את החום שלה, בודקת את לחץ הדם והדופק שלה ואז ממשיכה, במידת הצורך, לטפל בצלקות. אחר הצהריים שמור לביקורים. גורמי טיפול בילדים מטפלים בתינוק, בין אם אמו נוכחת ובין אם לאו. חלק מהיולדות משאירות אותו בחדר של אמו ללילה, בעוד שאחרות מציעות לקחת אותו. אם את מניקה, עדיף לשמור את תינוקך בקרבתך. מעקב רפואי נוכח מאוד. צוות הבריאות מגיע פעמיים ביום, בוקר וערב, כדי למדוד את החום של האם הצעירה, לחץ הדם שלה, לעקוב אחר החזרת הרחם לגודלו הרגיל, הפרינאום, מצב מחזור הדם (עקב הסיכונים של פלביטיס תוך 7 שעות של לידה), שדיים, צלקת אפיזיוטומיה...

במסגרות רבות, יש התקדמות אמיתית בהקלה על כאבים לאחר לידה. זוהי מהפכה חשובה כמעט כמו לידה ללא כאב. רק במחצית השנייה של המאה העשרים ראינו את הופעתן והכללתן של שיטות הלידה הראשונות ללא כאב. אבל ברגע שהתינוק נולד, לאף אחד לא היה אכפת מהרווחה של אמו. למרבה המזל, זה כבר לא המצב היום.

יש פרוטוקולי תמיכה. לעתים קרובות, די בשילוב של משכך כאבים, סוג אקמול ואנטי דלקתי כדי לגרום לכאבים לאחר הלידה להיעלם; טיפול זה תואם להנקה. חוזרים מרשויות הבריאות מעודדים ילודים להרוויח מכך. לפני ההרשמה, בדוק עם בית החולים ליולדות שלך כדי לברר אם הם מיישמים אותם כי זה ישנה את חייך. תהיו פחות עייפים ויותר זמינים לילדכם ולקרובים אליכם.

הטיפול מותאם יותר ויותר, לאם הטרייה יש לעתים קרובות יותר חופש בחדרה. אז ברגע שהשפעות האפידורל יחלפו, כבר תתאוששו ותוכלו לנהל חיים כמעט נורמליים. דעו כי מומלץ ללכת בהקדם האפשרי כדי להמריץ את זרימת הדם מואטת במהלך ההיריון, למנוע כל סיכון לפלביטיס ולהקל על עבודת הכליות.

אתה יכול בדרך כלל להתקלח בבוקר. ואז, אם מצבך מאפשר זאת, וכמעט תמיד, שום דבר לא מונע ממך להתלבש ולהתאפר. לקבל מבקרים, זה יותר נעים. אם אתם עייפים, מעדיפים לקרוא, לצפות בטלוויזיה או רוצים לשמור על פרטיותכם, בעת האכלת תינוקכם למשל, אל תהססו לבקש מהצוות הרפואי לא לאפשר למבקרים להיכנס לחדרכם.

מספר הולך וגדל של בתי חולים ליולדות מבקשים לערב את האב בטיפול בילד. מפעלים אלו מציעים לה אפשרות לחלוק את חדר האם כמו גם את ארוחותיה. במקרים מסוימים, אתה יכול לבחור את התפריטים שלך ולהזמין כמה מאהוביך לארוחת צהריים או ערב.

טיפול בצד התינוק

אנו עוקבים אחר עקומת המשקל שלו, אשר לאחר נפילה תקינה לחלוטין, מתחילה לעלות שוב ביום השלישי. היילוד נהנה גם מסקר שיטתי למספר מסוים של מחלות (בדיקת Guthrie) אשר יש לטפל בהן מוקדם ככל האפשר: תת פעילות של בלוטת התריס, פנילקטונוריה, סיסטיק פיברוזיס וכו'.

מטפלות וסייעות בטיפול בילדים מספקים לה את הטיפול הדרוש, אותו הם מלמדים את האם הצעירה אם היא רוצה.

אם התינוק נולד בניתוח קיסרי, האמא עייפה יותר ; כמו לאחר כל ניתוח, אתה צריך להתאושש בעדינות. אנחנו מזמינים את האבא לתפוס את מקומו כדי ללמוד, גם לטפל בילד שלו, לשנות אותו, לשטוף אותו.

מעקב רפואי מצד אמא

במהלך הימים הראשונים לאחר הלידה, התכווצויות הרחם גורמות לדימום, הנקרא לוכיה. הפרשה אדומה בהירה זו היא תערובת של קרישי דם קטנים ורירית הרחם. הם תמיד פחות בשפע לאחר לידה קיסרית, כי השליה מוסרת באופן ידני. בכל המקרים הם נסוגים, נמשכים שבועיים והופכים מאדום עז לחום. החזרת החיתולים, כלומר תחילת הווסת, מתרחשת כעבור 6 עד 8 שבועות. מדי בוקר בודקת המיילדת את הלוכיה וביחד עם רופא הנשים היא גם מבקשת למנוע סיכונים אפשריים.

מיד לאחר הלידה הפרשות כבדות מאוד או ממושכות מעידות על שטפי דם. זה עדיין הגורם המוביל לתמותת אמהות בצרפת כיום. נגרם כתוצאה מניתוק לא מושלם של השליה, התכווצויות רחם לא יעילות, קרע בצוואר הרחם או אחר, דימום מצריך תגובתיות רבה מאוד של הצוות המיילדותי.

בעיות ורידים עלולות להופיע לאחר מכן. מהלידה, הגוף מייצר נוגדי קרישה טבעיים למניעת כל סיכון לדימום. לעיתים נוצרים קרישים קטנים בגפיים התחתונות ועלולים לגרום לדלקת פלביטיס שתטופל רפואית. דווחי על כל כאב, אדמומיות או בצקת בגפיים התחתונות וזכרו כי לקום וללכת מוקדם מאוד לאחר הלידה היא המניעה הטובה ביותר, אלא אם יש התווית נגד רפואית.

חום עשוי להיות סימן לזיהום ברחם, קשור לאבולוציה לקויה של הרחם אשר איטי להחזיר את גודלו לפני ההריון. זיהום גורם לריח רע של לוצ'יה. זה דורש מרשם מתאים.

דלקות בדרכי השתן, במיוחד דלקת שלפוחית ​​השתן, שכיחות מאוד בתקופה זו עקב הרפיית הסוגרים, התפשטות שלפוחית ​​השתן וצנתורי שתן חוזרים, בעיקר לאחר ניתוח קיסרי, אך לעיתים גם במהלך הלידה. אם אתה מרגיש דחף עז להשתין המסתיים בתחושת צריבה כואבת, עליך להודיע ​​לצוות הבריאות, אשר ירשום טיפול.

לאחר לידת ילד שלישי או לאחר ניתוח קיסרי, התכווצויות הרחם כואבות יותר

קוראים לזה תעלות, תופעה טבעית המלווה בנסיגת רחם והוצאת קרישים. הם מתחילים תוך 24 שעות מהלידה באופן טבעי, או תוך 12 שעות לאחר ניתוח קיסרי, ובדרך כלל נמשכים שלושה או ארבעה ימים. אם אתה סובל מכאבים, ספר לאחות או למיילדת שתציע את התרופה המתאימה. בזמן ההמתנה שהם ייכנסו לתוקף, יש כמה שיטות פשוטות מאוד לתת לך הקלה:

- שכבו על הבטן או על הצד. כשאתה מרגיש שהצירים מגיעים, תרגישי נוח ככל האפשר על ידי לחיצת כרית על הרחם שלך. זה קצת כואב בהתחלה, אבל אתה מרגיש במהירות הקלה ניכרת.

– תירגע. כאשר העווית מגיעה, עיצמו עיניים, הירגעו ככל האפשר ונשמו עמוק למשך ההתכווצות.

- עסו את הרחם בתנועות סיבוביות קטנות. אתה אמור להרגיש את זה מתכווץ מתחת לאצבעותיך. חזור כל ארבע שעות ורצוי לפני האכלות. לוצ'יה בדרך כלל מתגברת לאחר עיסוי מסוג זה, ספרי למיילדת כדי שהיא לא תדאג ללא סיבה.

לאחר לידת ילד שלישי או לאחר ניתוח קיסרי, התכווצויות הרחם כואבות יותר

קוראים לזה תעלות, תופעה טבעית המלווה בנסיגת רחם והוצאת קרישים. הם מתחילים תוך 24 שעות מהלידה באופן טבעי, או תוך 12 שעות לאחר ניתוח קיסרי, ובדרך כלל נמשכים שלושה או ארבעה ימים. אם אתה סובל מכאבים, ספר לאחות או למיילדת שתציע את התרופה המתאימה. בזמן ההמתנה שהם ייכנסו לתוקף, יש כמה שיטות פשוטות מאוד לתת לך הקלה:

- שכבו על הבטן או על הצד. כשאתה מרגיש שהצירים מגיעים, תרגישי נוח ככל האפשר על ידי לחיצת כרית על הרחם שלך. זה קצת כואב בהתחלה, אבל אתה מרגיש במהירות הקלה ניכרת.

– תירגע. כאשר העווית מגיעה, עיצמו עיניים, הירגעו ככל האפשר ונשמו עמוק למשך ההתכווצות.

- עסו את הרחם בתנועות סיבוביות קטנות. אתה אמור להרגיש את זה מתכווץ מתחת לאצבעותיך. חזור כל ארבע שעות ורצוי לפני האכלות. לוצ'יה בדרך כלל מתגברת לאחר עיסוי מסוג זה, ספרי למיילדת כדי שהיא לא תדאג ללא סיבה.

ריפוי פרינאום גם במעקב קפדני.. במהלך לידה ראשונה, יותר ממחצית מהנשים סובלות מקרעים של הקרום הרירי ואף בשרירי הנקבים. אם מדובר בקרע קטן, שתפור תוך מספר דקות, הוא מרפא תוך 48 שעות, האזור מושקה מאוד. צלקת אפיזיוטומיה לוקחת קצת יותר זמן. אם הצלקת כואבת, ספרי למיילדת שתמצא את הטיפול המתאים ותעקוב אחר ההתקדמות.

לאחר ניתוח קיסרי

התערבות זו נוגעת ל-20% מהמשלוחים בצרפת. כאשר הילד נולד בניתוח קיסרי, ההשלכות מעט שונות. בהתאם לממסד, היולדת תשהה 4 עד 9 ימים במחלקת יולדות. פעולה כירורגית, הניתוח הקיסרי עלול לגרום לאי נוחות מסוימת כמו קושי בניידות במשך 48 שעות להנקה והטיפול שיינתן לתינוק. אי סבילות למורפיום עלולה לגרום לגירוד או פריחה בעור. לאחר מכן יש להודיע ​​לצוות הבריאות, אשר יבצע מיד את הטיפול.

כבר בימים הראשונים, האם הצעירה נשארת מרותקת למיטה לפני יכולת לעמוד בתמיכת המיילדת. בינתיים, שכיבה על הגב מקדמת את זרימת הדם וריפוי. לעוד כמה שעות ציוד רפואי יעזור לו, בעוד גופו חוזר לפעול במלואו.

– העירוי. לא ניתן לחדש דיאטה רגילה מיד לאחר ניתוח קיסרי. זו הסיבה שאנו משאירים את העירוי שמעניק לחות לאם הצעירה. זה יכול לשמש גם כדי להפיץ תרופות הרגעה ואנטיביוטיקה.

– קטטר השתן. הוא מאפשר פינוי שתן; הוא מוסר ברגע שהם מספיק בשפע ובצבע רגיל, בהקדם האפשרי לאחר הלידה.

– הצנתר האפידורלי. לפעמים הרופא המרדים משאיר אותו במקום למשך 24 עד 48 שעות לאחר ההליך כדי לשמור על הרדמה קלה.

בחלק מבתי חולים ליולדות, כדי למנוע את הסיכון לפלביטיס לאחר ניתוח קיסרי, אנו מזריקים באופן שיטתי נוגדי קרישה. טיפול זה נמשך מספר ימים. במפעלים אחרים, טיפול זה שמור לאמהות עם גורמי סיכון.

האחות או המיילדת מחליפות את החבישה פעם ביום ועוקבות אחר ההחלמה. בדרך כלל, הפצע מחלים במהירות. במקרה של זיהום, תמיד אפשרי אך נדיר, הכל חוזר במהירות לסדר הודות לנטילת אנטיביוטיקה. אם החתך לא נתפר עם תפר נספג, התפרים או הסיכות יוסרו 5 עד 10 ימים לאחר ההליך. לשירותים מותר להתקלח קטן מהיום השני. לעומת זאת, לאמבטיה אנו ממליצים להמתין שבועיים.

צוות מקשיב

תפקיד הצוות אינו מוגבל רק למעקב רפואי אחר האם הצעירה ותינוקה שזה עתה נולד.

ערנותו מופעלת גם במישור הנפשי וזה מקל על התפתחות תקינה של מערכת היחסים אם-ילד. כמו כן, היא עושה הכל כדי לקדם את תפקיד האב בטיפול ביילוד. במקרה של דאגה מיוחדת או בלוז, אל תהססו לדבר על זה, בביטחון מלא. במידת הצורך, תוכלי ליהנות מסיוע של אחיות משפחתון מ-PMI, שבדרך כלל עובדות ברשת עם בתי חולים ליולדות, או להיפגש עם פסיכולוג.

הצוות מספק תמיכה חיונית בהאכלת התינוק. ואכן, ביסוס ההנקה מתחיל בשעות שלאחר הלידה. באופן אידיאלי, יש לשים את התינוק שזה עתה נולד אל השד בהקדם האפשרי לאחר הלידה. כאשר האם בחרה שלא להניק את ילדה, הצוות עוזר לה לעצור את זרימת החלב על ידי נטילת תרופות המעכבות הנקה. שימו לב שהם לפעמים גורמים לבחילות ואי נוחות. היזהר, תרופות אלו יעילות רק אם אינך מניקה כלל. אפילו לא כמה ימים, כדי להעניק לילדכם את היתרונות של קולוסטרום, החלב המזין הזה כבר מהימים הראשונים.