הקאות בילדים: כל הסיבות האפשריות

רפלקס מכני שנועד לדחות את תכולת הקיבה, הקאות נפוצות אצל תינוקות וילדים. לעתים קרובות הם מלווים בכאבי בטן מסוג התכווצויות, ויש להבדיל מהרגורגיטציה של התינוק.

כאשר מתרחשות הקאות אצל הילד, כדאי להקל על חיפוש הגורם, לשים לב אם מדובר באפיזודה חריפה או כרונית, אם היא מלווה בתסמינים נוספים (שלשול, חום, מצב דמוי שפעת) ואם הם להתרחש לאחר אירוע מסוים (תרופות, הלם, הובלה, מתח וכו').

הסיבות השונות להקאות בילדים

• גסטרואנטריטיס

מדי שנה בצרפת, אלפי ילדים נדבקים בדלקת גסטרואנטריטיס, דלקת מעיים לרוב כתוצאה מנגיף רוטה.

מלבד שלשולים, הקאות הן אחד התסמינים השכיחים, ולעיתים הן מלווה בחום, כאבי ראש וכאבי גוף. אובדן מים הוא הסכנה העיקרית של גסטרו, מילת המפתח היא הידרציה.

• בחילה בנסיעות

מחלת תנועה שכיחה למדי בקרב ילדים. כמו כן, אם הקאות מתרחשות לאחר טיול במכונית, באוטובוס או בסירה, זה הימור בטוח שמחלת תנועה היא הסיבה. גם חוסר שקט וחיוורון יכולים להיות סימפטומים.

בעתיד, מנוחה, הפסקות תכופות יותר, ארוחה קלה לפני הנסיעה יכולה למנוע בעיה זו, כמו לא יכול לקרוא או לצפות במסך.

• התקף של דלקת התוספתן

חום, כאבי בטן עזים הממוקמים מימין, קשיי הליכה, בחילות והקאות הם התסמינים העיקריים להתקף של דלקת התוספתן, הדלקת החריפה של התוספתן. בדרך כלל די במישוש פשוט של הבטן כדי שהרופא יבצע את האבחנה.

• דלקת בדרכי שתן

הקאות הן סימפטום לא מזוהה של דלקת בדרכי השתן. התסמינים האחרים הם כאב או צריבה בעת מתן שתן, הטלת שתן תכופה, חום (לא שיטתי) ומצב של חום. בילדים צעירים, אצלם קשה להבחין בסימנים אלו, ביצוע בדיקת שתן (ECBU) היא דרך טובה לוודא שהקאות אלו הן אכן תוצאה של דלקת שלפוחית ​​השתן.

• הפרעת אף אוזן גרון

דלקת אף, סינוסיטיס, דלקות אוזניים ודלקת שקדים עשויות להיות מלווה בהקאות. זו הסיבה שבדיקה של תחום אף אוזן גרון (Otorhinolaryngology) חייבת להיות שיטתית בנוכחות חום והקאות בילדים, אלא אם כן הועלתה סיבה ברורה יותר והסימפטומים אינם מתאימים.

• אלרגיה למזון או הרעלה

הרעלת מזון עקב פתוגן (E.coli, Listeria, Salmonella וכו') או אפילו אלרגיה למזון עשויים להסביר את התרחשות הקאות בילדים. אלרגיה או אי סבילות לחלב פרה או לגלוטן (מחלת צליאק) עשויות להיות מעורבות. טעות תזונתית, במיוחד מבחינת כמות, איכות או הרגלי אכילה (בעיקר אוכל חריף) יכולה גם להסביר מדוע ילד מקיא.

• טראומת ראש

הלם בראש עלול לגרום להקאות, כמו גם לתסמינים אחרים כגון חוסר התמצאות, שינוי במצב הכרה, מצב חום, גוש עם המטומה, כאבי ראש... עדיף להתייעץ ללא דיחוי כדי לוודא שפגיעת הראש לא תתרחש. לא גרם לנזק מוחי.

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

בין אם הוא ויראלי או חיידקי, דלקת קרום המוח יכולה להתבטא בהקאות, אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. זה מלווה בעיקר בחום גבוה, בלבול, צוואר נוקשה, כאבי ראש חזקים וחום. בנוכחות הקאות המלוות בתסמינים אלו, עדיף להתייעץ מהר מאוד מכיוון שדלקת קרום המוח נגיפית או חיידקית אינה טריוויאלית ועלולה להחמיר במהירות.

• חסימת מעיים או כיב פפטי

לעתים רחוקות יותר, הקאות בילדים יכולות להיות תוצאה של חסימת מעיים, כיב פפטי או דלקת קיבה או דלקת לבלב.

• הרעלה בשוגג?

שים לב שבהיעדר כל סימן של אוריינטציה קלינית המובילה למסקנה לאחת מהסיבות לעיל, יש צורך לחשוב על האפשרות של שיכרון מקרי על ידי תרופות או על ידי מוצרים ביתיים או תעשייתיים. ייתכן שהילד בלע משהו מזיק (טבליות חומרי ניקוי וכו') מבלי לשים לב לכך מיד.

הקאות אצל ילדים: מה אם זה היה מתכווץ?

חזרה ללימודים, מעבר דירה, שינוי הרגל, חשש... לפעמים, די בדאגות פסיכולוגיות כדי לייצר הקאות של חרדה אצל הילד.

כאשר כל הסיבות הרפואיות נחקרו ולאחר מכן נשללו, אולי כדאי לחשוב על זה גורם פסיכולוגי : מה אם הילד שלי תרגם פיזית משהו שמדאיג או מלחיץ אותו? האם יש משהו שמטריד אותו מאוד בימים אלה? על ידי יצירת הקשר בין מועד ההקאה לבין הגישה של ילדכם, אפשר להבין שמדובר בהקאות של חרדה.

בצד הפסיכיאטרי, רופאי ילדים מעוררים גם "תסמונת הקאה", כלומר הקאות, שיכולות לחשוף סכסוך הורה-ילד שהילד עושה סומטיזציה. שוב, אבחנה זו צריכה להיחשב ולשמור רק לאחר חיסול פורמלי של כל הסיבות הרפואיות האפשריות.

הקאות בילדים: מתי לדאוג ולהתייעץ?

אם הילד שלך מקיא, מה לעשות הלאה תלוי במצב.

בתחילה נדאג להימנע ממנו מדרך לא נכונה, בכך שנזמין אותו להתכופף ולפלוט את מה שעלול להישאר בפיו. לאחר מכן יגרום לילד להרגיש הכי טוב שאפשר לאחר ההקאה על ידי כך שהוא ישתה מעט מים כדי להיפטר מהטעם הרע, על ידי שטיפת פנים והוצאתו מהמקום בו הוא חולה. הקיא, כדי למנוע ריחות רעים. טוב להרגיע את הילד על ידי הסבר שההקאות, למרות שאינן נעימות, לרוב אינן רציניות. ריידציה היא מילת המפתח בשעות הבאות. הציעו לו מים באופן קבוע.

בשלב שני, נעקוב מקרוב אחר מצב הילד בשעות שלאחר מכן, כי זה אמור להשתפר לאט לאט אם מדובר בהקאות שפירות ומבודדות. שימו לב לנוכחות של תסמינים אחרים, כמו גם לחומרתם (שלשול, חום, מצב חום, צוואר נוקשה, בלבול...), ואם מתרחשות הקאות חדשות. אם התסמינים הללו מחמירים או נמשכים מספר שעות, עדיף להתייעץ עם רופא במהירות. בדיקת הילד תקבע את סיבת ההקאה שלו ותפנה לטיפול מתאים.