עורק החוליות (עורק, מהעורק הלטיני, מהארטריה היוונית, החוליה, מהחוליה הלטינית, מ- vertere) מבטיח אספקת דם מחומצן למוח.

עמדה. שניים במספרם, עורקי החוליה השמאלית והימנית ממוקמים בצוואר ובראש.

מידה. עורקי החוליות בעלי קליבר ממוצע של 3 עד 4 מ"מ. לעתים קרובות הם מציגים א -סימטריה: עורק החוליות השמאלי בדרך כלל בעל קליבר גדול יותר מאשר עורק החוליות הימני. (1)

מָקוֹר. עורק החוליות מקורו בפנים העליונות של תא המטען של העורק התת -קלאבי, ומהווה את הענף הבטחוני הראשון של האחרון. (1)

נתיב. עורק החוליות עובר במעלה הצוואר כדי להצטרף לראש. הוא לווה את התעלה הרוחבית, הנוצרת על ידי הערימה של חוליות צוואר הרחם. כשהוא מגיע לגובה החוליה הצווארית הראשונה, הוא חוצה את מגנום הפורמן, או הזחל העורפי, כדי להצטרף לחלק האחורי של המוח. (2)

סיום. שני עורקי החוליות נמצאים ברמה של גזע המוח, ובמיוחד ברמת החריץ שבין הגשר לבין המדולה האובלנגטה. הם מתאחדים ליצירת העורק או הגזע הבזילריים. (2)

ענפים של עורק החוליות. לאורך דרכו עורק החוליות מוליד ענפים חשובים יותר או פחות. אנו מבחינים במיוחד (3):

• ענפי הגב-עמוד השדרה, העולים ברמה של חוליות צוואר הרחם;
• עורקי השדרה הקדמיים והאחוריים, שמקורם בחלק התוך גולגולתי.

השקיה. עורקי החוליות ואז הגזע הבזילרי ממלאים תפקיד חיוני בכליסת כלי הדם של המבנים השונים של המוח.

הניתוח של עורק החוליות הוא פתולוגיה המתאימה למראה והתפתחות של המטומות בתוך עורק החוליות. בהתאם למיקום ההמטומות הללו, קליבר העורק עשוי להצטמצם או להתפשט.

• אם קליבר עורק החוליות מצטמצם, הוא עלול להיחסם. זה גורם לירידה או אפילו להפסקת כלי הדם, ויכול לגרום להתקף איסכמי.
• אם קליבר עורק החוליות מתרחב, הוא יכול לדחוס מבנים שכנים. במקרים מסוימים, דופן העורק עלולה להישבר ולגרום לתאונה דימומית. התקפים איסכמיים ודימומים מהווים תאונות מוחיות. (4) (5)
• פַּקֶקֶת. פתולוגיה זו מתאימה להיווצרות קריש דם בכלי דם. כאשר פתולוגיה זו משפיעה על עורק, היא נקראת פקקת עורקים. (5)

יתר לחץ דם עורקי. פתולוגיה זו מתאימה ללחץ מופרז של הדם כנגד דפנות העורקים, המתרחש בפרט ברמה של עורק הירך. זה יכול להגביר את הסיכון למחלות כלי דם. (6)

טיפולים בסמים. בהתאם למצב שאובחן, תרופות מסוימות עשויות להירשם להורדת לחץ הדם.

טרומבוליזה. טיפול זה משמש במהלך שבץ, ומורכב מפירוק הפקקים, או קרישי דם, בעזרת תרופות. (5)

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת ולהתפתחותה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת לזהות ולהעריך את הכאב הנתפס על ידי המטופל.

בדיקות הדמיה רפואית. על מנת לאשר או להעמיק אבחנה, ניתן לבצע בדיקות רנטגן, CT, CT אנגיוגרפיה וארטיוגרפיה.

• אולטרסאונד דופלר. אולטרסאונד ספציפי זה מאפשר להתבונן בזרימת הדם.

עורק החוליות נתון לשינויים אנטומיים שונים, במיוחד בנקודת המוצא שלו. מקורו בדרך כלל על פני השטח העליון של תא המטען של העורק התת -קלאבי אך קורה שמקורו במורד הזרם והופך להיות הענף הבטחוני השני של העורק התת -קלאבי, לאחר תא המטען התירוקרבי. זה יכול להתעורר גם במעלה הזרם. לדוגמה, עורק החוליות השמאלי יוצא מקשת אבי העורקים אצל 5% מהאנשים. (1) (2)