צמחיה בילדים: הגנה מפני זיהומים
כדור אף-אוזן-גרון (עבור אוtorhinolaryngeal) מורכב משלושה מבנים, האף, הגרון והאוזניים, שכולם מתקשרים זה עם זה. הוא פועל כמעין מסנן כך שהאוויר מגיע לסמפונות, ולאחר מכן לריאות, טהור ככל האפשר (ללא אבק וחיידקים) לפני שהוא מספק לדם חמצן במככיות. שקדים ואדנואידים מהווים אפוא מעוז נגד התקפות, במיוחד מיקרוביאליות, הודות לתאי החסינות שהם מכילים. אבל לפעמים הם מוצפים ואז מכילים יותר חיידקים מאשר רקמה בריאה. דלקות אוזניים חוזרות ונחירות, אלו הם הסימנים להגדלה אפשרית של האדנואידים. עקרונית הם נמצאים בנפח המקסימלי שלהם בין 1 ל-3 שנים, ואז יורדים בהדרגה עד להיעלמות לאחר 7 שנים, למעט במקרה של ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי. אבל במקרה זה, הטיפול התרופתי ברפלוקס הוא שממיס את האדנואידים. אז נוכל לחכות ולטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה בזו אחר זו? או להסיר אדנואידים.
באילו מקרים אדנואידים פועלים?
דלקות אוזניים חוזרות, עם יותר מ-6 אפיזודות בשנה שכולן ראויות לאנטיביוטיקה, משפיעות על עור התוף. זה מפריש סרוויסות עבות, דבר כואב ולעיתים גורם לאובדן שמיעה ממושך. למרבה הצער, הסרת אדנואידים, הנעשית בדרך כלל בגילאי שנה עד 1, אינה מבטיחה את התוצאה בכל פעם. ההתערבות מוצעת גם כאשר הילד מתקשה לנשום דרך האף בגלל אדנואידים "חוקתיים" גדולים (הם תמיד היו שם) שגורמים לתחושת מחנק ונחירות. שינה חסרת מנוחה כבר אינה משקמת וניתן להשפיע על הצמיחה. ניתן לחזות את הפעולה ביתר קלות מאחר ואין תרופות להפחתת נפח האדנואידים.
איך מתנהל המבצע?
הילדים ישנים לחלוטין במהלך ההליך, באמצעות מסכה או זריקה, והמנתח מעביר מכשיר דרך הפה להסרת האדנואידים, תוך שתי דקות בלבד. הכל חוזר מיד לקדמותו והילד יוצא במהלך היום ללכת לבית שלו שם מצבו הרבה יותר טוב מאמו. ההשלכות האופרטיביות פשוטות ביותר; אנחנו רק נותנים מעט משכך כאבים (אקמול) לכל מקרה. והוא חוזר לבית הספר למחרת. מה אם הם יגדלו בחזרה? מכיוון שהאיבר מוגבל בצורה גרועה על ידי הרקמות שמסביב, שברי אדנואידים עשויים להישאר לאחר ההליך וצמיחה מחודשת אפשרית; זה פחות או יותר מהיר, זה בוודאי כך במקרה של ריפלוקס. אולם אצל רוב הילדים, ה-cavum (החלל בחלק האחורי של האף שבו נמצאים האדנואידים) גדל באופן יחסי מהר יותר, כתוצאה מגדילה, מאשר צמיחה מחודשת אפשרית.