דיאטות צמחוניות בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית

על פי כמה הערכות, דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על עד 1% מהאוכלוסייה הבוגרת ברחבי העולם, אך קשישים הם הנפגעים השכיחים ביותר. דלקת מפרקים שגרונית מוגדרת כמחלה מערכתית כרונית המאופיינת בדלקת של המפרקים והמבנים הקשורים בגוף, וכתוצאה מכך לעיוות של הגוף. האטיולוגיה המדויקת (הגורם למחלה) אינה ידועה, אך סבורים כי מדובר במחלה אוטואימונית. מדענים מאמינים שאין הוכחות מדעיות לכך שאוכל או חומר תזונתי ספציפי כלשהו, ​​למעט חומצות שומן חיוניות, עוזר או פוגע באנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. מדענים ממליצים בדרך כלל על תזונה עתירת רכיבים תזונתיים ומדגישים את הצורך בצריכה נאותה של קלוריות, חלבון וסידן. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מקבלים את ההמלצות הבאות: יש צורך לצרוך 1-2 גרם חלבון לק"ג משקל גוף (כדי לפצות על אובדן חלבונים במהלך תהליכים דלקתיים). אתה צריך לקחת חומצה פולית נוספת כדי למנוע את תופעות הלוואי של methotrexate. Methotrexate הוא חומר אנטי-מטבולי החוסם את התגובות הנחוצות לייצור מבשרי סינתזת DNA. חומצה פולית נעקרה מהאנזים dihydrofolate reductase על ידי חומר זה, וחומצה פולית חופשית משתחררת. מינון נמוך של מתוטרקסט משמש לעתים קרובות בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית כדי לדכא את המערכת החיסונית. מכיוון שאין תרופה מוכרת לדלקת מפרקים שגרונית, הטיפולים הנוכחיים למחלה זו מוגבלים בעיקר להקלה סימפטומטית באמצעות תרופות. חלק מהתרופות משמשות רק כמשככי כאבים, אחרות כתרופות אנטי דלקתיות. ישנן מה שנקרא תרופות בסיסיות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, המשמשות להאטת מהלך המחלה. קורטיקוסטרואידים, הידועים גם בשם גלוקוקורטיקואידים, כגון אורבזון ופרדניזון, משמשים בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מכיוון שהם מנוגדים דלקת ומדכאים את מערכת החיסון. חומרים חזקים אלו מעמידים את החולים בסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס. אנשים העוברים טיפול ארוך טווח בסטרואידים צריכים להתייעץ עם דיאטנית לייעוץ לגבי צריכת סידן, צריכת ויטמין D ופעילות גופנית למניעת אוסטאופורוזיס. סירוב של מוצרים מסוימים ישנן עדויות אנקדוטיות לכך שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית חווים הקלה עם שינויים בתזונה. הגורמים הנפוצים ביותר לתסמינים כוללים חלבון חלב, תירס, חיטה, פירות הדר, ביצים, בשר אדום, סוכר, שומנים, מלח, קפאין וצמחי לילה כמו תפוחי אדמה וחצילים. תזונה מבוססת צמחים לגבי תפקידם של חיידקי המעי בהתפתחות דלקת מפרקים שגרונית, לאנשים הסובלים ממנה יש מספר רב של נוגדני פרוטאוס מירביליס, בהשוואה לאנשים בריאים ולאנשים הסובלים ממחלות אחרות. לצמחונים יש רמות נמוכות משמעותית של נוגדנים, מה שקשור להחלשה מתונה של המחלה. ניתן להניח כי לתזונה צמחית יש השפעה חיובית על נוכחותם של חיידקי מעיים כמו פרוטאוס מירביליס וכן על תגובת הגוף לחיידקים כאלו. הפחתת משקל מכיוון שעודף משקל גורם ללחץ נוסף על המפרקים, ירידה במשקל באמצעות דיאטה יכולה להיות טיפול בדלקת מפרקים שגרונית. השפעות של חומצות שומן ארוכות שרשרת עדויות ממחקרים רבים מצביעות על כך שלמניפולציה תזונתית של חומצות שומן יש השפעה מועילה על תהליכים דלקתיים. חילוף החומרים של פרוסטגלנדין תלוי בסוג ובכמות חומצות השומן בתזונה, ושינויים בריכוזי הפרוסטגלנדין יכולים להשפיע על התגובות החיסוניות של הגוף. תזונה עשירה בשומן רב בלתי רווי ודלה בשומן רווי, כמו גם צריכה יומית של חומצה איקוספנטאנואית, מובילה להיעלמות של סימפטום ראומטולוגי כמו נוקשות בוקר ולירידה במספר המפרקים החולים; סירוב לדיאטה כזו מוביל לתסמיני גמילה. צמחונים יכולים להגביר את צריכת האומגה 3 שלהם על ידי שימוש בזרעי פשתן ומזונות צמחיים אחרים. תפקידם של חומרים מזינים אחרים כמה מחקרים הראו שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מחמירים בגלל צריכה לא מספקת של ויטמינים וחומרים מזינים. חולי דלקת פרקים מתקשים לבשל ולאכול עקב כאבים במפרקי הידיים. גם חוסר תנועה והשמנה הם בעיה. לכן, אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית צריכים לפנות לייעוץ ממומחים בנושא תזונה, הכנת מזון וירידה במשקל. חולים עם דלקת מפרקים שגרונית נוטים יותר למות ממחלות לב וכלי דם. רמות גבוהות של הומוציסטאין קשורות לדלקת מפרקים שגרונית. תופעה דומה נצפית גם אצל אנשים שאינם נוטלים מתוטרקסט, המשפיע על תכולת חומצה פולית בגוף. מכיוון שתזונה צמחונית יעילה במלחמה במחלות לב וכלי דם, היא יכולה לעזור גם לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית. אין ספק שתזונה עשירה במזונות צמחיים עתירי חומצה פולית תהיה בחירה חכמה עבור אנשים עם רמות גבוהות של הומוציסטאין בדמם. אין לנו כרגע דעות סופיות מהקהילה המדעית על השפעת הצמחונות על דלקת מפרקים שגרונית, אבל הגיוני שאנשים חולים ינסו תזונה צמחונית או טבעונית ויראו איך זה עוזר להם. בכל מקרה, לתזונה צמחונית יש השפעה מיטיבה על הבריאות וניסוי כזה לא יהיה מיותר.