טולרמיה

תיאור כללי של המחלה

זוהי מחלה מוקדית טבעית בעלת אופי זיהומי חריף הפוגעת בעור, בלוטות הלימפה, העיניים, הריאות והלוע. במקביל, לחולים יש שיכרון חמור בגוף.

הגורם הסיבתי ומקור הטולרמיה

טולרמיה נגרמת על ידי חיידק גרם שלילי מהסוג פרנסיסלה. זה נקרא על שם E. Francis, מדען שחקר בפירוט את הפעילות החיונית של חיידק זה. פרנסיסלה עמידה מאוד בפני גורמים חיצוניים. לדוגמא, בטמפרטורת מים של 4 מעלות צלזיוס, הוא שומר על יכולותיו במשך כ- 30 יום, בקש או בתבואה, הפעילות נמשכת במשך שישה חודשים (בטמפרטורות סביב 0 ומטה), ובמשך כ- 20 יום (ב- t = + 25), בעור בעלי חיים מתים מטולרמיה נמשכים בממוצע כחודש. ניתן להרוג את החיידקים על ידי חיטוי וחשיפה לטמפרטורות גבוהות.

מקורות החיידקים הם כל סוגי המכרסמים (חולדות מים, מוסקרטים, עכברי גידול), ארנבת, ציפורים, חתולי בר וכלבים, כמו גם בעלי חיים פרועים.

שיטות העברת טולרמיה

הזיהום מועבר על ידי חרקים השייכים לקטגוריה של חרקים מוצצי דם. זיהום יכול להתרחש משאיפת אבק מקש, קנבוס, דגנים, אכילת מזון מזועם ושתיית מים מזוהמים. ישנם מקרים ידועים רבים של זיהום של אנשים שהיו בקשר ישיר עם חיות חולות בעת הפשטת עור, איסוף מכרסמים חולים או נופלים. כמו כן, נרשמו מקרים של מחלה של עובדים באלכוהול, סוכר, עמילן, טריפל, מפעל קנבוס, מעליות, בענף הבשר במשחטות. אדם נגוע אינו מהווה סכנה לאנשים אחרים.

תסמינים וסוגי טולרמיה

תקופת הדגירה לטולרמיה היא בין 1 ל -30 יום. תקופת הדגירה נמשכת לרוב בין 3 ל -7 ימים.

טולרמיה מתחילה את ביטויה בצורה חריפה. הטמפרטורה של המטופל עולה בצורה חדה עד לרמה של 39-40 מעלות, יש לו צמרמורות, כאבי ראש קשים מופיעים, מופיעים בחילות ורפלקסים של הקאות. במקרה זה, הפנים והצוואר הופכים לאדומים, הלחמית הופכת לאדומה מכלי נשפך. פריחות מופיעות על העור, אשר עד 8-10 ימים מתחילים להתייבש ולהתקלף חזק. לאחר שהפריחה החלימה, הפיגמנטציה עשויה להישאר על העור.

הופעת הסימפטומים הנוספת תלויה בסוג הטולרמיה. מינים אלה נבדלים בהתאם לדרכי כניסתם של חיידקים לגוף האדם.

כאשר הפתוגן נכנס דרך העור, טולרמיה בובנית... במקרה זה, העור לא עלול להיפגע. המטופל מפתח בוביות (בלוטות הלימפה הנמצאות בקרבת מקום גדלות בגודלן). עם התפתחות המחלה הנוספת, גם בלוטות לימפה רחוקות יכולות להצטרף לתהליך זה. הצמתים יכולים לגדול לגודל של ביצת עוף או אגוז. עם הזמן, בובות אלה מתמוססות, מתגבשות, ואז נוצרות פיסטולות עם שחרור מוגלה כמו קרם שומן.

כאשר חיידקים נכנסים דרך עקיצת חרקים, ברוב המקרים, הוא מתפתח טולרמיה בועית כיבית... במקום בו הייתה הנשיכה מופיע בובו וכיב נפתח עם קצוות מורמים ושקע קטן. בתחתית הוא מכוסה בקרום שחור.

עם חדירת פרנסיסלה דרך הלחמית של העין מתחיל טולרמיה עינית בובנית... במקרה זה הלחמית מודלקת, מופיעים עליה כיבים ושחיקה, מהם משתחרר מוגלה צהובה, מופיעים בועות, בלוטות לימפה סמוכות. בצורה זו של המחלה, הקרנית נדירה מושפעת. בנוסף לתסמינים שלעיל, נפיחות בעפעפיים מופיעה ועלולה להופיע לימפדניטיס.

אם מקור המחלה נבלע באמצעות צריכת מים או מזון מזוהמים, צורה של אנגינה-בובונית... ראשית, יש כאב גרון, המטופל מתקשה לבלוע אוכל. בדיקה חזותית של חלל הפה מראה שקדים בצקתיים, מוגדלים, אדומים, שכביכול "מרותכים" עם הסיבים שמסביב. שקדים בצד אחד בלבד מכוסים בציפוי נקרוטי של גוון אפור-לבן, שקשה להסירו. ואז מופיעים כיבים עמוקים, שנרפאים זמן רב, ואחרי הריפוי, משאירים אחריהם צלקות. בנוסף, נצפתה נפיחות בקשת פלטינה וביובית. בועות מופיעות בצוואר, באוזן ומתחת ללסת (והן מופיעות בצד בו מושפעים השקדים).

עם תבוסת בלוטות הלימפה, המיזנטריה מתפתחת צורת בטן של טולרמיה, המתבטא בכאבי בטן קשים וחותכים, בחילות, שלשולים, הקאות. לפעמים אנורקסיה מתרחשת על רקע זה. במישוש, מתרחש כאב בטבור, לא ניתן לגלות עלייה בבלוטות הלימפה המזנטריות במגע (ניתן לעשות זאת רק באולטרסאונד).

שאיפת אבק מירקות מלוכלכים, קש, דגנים מתרחשת צורה ריאתית... זה ממשיך בשתי וריאציות: הסימפונות (בלוטות הלימפה הסימפונות, הצניחות, המדיאסטינליות מושפעות, שיכרון כללי של הגוף נצפה, שיעול יבש מתרחש, צפצופים מאחורי עצם החזה) ודלקת ריאות (מתחיל בצורה חריפה, ומהלך המחלה עובר באטיות. , מתבטא כדלקת ריאות מוקדית, סיבוכים נצפים לעיתים קרובות בצורה של מורסות, גנגרנה של הריאות, פלאריטיס, ברונכיאקטאזיס).

במורד הזרם האחרון והקשה ביותר נחשב צורה כללית... על פי הסימנים הקליניים שלו, זה דומה לזיהום בטיפוס הבטן: חום קבוע ומצבי הזיה, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, הכרה עלולים להיות מעוננים, הזיות וייסורי דליריום. לעתים קרובות, פריחות מתמשכות מופיעות על כל מרכיבי העור, בועות בגדלים ובמיקומים שונים. כמו כן, סיבוכים עלולים להתרחש בצורה של דלקת ריאות, הלם רעיל זיהומי, דלקת מפרקים, דלקת קרום המוח ושריר הלב.

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!