מחלה מדבקת מדבקת הנגרמת על ידי חיידקים, עגבת היא הידועה ביותר מבין הטרפונמטות. עם זאת, ישנם טרפונמטות אחרות הקיימות אנדמיות בכמה אזורים עניים בעולם. מהן המחלות הללו? כיצד לזהות אותם ולהתייחס אליהם?

טרפונמטוזיס, או טרפונמוזיס, הוא מונח המייצג קבוצה של מחלות האחראיות לטרפונמות, סוג של חיידקים השייכים למשפחת הספירוצ'טים.

בין הטרופונמטוזים העיקריים המשפיעים על בני אדם, ישנן 4 צורות קליניות שונות: 

עגבת מין

רק עגבת מין, הנגרמת על ידי Treponema pallidum, או "טרפונמה חיוורת", היא זיהום המועבר במגע מיני. לאחר שכמעט נעלם בשנות התשעים בצרפת, הוא נמצא בשיפוץ מלא מאז שנת 1990. הוא כולל 2000 שלבים אשר מחמירים בהדרגה ומובילים לצ'נקר (כפתור) בנקודת השידור ופגעי העור.

טרפונמטות אנדמיות

שאר הטרפונמטות הן אנדמיות ומשותף להן כי הן נצפות בשלב מוקדם בילדותן ואף פעם אינן גורמות לנזק נוירולוגי ומעוררות את אותן תגובות סרולוגיות כמו עגבת. אנו מבחינים:

• עגבת לא וונרית אנדמית או "בייג'ל", הנגרמת על ידי Treponema pallidum endemicum, המתרחשת באזורים הסהלים היבשים באפריקה;
• לה פיאן, הנגרמת כתוצאה מ- Treponema pallidum pertenue, שנמצאת כיום באופן יוצא דופן במוקדים במרכז ודרום אמריקה;
• הליטר או "mal del pinto" או "caraté", הנגרמת על ידי Treponema pallidum carateum, המשפיעה על ילדים באזורים טרופיים או משווניים לחים בכל היבשות במרכז ודרום אמריקה, המאופיינים בנגעים בעור.

בהתאם לסוג הטרפונמטוזיס, אופן הזיהום שונה. זוהי מחלה מדבקת בעיקר, אך לעתים נדירות מועברת במקרה (עקיצה), דרך הדם (עירוי), או טרנספלצנטלית (אם לעובר).

טרפונמטות אנדמיות 

העברתם מתרחשת בעיקר במהלך קשר הדוק וקרוב בין ילדים ולעתים בין ילדים ומבוגרים בהקשר של הפקרות והיגיינה לא יציבה:

• הבייג'ל: השידור מתרחש על ידי מגע בעל פה או על ידי שיתוף מנות;
• Yaws: הנפוץ ביותר הדורש מגע ישיר עם העור ומועדף לטראומה של העור;
• La pinta: העברה כנראה דורשת מגע עם עור פגום אך אינה מדבקת במיוחד.

על פי ההערכות, הצורה הוונית של עגבת הופיעה באירופה ובמזרח התיכון לאחר מוטציה חדשה ואופן העברה מועדף באמצעות יחסי מין מבוגרים לא מוגנים עם אדם עם עגבת בשלבים הראשונים של המחלה. 

• כל סוגי המין הבלתי מוגן עלולים להדביק, כולל מין אוראלי או, לפעמים, נשיקה עמוקה;
• העברה בין האם לעובר יכולה להיות מועברת גם במהלך ההריון.

עגבת, כמו טרפונמטוזות אנדמיות, מתפתחת באותו אופן. נגע ראשוני ואחריו נגעים משניים מפוזרים, לאחר מכן תקופת המתנה ולבסוף מחלה הרסנית מאוחרת.

טרפונמטות אנדמיות

• הבייג'ל: נגעים ברירית ופגעי עור, ואחריהם נגעים בעצמות ובעור; 
• המפה גורמת לדלקת שלפוחית ​​השתן ולנגעי עור;
• נגעי הפינטה מוגבלים לדרמיס. 

עגבת

לאחר ההדבקה, האדם יבחין בפצעון אדום אחד או יותר באיבר המין שלו או בחלק האחורי של גרונו. הפצעון הזה משתנה לכיב ללא כאבים שיכול להימשך 1 עד 2 חודשים. מספר שבועות לאחר הופעת הכיב מורגשת תסמונת דמוית שפעת. פצעונים או אדמומיות עשויים להופיע בכפות הידיים ובכפות הרגליים. לפעמים קיימות הפרעות כגון דלקת קרום המוח, שיתוק חלק מהפנים. במקרים מסוימים העיניים מושפעות.

שנתיים לאחר הזיהום התסמינים נעלמים. שלב זה יכול להימשך מספר עשורים.

זוהי מחלה קלה אם היא מטופלת בזמן, חמורה אם מתעלמים ממנה או מוזנחים.

עגבת, בדומה לטרפונמטות אנדמיות, ניתנת לטיפול בזריקה אחת של אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין. 

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הזרקה אחת של בנזטין בנזילפניצילין (2,4 MU), תוך שריר (IM), או במקרה של אלרגיה לאנטיביוטיקה זו, דוקסיציקלין, ממשפחת הציקלין. כאשר לא ניתן להשתמש בחומר זה, קיימות אפשרויות אנטיביוטיות אחרות. 

ניתן להעריך את יעילות הטיפול האנטיביוטי על ידי בדיקות דם רגילות.