טיפולים בנוירופתיה וכאבים נוירופתיים

הטיפול בנוירופתיה כרוך בטיפול בגורם או בהקלה על הכאב אם הדבר אינו אפשרי.

במקרה של נוירופתיה סוכרתית:

• הורדת רמות סוכר גבוהות בדם (על ידי הזרקת אינסולין למשל) למניעת נזק עצבי.
• שליטה קבועה בכפות הרגליים למניעת סיבוכים רציניים. הסיבה לכך היא שנוירופתיה סוכרתית עלולה להוביל לפציעות בכף הרגל שאינן מתבוננות עקב אובדן תחושה.

לגבי נוירופתיה ממוצא רעיל, מספיק להסיר את החשיפה לרעלן החשוד או לעצור את התרופה המדוברת, מה שיעצור את הנזק העצבי.

טיפולים בסמים

• תרופות אנטי אפילפטיות (למשל gabapentin ו- carbamazepine).
• תרופות נוגדות דיכאון מהסוג של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (למשל דולוקסטין וונאפקסין) וטריציקליות (למשל נורטריפטילין ודזיפראמין).
• משככי כאבים אופיואידים (למשל מורפיום). תרופות אלו נושאות סיכונים.
• הרדמה מקומית לשיכוך כאבים זמני ומקומי.
• כאשר סוכרת פוגעת בעצבים האוטונומיים, ניתן להשפיע על תפקודיו האוטומטיים של הגוף. ישנם מכשירים ותרופות (תרופות אנטיכולינרגיות או עוויתות) המסייעים לבעיות במתן שתן.
• תמצית מ פלפל קיין המכיל קפסאיצין וזמין בקרמים, עשוי להקל על כאבים שעלולים להתרחש בעקבות פריחה (ראה להלן). ישנם גם קרמים המכילים חומר הרדמה הנקרא לידוקאין.
• בעיות במערכת העיכול - ניתן להפחית גסטרופרזיס (עיכוב ריקון הקיבה) על ידי ביצוע שינויים תזונתיים ונטילת תרופות למניעת שלשולים, עצירות ובחילות.
• ניתן להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם יציב (לחץ דם נמוך בעמידה) על ידי הימנעות מאלכוהול ושתיית הרבה מים.
• חוסר תפקוד מיני: טיפולים תרופתיים מתאימים לגברים מסוימים הם סילדנאפיל (ויאגרה), טדלפל (סיאליס), ורדנאפיל (לויטרה).

בגדי כותנה מומלצים מכיוון שהם גורמים פחות לגירוי,

טיפול בהרפיה ומתחים (למשל טכניקות הרפיה, עיסוי,אקופונקטורה, גירוי נוירו -עורני) עוזרים גם לאנשים מסוימים להתמודד טוב יותר עם כאב ולתפקד טוב יותר.

טיפול במונונאורופתיות

כאשר נוירופתיה נגרמת על ידי דחיסה של עצב יחיד, הטיפול דומה ללא קשר לאיזה עצב מעורב, ותלוי אם הדחיסה היא חולפת או קבועה.

הטיפולים כוללים מנוחה, חום ותרופות המפחיתות דלקת.

ב תסמונת התעלה הקרפלית, הטיפול כולל תרופות סטרואידים דרך הפה או מוזרק, ואולטרסאונד (טכניקת רטט אקוסטית).

אם המונואורופתיה מחמירה למרות האמצעים הסטנדרטיים שננקטו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אם דחיסת העצבים מתוקנת, למשל כאשר היא נגרמת על ידי גידול, הטיפול מבוסס גם על ניתוח.

גישות משלימות

הגישות הבאות נחשבות ליעילות או כנראה יעילות בטיפול בנוירופתיה. ה פלפל קיין נראה היעיל ביותר.

• גאפסיקום פרוטסנס, או פלפל קאיין. כמה מחקרים מצביעים על כך שמריחת קרם על העור או שימוש בטלאי המכיל קפסאיצין (0,075%), החומר הכימי הפעיל בקפסיקום, מפחית כאבים אצל אנשים עם נוירופתיה הנגרמת על ידי סוכרת.
• אצטיל- L-קרניטין. אצטיל-ל-קרניטין (2000-3000 מ"ג) מאמין כי הוא מפחית כאבים בקרב אנשים עם סוכרת לאחרונה הסובלים מסוכרת מסוג 2 לאחר 6 חודשי טיפול.
• חומצה אלפא ליפואית. מחקר אחד מצביע על כך שחומצה אלפא-ליפואית (600 עד 1800 מ"ג ליום) יכולה להפחית את הסימפטומים (צריבה, כאבים וחוסר תחושה ברגליים ובידיים) של נוירופתיה היקפית בחולי סוכרת.
• קו - אנזים Q10. מחקרים מראים כי נטילת קואנזים Q10 מפחיתה כאבים בקרב אנשים הסובלים מנוירופתיה סוכרתית.