עיניים מהבהבות, שפתיים נושכות, כתפי משיכה, טיקים, תנועות בלתי מבוקרות אלה משפיעות על מבוגרים וילדים כאחד. מהן הסיבות? האם יש טיפולים? 

טיקים הם תנועות שרירים פתאומיות ומיותרות. הם חוזרים על עצמם, משתנים, פולימורפים ובלתי נשלטים ובעיקר משפיעים על הפנים. טיקים אינם תוצאה של מחלה אך יכולים להוות סימפטום של פתולוגיות אחרות כגון תסמונת ז'יל דה לה טורט. הם מועצמים בתקופות של חרדה, כעס ומתח.

בין 3 ל -15% מהילדים מושפעים עם דומיננטיות אצל בנים. בדרך כלל הם מופיעים בגילאי 4 עד 8, מה שנקרא טיקים קוליים או צלילים המופיעים מאוחר יותר מאשר טיקים מוטוריים. חומרתם לרוב היא מקסימלית בין הגילאים 8 עד 12 שנים. טיקים, שכיחים אצל ילדים, נעלמים במחצית מהנבדקים בסביבות גיל 18. טיקים אלה נקראים חולפים, בעוד טיקים הנמשכים עד הבגרות נקראים "כרוניים".

טיקים יכולים להופיע בתקופות של שינוי כגון:

• בחזרה לבית הספר,
• לעבור דירה,
• תקופה מלחיצה.

הסביבה יכולה גם לשחק תפקיד שכן טיקים מסוימים נרכשים על ידי חיקוי עם הפמליה הקרובה. טיקים מחמירים עקב מתח וחוסר שינה.

כמה חוקרים משערים שהטיקים נגרמים מבעיה בבגרות עצבית. מוצא זה יכול להסביר את היעלמותם של רוב הטיקים בבגרותם, אך עדיין לא הוכח מדעית.

ישנן קטגוריות שונות של טיקים:

• מנועים,
• ווֹקָאלִי,
• פשוט
• .

טיקים פשוטים

טיקים פשוטים באים לידי ביטוי בתנועות או צלילים פתאומיים, קצרים, אך בדרך כלל דורשים ניוד של שריר אחד בלבד (מצמוץ עיניים, ניקוי גרון).

טיקים מוטוריים מורכבים

הטיקים המוטוריים המורכבים מתואמים. הם "מערבים מספר שרירים ובעלי זמניות מסוימת: הם נראים כמו תנועות מורכבות נורמליות אך טבעם החזרתי הופך אותם למשמעותיים" מסבירה ד"ר פרנסין לוסייר, נוירופסיכולוגית ומחברת הספר "טיקים? OCD? משברים מתפרצים? ”. אלה, למשל, תנועות כמו טלטול ראש חוזר ונשנה, נדנדות, קפיצות, חזרות על מחוות של אחרים (אקופרקסיה), או מימוש מחוות מגונות (קופרופקסיה).

טיקים ווקאליים מורכבים 

"טיקים ווקאליים מורכבים מתאפיינים ברצפי צליל משוכללים אך מוצבים בהקשר לא הולם: חזרה על הברות, שפה לא טיפוסית, חסימה המרמזת על גמגום, חזרה על המילים שלך (palilalia), חזרה על מילים שנשמעו (echolalia), הגיית מילים מגונות (coprolalia) ”על פי האגודה הצרפתית לרפואת ילדים.

התדירות של תסמונת ז'יל דה לה טורט נמוכה בהרבה מזו של טיקים ומשפיעה על 0,5% עד 3% מהילדים. זוהי מחלה נוירולוגית בעלת מרכיב גנטי. הוא מתבטא בטיקים מוטוריים ולפחות צליל קול אחד המתפתח במהלך הילדות ונמשך לאורך כל החיים בדרגות שונות של תפיסה. תסמונת זו קשורה לעיתים קרובות להפרעות אובססיביות-כפייתיות (OCD), הפרעות קשב, קשיי קשב, חרדה, הפרעות התנהגות. 

עם זאת, מבוגרים, כמו ילדים, יכולים לסבול מקרים כרוניים מבלי שאובחנו כז'יל דה לה טורט. "טיקים פשוטים אינם בהכרח סימן לתסמונת ז'יל דה לה טורט, הם בדרך כלל שפירים" מרגיע את הנוירופסיכולוג.

OCDs

OCD או הפרעות אובססיביות-כפייתיות הינן התנהגויות החוזרות על עצמן ולא רציונליות אך בלתי ניתנות לעצירה. על פי INSERM (המכון הלאומי לבריאות ומחקר רפואי) "אנשים הסובלים מ- OCD אובססיביים לניקיון, לסדר, לסימטריה או שפולטים אליהם ספקות ופחדים לא הגיוניים. כדי להפחית את החרדה, הם מבצעים טקסי סידור, כביסה או בדיקה במשך מספר שעות בכל יום במקרים חמורים ". OCD היא שגרה שלא אמורה להשתנות עבור המטופל, בעוד שטיק הוא ספונטני ואקראי ומתפתח עם הזמן.

טיקים

בניגוד ל- OCD, טיקים הם תנועות לא רצוניות אך ללא הרעיון האובססיבי. הפרעות אובססיביות אלה משפיעות על כ -2% מהאוכלוסייה ומתחילות ב -65% מהמקרים לפני גיל 25. ניתן לטפל בהן על ידי נטילת דיכאון אך דורשות גם עזרה של פסיכותרפיסט. הטיפולים נועדו בעיקר להפחית את התסמינים, לאפשר חיי יומיום תקינים ולצמצם את אובדן הזמן הקשור לתרגול החוזר ונשנה של הטקסים.

בדרך כלל חולפות חולפות כעבור שנה. מעבר לגבול זה, הם יכולים להפוך לכרוניים, ולכן אינם מזיקים, או להיות סימן אזהרה לפתולוגיה. במקרה זה מומלץ להתייעץ עם נוירולוג או פסיכיאטר ילדים, בפרט אם הטיקים מלווים בסימנים אחרים כגון הפרעות קשב, היפראקטיביות או OCD. אם יש ספק, אפשר לבצע אלקטרואנצפלוגרמה (EEG).

מצא את הסיבה לטיקים

"אסור לנו להעניש או לבקש להעניש את הילד שסובל ממחלת הטיקים: זה רק יגרום לו להיות עצבני יותר ויגדיל את הטיקים שלו" מפרטת פרנסין לוסייר. הדבר החשוב הוא להרגיע את הילד ולחפש את האלמנטים המהווים מקור למתח ולחץ. מכיוון שהתנועות אינן רצוניות, חשוב לרגיש את משפחתו של המטופל ופמלייתו.

לספק תמיכה פסיכולוגית

ניתן להציע תמיכה פסיכולוגית וכן טיפול התנהגותי לאנשים מבוגרים. עם זאת, היזהר: "הטיפול התרופתי חייב להישאר חריג" מציין את האגודה הצרפתית לרפואת ילדים. הטיפול נחוץ כאשר טיקים הם נכים, כואבים או חסרים חברתית. לאחר מכן ניתן לרשום טיפול ב- Clonidine. במקרה של היפראקטיביות והפרעות קשב הקשורות, ניתן להציע מתילפנידאט. במקרים של הפרעות התנהגות, risperidone שימושי. אם למטופל יש OCD פולשני, מוצע sertraline. 

תרגלו הרפיה

אפשר גם להקטין את שכיחות הטיקים על ידי ביצוע הרפיה, תרגול פעילות ספורטיבית, נגינה בכלי. טיקים יכולים להיות ניתנים לשליטה ברגעים קצרים מאוד אך במחיר ריכוז קיצוני. בסופו של דבר הם מתעוררים מחדש בקרוב.