כאב הלידה, מה זה?

לידה: למה זה כואב?

למה אנחנו כואבים? אילו סוגי כאב את מרגישה בלידה? מדוע יש נשים שיולדות את ילדן בלי (יותר מדי) סבל ואחרות זקוקות להרדמה ממש בתחילת הלידה? איזו אישה בהריון מעולם לא שאלה את עצמה לפחות אחת מהשאלות הללו. כאב הלידה, גם אם ניתן להקל עליו במידה רבה כיום, עדיין מדאיג אמהות לעתיד. בצדק: לידה כואבת, אין בכך ספק.

התרחבות, גירוש, כאבים ברורים

במהלך החלק הראשון של הלידה, הנקרא צירים או התרחבות, כאב נגרם כתוצאה מהתכווצויות רחם הפותחות בהדרגה את צוואר הרחם. תפיסה זו בדרך כלל לא בולטת בהתחלה, אבל ככל שהלידה מתקדמת יותר, הכאב הופך חזק יותר. מדובר בכאבי מאמץ, סימן לכך ששריר הרחם פועל, ולא אזהרה, כפי שקורה כאשר שורפים את עצמך או כאשר אתה מכה את עצמך. זה לסירוגין, כלומר הוא מתאים לרגע המדויק שבו הרחם מתכווץ. הכאב לרוב ממוקם באגן, אבל זה יכול להקרין גם לגב או לרגליים. הגיוני, כי בטווח הארוך הרחם כל כך גדול שלגירוי הקל ביותר יכול להיות השלכות על כל הגוף.

כשההרחבה הושלמה והתינוק ירד לאגן, כאב הצירים מתגבר על ידי דחף בלתי נסבל לדחוף. תחושה זו היא עוצמתית, חריפה ומגיעה לשיאה כאשר ראש התינוק משוחרר. ברגע זה, ההרחבה של הפרינאום היא מוחלטת. נשים מתארות א תחושת התפשטות, קריעה, למרבה המזל קצר ביותר. בניגוד לשלב ההרחבה בו האישה מברכת על הכיווץ, במהלך הגירוש היא בפעולה וכך מתגברת על הכאב ביתר קלות.

לידה: כאב משתנה במיוחד

כאב מיילדותי במהלך הלידה נגרם אפוא ממנגנונים אנטומיים מאוד ספציפיים, אבל זה לא רק זה. אכן קשה מאוד לדעת איך הכאב הזה מורגש, כי זה המיוחד שלו, היא לא נתפסת באותה צורה על ידי כל הנשים. גורמים פיזיולוגיים מסוימים כמו מיקום הילד או צורת הרחם יכולים למעשה להשפיע על תפיסת הכאב. במקרים מסוימים, ראש התינוק מכוון בצורה כזו באגן שגורם לכאבי גב תחתון שקשה יותר לשאת אותם מכאבים רגילים (זה נקרא לידה דרך הכליות). כאב יכול להיות מודגש מהר מאוד גם על ידי יציבה לקויה, וזו הסיבה שיותר ויותר בתי חולים ליולדות מעודדים יולדות לזוז במהלך הצירים. גם סף הסבילות לכאב משתנה מאדם לאדם. ותלוי בהיסטוריה האישית שלנו, בניסיון שלנו. לבסוף, תפיסת הכאב קשורה באופן מובהק לעייפות, פחד וחוויות עבר.

הכאב הוא לא רק פיזי...

חלק מהנשים סובלות התכווצויות בקלות, אחרות סובלות מכאבים, כאבים מאוד ומרגישות הצפה ממש בתחילת הלידה, בעוד שבאופן אובייקטיבי הכאב נסבל בשלב זה. אפילו באפידורל, אמהות אומרות שהן מרגישות מתחים בגוף, לחץ בלתי נסבל. למה ? כאב הלידה לא נגרם רק ממאמץ גופני, הוא תלוי גם במצב הפסיכולוגי של האם. האפידורל משכך את הגוף, אבל זה לא משפיע על הלב או הנפש. ככל שהאישה חרדה יותר, סביר להניח שהיא תסבול מכאבים, זה מכני. לאורך כל הלידה, הגוף מייצר הורמונים, בטא-אנדורפינים, המפחיתים כאב. אבל התופעות הפיזיולוגיות הללו שבריריות מאוד, אלמנטים רבים יכולים לשבור את התהליך הזה ולמנוע מהורמונים לפעול. מתח, פחד ועייפות הם חלק מזה.

ביטחון רגשי, סביבה שלווה: גורמים המפחיתים כאב

מכאן החשיבות של היולדת לעתיד להתכונן ללידה ולהיות מלווה ביום D על ידי מיילדת שמקשיבה לה ומרגיעה אותה. ביטחון רגשי חיוני ברגע יוצא דופן זה כלומר לידה. אם האמא תרגיש בטוחה בצוות המטפל בה, הכאב יוקל. גם הסביבה משחקת תפקיד מרכזי. הוכח שאור עז, באים ויציאות תמידיים, ריבוי נגיעות בנרתיק, חוסר תנועה של האם או איסור אכילה נתפסו כהתקפים שגרמו ללחץ. אנחנו יודעים את זה למשל כאבי רחם מגבירים את הפרשת האדרנלין. הורמון זה מועיל במהלך הצירים וגם מבורך לפני הלידה, מכיוון שהוא מאפשר לאם למצוא את האנרגיה לגרש את התינוק. תירס במקרה של מתח מוגבר, פיזי ופסיכולוגי, הפרשתו גדלה. אדרנלין נמצא בעודף וכל התופעות ההורמונליות הפוכות. אילו סיכונים לשבש את הלידה. מצב הנפש של היולדת, כמו גם התנאים בהם מתרחשת הלידה, ממלאים אפוא תפקיד מהותי בטיפול בכאב, בין אם בוחרים בלידה עם אפידורל או בלי.