פטריות מהסוג קנדידה הן פתוגנים אופורטוניסטיים. המשמעות היא שהם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הנרתיק ונמצאים בכמות קטנה בגופו של אדם בריא. עם ירידה בחסינות כללית או מקומית, מיקרופלורה אופורטוניסטית צומחת ומופיעה קיכלי.
ישנם כדורים, קרמים, נרות לטיפול בקיכלי. רק מומחה יכול לבחור תרופה יעילה, תוך התחשבות בתמונה הקלינית, נתוני אנמנזה, מעבדה ונתונים אינסטרומנטליים. היעילות ביותר הן נרות נרתיקיות בעלות השפעה מקומית ולמעשה אינן גורמות לתופעות לוואי. אם מופיעים תסמינים לא נעימים, אפשר להשתמש בתרופות ללא מרשם באופן עצמאי. אין להם כמעט התוויות נגד ובמקרה של מנת יתר אינם גורמים לסיבוכים רציניים. עם זאת, חשוב להתייעץ עם רופא אם התסמינים נמשכים. בחרנו את הנרות הטובות ביותר ובו זמנית הזולות מקיכלי שתוכלו לקנות בבית מרקחת.
דירוג של 10 הנרות הכי זולות ויעילות מקיכלי לפי KP
1. Candide-V
החומר הפעיל הוא clotrimazole 100 מ"ג. זוהי תרופת קו ראשון בטיפול בקיכלי לפי הנחיות קליניות. Candid-B נקבע לזיהומים באברי המין הנגרמים על ידי פטריות מהסוג קנדידה ומיקרואורגניזמים הרגישים לקלוטרימזול. משמש גם לפני הלידה לסניטציה של תעלת הלידה.
מהלך הטיפול בקיכלי הוא 7 ימים.
חשוב!
שוחרר ללא מרשם. התווית נגד במקרה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה ובשליש הראשון של ההריון. בטרימסטר השני והשלישי ובמהלך ההנקה, השתמש רק לפי הוראות הרופא.
2. פימאפוצין
נרות נרתיקיות, החומר הפעיל שבהן הוא נטמיצין 100 מ"ג. תרופת קו שני לטיפול בקיכלי לפי הנחיות קליניות. זוהי תרופה אנטיבקטריאלית אנטי פטרייתית. הוא נקשר לתאי הפטרייה, מה שמוביל להפרה של שלמותם ומותם. הוא אינו נספג דרך העור והריריות. Pimafucin נקבע למחלות דלקתיות של הנרתיק הקשורות לפטרייה מהסוג קנדידה.
מהלך הטיפול בקיכלי הוא 6 ימים.
חשוב!
שוחרר ללא מרשם. מותר במהלך הריון והנקה. התווית נגד במקרה של תגובה אלרגית למרכיבי התרופה.
3. פלוומיצין
החומר הפעיל הוא דקווליניום כלוריד. זוהי תרופה בעלת קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. יעיל נגד חיידקים, פטריות מהסוג קנדידה, פרוטוזואה. Fluomizin הוא prescribed עבור מחלות דלקתיות של הנרתיק של אטיולוגיות שונות. הוא משמש גם לפני ניתוח ולידה.
מהלך הטיפול בקיכלי הוא 6 ימים.
חשוב!
שוחרר ללא מרשם. מותר במהלך הריון והנקה. התווית נגד במקרה של תגובה אלרגית למרכיבי התרופה ובמקרה של כיבים בנרתיק או בפות. בעת שימוש בתרופה, אינך יכול להשתמש בסבון ובמוצרי היגיינה אינטימיים המכילים סבון. לא מומלץ להשתמש לפני פעילות מינית.
4. זליין
נרות נרתיקיות, שהחומר הפעיל בהן הוא sertaconazole nitrat. התרופה מגבירה את החדירות של תא הפטרייה, מה שמוביל למותו. זה נקבע עבור מחלות דלקתיות של הנרתיק הקשורות לפטרייה של הסוג קנדידה.
מהלך הטיפול בקיכלי - יום אחד. אם התסמינים נמשכים, חזור לאחר 1 ימים.
חשוב!
שוחרר ללא מרשם. אסור במהלך הריון והנקה. התווית נגד במקרה של תגובה אלרגית למרכיבי התרופה. מתן סימולטני עם חומרים קוטלי זרע אינו מומלץ, מכיוון שיעילותם מופחתת.
5. יודיד
תרופה לטיפול בקיכלי, בעלת אפקט חיטוי. החומר הפעיל הוא פובידון-יוד (יוד בקומפלקס). במגע עם העור או הממברנות הריריות, יוד משתחרר. לאחר השימוש, ישנה הכתמה קלה של בדים, שתעבור מעצמה עם הזמן. יעיל נגד חיידקים, פטריות מהסוג קנדידה, וירוסים ופרוטוזואה.
מהלך הטיפול בקיכלי - 7 ימים עם כניסת התרופה 2 פעמים ביום.
חשוב!
שוחרר ללא מרשם. אסור במהלך הריון והנקה. התווית נגד בתגובות אלרגיות ליוד, היפרתירואידיזם, אדנומה של בלוטת התריס. מתן בו זמנית עם חומצות ובסיסים אינו מומלץ.
6. פוליגינקס
תרופה משולבת בעלת אפקט אנטי פטרייתי ואנטי בקטריאלי. החומרים הפעילים הם neomycin, polymyxin וניסטטין. Neomycin ו-polymyxin הן תרופות אנטיבקטריאליות הפעילות נגד חיידקים גראם-שליליים וגם נגד חיידקים גראם-חיוביים. ניסטטין הוא חומר אנטי פטרייתי.
Polygynax נקבע עבור דלקת נרתיק של אטיולוגיה פטרייתית ומעורבת כאחד. בנוסף, נרות חובה להכנה לפני הניתוח. מהלך הטיפול בקיכלי הוא 12 ימים.
חשוב!
תרופת מרשם. Polygynax אסור במקרה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה ובמהלך השליש הראשון של ההריון. בטרימסטר השני והשלישי משתמשים בו רק לפי הוראות רופא. בעת אינטראקציה עם קוטלי זרע, יעילות התרופה מופחתת.
7. טרז'ינאן
הכנה משולבת של פעולה אנטי מיקרוביאלית ואנטי דלקתית. לחומרים הפעילים ternidazole, neomycin, nystatin יש השפעה על פלורת חיידקים ופטריות פתוגניים. לפרדניזולון יש השפעה אנטי דלקתית: הוא מפחית את חומרת הכאב, מפחית נפיחות ואדמומיות. לחומר העזר, המורכב ממרכיבים צמחיים, יש השפעה חיובית על רירית הנרתיק, תוך שמירה על ה-pH שלה.
Terzhinan הוא prescribed עבור קיכלי, דלקת נרתיק חיידקית, לפני הניתוח. מהלך הטיפול בקיכלי הוא 10 ימים.
חשוב!
תרופת מרשם. התווית נגד באלרגיות ובטרימסטר הראשון של ההריון. במהלך הווסת, מהלך הטיפול מומלץ להמשיך.
8. מתחם מקמירור
החומרים הפעילים של התרופה הם אנטי פטרייתי (ניסטטין) וניפורטל. לחומר האחרון יש תכונות אנטי פטרייתיות, אנטיבקטריאליות ואנטי פרוטוזואליות. ניפורטל יעיל נגד חיידקים (כלמידיה), פטריות מהסוג קנדידה ופרוטוזואה (Trichomonas). התרופה נקבעת לזיהומים בנרתיק של אטיולוגיות שונות.
מהלך הטיפול בקיכלי הוא 8 ימים.
חשוב!
תרופת מרשם. התווית נגד במקרה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. מותר במהלך הריון והנקה. אינטראקציה משמעותית עם תרופות אחרות לא הוכחה.
9. ניסטטין
תרופה אנטיבקטריאלית אנטי פטרייתית הפעילה ביותר נגד פטריות מהסוג קנדידה. ניסטטין משולב בתאי הפטרייה ויוצר תעלות שאינן שולטות בזרימת האלקטרוליטים, מה שמוביל למותם. זה נקבע לטיפול בקיכלי ולמניעה. היתרון של התרופה הוא שעמידות לה מתפתחת לאט.
מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.
חשוב!
תרופת מרשם. התווית נגד במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה. אסור במהלך ההריון. מותר במהלך הנקה. מתן משותף עם clotrimazole אינו מומלץ, מכיוון שיעילות התרופה מופחתת.
10. אלג'ינה
תרופה משולבת לטיפול בקיכלי. החומרים הפעילים הם אורנידזול (אנטיפרוטוזואל), ניומיצין (אנטיבקטריאלי), אקונאזול (אנטי פטרייתי) ופרדניזולון (הורמון). Elzhina יעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, פטריות מהסוג קנדידה. לפרדניזולון יש השפעה אנטי דלקתית ומפחית נפיחות, אדמומיות וכאב לאחר המריחה הראשונה. מהלך הטיפול הוא 6-9 ימים.
חשוב!
תרופת מרשם. התווית נגד במקרה של אלרגיה למרכיבי התרופה. אסור במהלך הריון והנקה. קבלה בו זמנית עם נוגדי קרישה צריכה להיות לאחר התייעצות עם רופא ועם ניטור חובה של פרמטרי קרישת הדם.
איך לבחור נרות מקיכלי
כל התרופות לטיפול בקיכלי נבדלות בחומר הפעיל, המשפיע על פטריות קנדידה בדרכים שונות:
- clotrimazole - משפיע על מיקרואורגניזמים גדלים ומתחלקים; שובר את המבנה של קרום התא, משנה את החדירות, מקדם פירוק של חומצות גרעין;
- natamycin - מפר את שלמות קרום התא, מה שמוביל למוות של תאים;
- ניסטטין – נקשר למרכיבים מבניים חשובים של דופן התא, כתוצאה מכך, החדירות שלו מופרעת ומשתחררים המרכיבים התאיים העיקריים;
- sertaconazole - מעכב את הסינתזה של אלמנטים תאיים חיוניים, מה שמוביל להתמוססות תאים.
לכן, חשוב להתייעץ עם רופא, לקחת כתם גינקולוגי על הפלורה ולבחור באופן פרטני טיפול. רק במקרה זה, נרות קיכלי יהיו יעילים.
שאלות ותשובות פופולריות
דנו בנושאים חשובים לגבי קיכלי עם רופא מהקטגוריה הראשונה, גינקולוג עדה קוסארבה.
מדוע מתפתח קיכלי?
גורמים אנדוגניים:
● מחלות של המערכת האנדוקרינית (סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס, השמנת יתר וכו');
● מחלות גינקולוגיות;
● ירידה בחסינות המקומית.
גורמים אקסוגניים:
● נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה, גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות מדכאות חיסוניות);
● ביצוע טיפול בקרינה;
● שימוש תכוף במפיות היגייניות;
● לבישת תחתונים צמודים מחומרים סינטטיים;
● שימוש תכוף בהתקנים תוך רחמיים, שטיפה, קוטלי זרע.
שאלת הסיבות לקכלי אצל נשים עדיין לא נפתרה סופית. זאת בשל העובדה שהמחלה מתרחשת אצל אנשים שאין להם גורמי סיכון. התפקיד המוביל בפיתוח של קיכלי הוא תפוס על ידי הפרעות מקומיות של המערכת החיסונית, אשר קשורים לשינויים מולדים בתאי האפיתל של הנרתיק.
למה קיכלי מסוכן?
זיהום במהלך ההריון מסוכן ללידה מוקדמת. במקרים נדירים מתרחש מוות עוברי תוך רחמי. לאחר הלידה קיימת אפשרות להתפתחות תהליך דלקתי ברירית הרחם.
מתי לפנות לרופא לטיפול בקיכלי?
האם ניתן לטפל בקיכלי לבד?
מקורות של
- המלצות קליניות "קנדידה אורוגניטלית" 2020
- רישום המוצרים הרפואיים של Russia® RLS®, 2000-2021.
- Evseev AA עקרונות מודרניים של אבחון וטיפול בקנדידה בנרתיק // עלון לבריאות הרבייה 06.2009