מחלת פאג'ט יכולה להשפיע עצם אחת או יותר. זה משפיע רק עצמות שנפגעו בהתחלה (אין אפשרות הארכה על עצמות אחרות).

לרוב הוא א -סימפטומטי, מתגלה במקרה במהלך בדיקות רדיוגרפיות שנערכו מסיבה אחרת.

מספר סימנים קליניים יכולים לחשוף את המחלה ולהצדיק את מרשם הבדיקות הרדיולוגיות:

-כאב עצם

-עיוותים בעצמות : הם לא עקביים ומאוחרים (סימן של הכובע על ידי היפרטרופיה [הגדלת נפח] של הגולגולת, עצם השוק החבית, השטחת בית החזה, דפורמציה של עמוד השדרה [קיפוזיס])

-מטריד כלי דם (הפרעות בכלי הדם) אחראי להיפרמיה (זרימה מוגזמת של דם הגורם לאדמומיות) של העור ליד נגעי עצמות

שימו לב כי אין כל הידרדרות במצב הכללי.

העצמות המושפעות ביותר מהמחלה הן עצמות האגן, החוליות הגביות והמותניות, עצם העצה, עצם הירך, הגולגולת, עצם השוקה.

השמיים צילומי רנטגן מאפשרים להדגיש סימנים אופייניים למחלה:

- חריגות צורה: היפרטרופיה בעצמות (עלייה בנפח)

- הפרעות מבניות: עיבוי קליפת המוח (דפנות העצם)

-אנומליות בצפיפות: עיבוי הטרוגני של העצם המעניק מראה מרופד

סנטיגרפיה של עצמות יכולה להדגיש היפפרקציה אינטנסיבית על העצמות שנפגעו. עיקר העניין של בדיקה זו הוא לזהות את העצמות המושפעות מהמחלה. עם זאת, אין צורך לחזור על זה במהלך הניטור והטיפול בחולה.

העלייה בפוספטים אלקליין בדם הינה פרופורציונלית להיקפה ולפעילותה של המחלה. הוא משקף את הפעילות האינטנסיבית של היווצרות העצמות. מינון זה עשוי להיות תקין אם המחלה ממוקמת לעצם אחת.

המינונים של הצלבות (הנקראות גם CTx או NTx) ופירידינולינים בדם או בשתן מוגברים ומעידים על פעילות הרס העצם.

שלא כמו סריקת עצמות, סריקות אלה שימושיות לניטור מחלות המטופלות. ככזה, הם מבוצעים כל 3 עד 6 חודשים.

לציין ש:

-קלצמיה (רמת הסידן בדם) היא בדרך כלל תקינה. ניתן להגדיל אותו במקרה של אימוביליזציה ממושכת או היפרפרתירואידיזם קשור.

-שיעור שקיעה הוא גם נורמלי.

השמיים סיבוכים המחלה משתנה בין חולה אחד למשנהו והם בסדר הבא:

-לנסח : משפיעים בעיקר על הירך והברך, הם קשורים לעיוותים בקצות העצמות הנגרמים על ידי המחלה ואחראים לכאבים, לעיוות ולאין אונות תפקודית.

-עצם : שברים נגרמים מעצמות חלשות

לעתים רחוקות יותר, סיבוכים יכולים להתעורר:

-עצב : קשור לדחיסת העצבים על ידי עיוות העצמות. לפיכך, ניתן להתבונן בחירשות לרוב דו -צדדית (המשפיעה על שתי האוזניים), paraplegia (שניתן לטפל בהן)

-לֵב : אי ספיקת לב

באופן יוצא דופן, התרחשות של גידול ממאיר יכולה להתרחש על העצם המושפעת מהמחלה (עצם עצם הירך). עלייה בכאבים וחריגות רדיוגרפיות עשויות להצביע על אבחנה זו, אותה ניתן לאשר רק בוודאות על ידי ביצוע ביופסיה.

אין לבלבל בין מחלת פאג'ט לבין:

- היפרפארתירואידיזם

-גרורות בעצמות מסרטן השד או מסרטן הערמונית

מיאלומה נפוצה (נקראת גם מחלת קהלר)