תוכן
אי ספיקת לב מתבטאת בגודש במחזור הריאתי או המערכתי, וכן בהידרדרות בתפקוד שריר הלב. תופעה זו תמיד מלווה בהופעת קוצר נשימה.
גורמים לקוצר נשימה באי ספיקת לב
כאשר הלב אינו יכול להתמודד עם העומסים המוטלים עליו, מתפתח קוצר נשימה. במערכת כלי הדם של הריאות, זרימת הדם מואטת, והלחץ בעורקים עולה. ענפים קטנים של קווי הדם המזינים את הריאות חווים עווית, חילופי הגזים מופרעים.
מנגנון התפתחות קוצר נשימה באי ספיקת לב:
כאשר הצד השמאלי של הלב מושפע, נפח הדם הנפלט יורד. נוצר גודש בריאות, מכיוון שהן מלאות מדי בדם.
סטגנציה תורמת לשיבוש חילופי הגזים בדרכי הנשימה, מה שמוביל להידרדרות באוורור שלהם.
הגוף ממריץ את תפקוד הנשימה, מגביר את תדירות הנשימות ואת עומקן. לכן, האדם חווה קוצר נשימה.
מתפתחת בצקת ריאות אינטרסטיציאלית.
המוח מקבל אות שהריאות סובלות מהיפוקסיה. זה מפעיל את מרכז הנשימה, גורם לאדם לנשום נשימות תכופות ועמוקות יותר.
מחלות שעלולות לעורר אי ספיקת לב עם קוצר נשימה:
יתר לחץ דם עורקי.
היצרות שסתום מיטרלי.
CHD.
קרדיומיופתיה.
מומי לב.
דלקת של רקמת שריר הלב.
הרחבת לב.
הרעלה עם חומרים רעילים.
אם לאדם יש סוכרת או פתולוגיות אנדוקריניות אחרות, אי ספיקת לב כרונית תתקדם במהירות. במקביל, התקפי קוצר נשימה יתחילו להפוך להתקפי חנק.
עם נזק לחדר הימני של הלב, קוצר נשימה עלול להיעדר לחלוטין.
תסמינים של קוצר נשימה באי ספיקת לב
התסמינים הבאים יצביעו על כך שלאדם יש קוצר נשימה בדיוק עם אי ספיקת לב:
קשה מאוד למטופל לשאוף.
אם לאי ספיקת לב יש קורס כרוני, אז תפקוד לקוי של הנשימה מתרחש בכל עומס. ככל שהוא אינטנסיבי יותר, כך יהיה לאדם קשה יותר לנשום. קוצר נשימה כזה יגבר עם מתח נוירו-נפשי.
קוצר נשימה יפריע לאדם כשהוא שוכב. במצב אופקי, הלב מתמלא בדם, כך שהוא מתחיל לעבוד קשה יותר. אם אדם יושב, אז הנשימה היא פחות או יותר רגילה. לכן, התקפי קוצר נשימה מתרחשים לרוב בלילה.
אם התקף קוצר נשימה מתבטא בלילה, אז האדם מתעורר מהעובדה שאין לו מה לנשום. ההתקף הופך לחנק, מופיע שיעול יבש. לפעמים מופרשת כמות קטנה של ליחה. כדי להקל על מצבו, אדם קם או מתיישב באופן אינטואיטיבי, ומוריד את רגליו למטה.
אדם נושם דרך הפה, יכול להיות לו קשה לדבר.
המשולש הנזוליאלי הופך לכחול, פלנגות הציפורניים הופכות לכחולות.
עם אי ספיקת לב, תמיד קיים סיכון לפתח בצקת ריאות. במקביל, אדם חווה חולשה חמורה, הנשימה הופכת כבדה, שפתיו הופכות לכחולות. לא ניתן להתמודד עם קוצר נשימה בשיטות המקובלות.
הריאות נעשות נוקשות, ברונכיטיס גדושה, דלקת פנאומוס קרדיוגנית מתפתחת. בנוסף לקוצר נשימה, לעיתים קרובות יש למטופל שיעול, במהלך התקף, ליחה עם דם יכולה להשתחרר. כאשר מתרחשת עווית הסימפונות, הפטנציה של הסמפונות תהיה מופרעת, לכן קוצר נשימה כזה מבולבל לעתים קרובות עם אסתמה של הסימפונות.
תופעה כזו כמו אסתמה לבבית מאופיינת בהתקף פתאומי של קוצר נשימה. תסמונת קלינית זו היא ביטוי של אי ספיקת לב חריפה של הלב השמאלי. קוצר נשימה יכול להפוך לחנק.
אבחון
קוצר נשימה יכול להפריע לאדם עם מחלות שונות. אם אי ספיקת הלב של החולה רק החלה להתפתח, אז זה יהיה חלש, קשיי נשימה מופיעים רק במהלך פעילות גופנית ובלילה.
כדי לזהות את הגורמים לקוצר נשימה, עליך לפנות למטפל או לקרדיולוג.
הרופא עשוי לרשום למטופל את הליכי האבחון הבאים:
א.ק.ג.
תרומת דם לניתוח כללי וביוכימי.
אקו לב.
ביצוע אנגיוגרפיה כלילית.
רנטגן חזה.
על פי תוצאות המחקר, ניתן יהיה לבצע אבחון ולקבוע טיפול.
עזרה ראשונה
אם אדם עם אי ספיקת לב מפתח התקף חמור של קוצר נשימה, עליך להזעיק מיד אמבולנס.
לפני הגעת הצוות הרפואי, ניתן לנקוט באמצעים הבאים:
פתח חלונות כדי להכניס אוויר צח לחדר.
הסר מהצוואר והחזה של האדם את כל פריטי הלבוש שעלולים להגביל את הנשימה.
כדי לספק למטופל מנוחה מלאה, ניתן להציע לו טבלית ניטרוגליצרין, אותה מניחים מתחת ללשון.
יש צורך שהאדם היה בישיבה עם רגליו למטה.
אם הכרתו של החולה אינה מופרעת, אז לפני הגעת הצוות הרפואי, ניתן למדוד את לחץ הדם שלו.
טיפול בקוצר נשימה באי ספיקת לב
קרדיולוגים עם קוצר נשימה עקב אי ספיקת לב עשויים לרשום את הטיפול הבא:
תרופות לטיפול במחלה שגרמה לאי ספיקת לב.
תרופות מקבוצת חוסמי הבטא.
תרופות משתנות המסייעות להפחית את נפח הדם בגוף, ובכך להקל על הלחץ מהלב.
וודאו שאדם חייב להקפיד על תזונה נכונה, צמצם את כמות המלח הנצרכת, כלול בתפריט דגים אדומים שומניים, שמן פשתן ואגוזים.
ניתן להפחית קוצר נשימה באי ספיקת לב על ידי נטילת תרופות חרדה. הם מפחיתים חרדה, מאפשרים לך לחסל את הפחד מחנק, עוזרים לאדם להירגע. הנשימה מתנרמלת ומתאזנת, התקף קוצר הנשימה נסוג.
שאיפות ממושכות של חמצן דרך אלכוהול אתילי עוזרות להפחית את הנפיחות של רקמת הריאה.
במקרים חמורים מראים למטופל ניתוח.
נטילת תרופות
מכיוון שקוצר נשימה הוא רק סימפטום של אי ספיקת לב, כדי להיפטר ממנו, יהיה צורך לכוון מאמצים לתיקון הפתולוגיה הבסיסית. הטיפול לא יכול להיות מהיר. לרוב זה נמשך שנים רבות ואף עד סוף חייו של אדם.
תרופות הנרשמות לחולים עם אי ספיקת לב:
גליקוזידים המגבירים את היעילות של שריר הלב. אלה כוללים תרופות Digoxin, Korglikon וכו '.
מעכבי ACE. הם מסייעים בהורדת לחץ הדם, משחררים מתח מהלב ומכלי הדם המזינים את רקמת הריאה. אלו יכולות להיות תרופות כמו קפטופריל, רמיפריל, טרנדולפריל וכו' נטילתן מאפשרת להרחיב את כלי הדם, להקל מהם עווית.
תרופות משתנות (Furosemide, Britomar) מפחיתות את העומס על הלב, ומסירות עודפי נוזלים מהגוף. הקבלה שלהם תמנע היווצרות בצקת.
מרחיבים כלי דם כגון מינוקסידיל או ניטרוגליצרין. הם משמשים להורדת מתח מהשרירים החלקים של השרירים.
חוסמי בטא, למשל, Metoprolol, Celiprolol, וכו ' הם מאפשרים לך לחסל את ההשפעות של הפרעות קצב, להפחית את לחץ הדם, ולהסיר היפוקסיה מרקמות.
נוגדי קרישה מונעים היווצרות קרישי דם, מפחיתים את התסמינים השליליים של אי ספיקת לב, הכוללים קוצר נשימה. אלו יכולות להיות תרופות כמו Warfarin, Fragmin, Sinkumar וכו'.
סטטינים (Rosuvastatin, Lovastatin) נרשמים לחולים עם אי ספיקת לב הנגרמת על ידי טרשת עורקים של כלי הדם.
אם קוצר נשימה באי ספיקת לב מלווה בכאב, אז המטופל הוא שנקבע משככי כאבים.
התערבות אופרטיבית
שיטת חירום לפרוק את מחזור הדם הריאתי בגודש ורידי היא הקזת דם. במקרה זה, אדם יכול להשתחרר מ-300 עד 500 מ"ל של דם.
לפעמים אי ספיקת לב לא ניתנת לטיפול באמצעות תרופות. במקרה זה, המטופל מופנה לניתוח. במהלך יישומו, ניתן להתקין קוצב לב לאדם. לפעמים הם מבצעים ניתוח במסתמי הלב, על חדריו.
התערבות כירורגית אינה קשורה ישירות לקוצר נשימה, אך היא מכוונת לחסל את הפתולוגיה הבסיסית. אם תצליחו להיפטר ממנו, אז בעיות נשימה ייעלמו מעצמן.
מניעת התקפי קוצר נשימה באי ספיקת לב
ישנן שיטות לא תרופתיות למניעת קוצר נשימה, המתאימות לאנשים עם אי ספיקת לב כרונית:
יש צורך להגביל את צריכת המלח עם האוכל.
חשוב לעקוב אחר המשקל שלך, כדי למנוע את עלייתו. ככל שמשקל הגוף של אדם גדול יותר, כך יהיה קשה יותר ללב ולריאות להתמודד עם העומסים המוטלים עליהם.
יש צורך לוותר על הרגלים רעים, להוציא אלכוהול ועישון מהחיים שלך.
פעילות גופנית צריכה להיות מוסכם עם הרופא.
הקפידו לשלוט בלחץ הדם ולמנוע את עלייתו.
יש להרים את ראש המיטה של אדם.
אתה צריך ללכת לישון בבגדים שאינם מגבילים את הנשימה.
אי-אפשר להחלים לחלוטין מאי-ספיקה כרונית, אבל בהחלט אפשרי לשפר את איכות החיים ולהקל על קוצר הנשימה. טיפול מקיף מאפשר לשמור על ביצועים לאורך שנים רבות. באופן כללי, הפרוגנוזה לאי ספיקת לב תלויה בפתולוגיה הבסיסית שהובילה להפרה כזו.