המונח "נמק שומן" פירושו נמק מוקדי של רקמת השומן עקב פעולתם של גורמים שונים. נמק שומן מתרחש בלבלב, ברקמת השומן הרטרופריטונאלית, בין השומן של האומנטום, המזנטרה, ברקמת השומן של המדיאסטינום, בשומן האפיקרדיאלי, בשכבת השומן מתחת לצדר הקודקוד, ברקמת השומן התת עורית. במח העצם.
המבנה האנטומי של התליונים במעי הגס הסיגמואידי מרמז על וולוולוס שלהם והתפתחות של דלקת ונמק. הגורם לוולוולוס ההשעיה עשוי להיות הלחמתם לצפק הפריאטלי או לאיברים אחרים. בדיקות רבות של קשישים הסובלים מעצירות הובילו למסקנה שהמעי הגס הסיגמואידי שלהם מוגדל בגודל ולכן תליוני שומני נלחצים אל דופן הבטן הקדמית.
בשרירי דופן הבטן הקדמית, עקב שינויים היפוטרופיים, יש בקע במקומות הפגיעים ביותר, מתלים שומניים של הקצה החופשי של המעי הגס הסיגמואידי נופלים לתוך הדיכאון או הפוסה של הצפק הקודקודית, הופכים דלקתיים ומולחמים אליו. לאחר מכן, עלול להתפתח נמק.
ישנם מספר סוגים של נמק שומן
· נמק שומן אנזימטי הוא תוצאה של דלקת לבלב חריפה ונזק ללבלב, נוצר כאשר אנזימי הלבלב יוצאים מהצינורות אל הרקמות שמסביב. ליפאז הלבלב מפרק טריגליצרידים בתאי שומן לגליצרול וחומצות שומן, שבתורם מקיימים אינטראקציה עם יוני סידן בפלזמה ליצירת סבון סידן. לוחות וגושים לבנים וצפופים מופיעים ברקמת השומן. אם ליפאז חודר לזרם הדם, ניתן לזהות נמק שומן באזורים רבים בגוף.
· נמק שומן לא אנזימטי מאובחן בבלוטת החלב, ברקמת השומן התת עורית ובחלל הבטן, זה נקרא נמק שומן טראומטי. זה גורם לעלייה במספר המקרופאגים עם ציטופלזמה מוקצפת, נויטרופילים ולימפוציטים. תהליך היווצרות רקמת חיבור (פיברוזיס) עלול להתרחש, לעתים קרובות בטעות להיווצרות של גידול.
ידוע שנמק שומן אינו הופך לגידול ממאיר, אלא יכול לדמות אותו. נמק שומני של בלוטת החלב מתרחש כתוצאה מטראומה, וכתוצאה מכך כלים קטנים נפגעים, אספקת הדם אובדת. פתולוגיה זו יכולה להתרחש במהלך טיפול בקרינה, עם ירידה מהירה במשקל.
המחלה יכולה להתקדם ללא כאב או עם תחושת כאב במישוש. הוא מאופיין בעלייה של בלוטות הלימפה והיווצרות גומות בעור. הטיפול מורכב מהסרת המוקד של נמק שומן על ידי כריתה מגזרית.
מחלה דלקתית או נמק של רקמת השומן התת עורית מתרחשת בעיקר ביילודים.
עד היום לא הובהרו הסיבות. הלוקליזציה העיקרית של הפתולוגיה נצפתה על הישבן, הירכיים, הגב, הזרועות העליונות והפנים. להיווצרות תהליך זה מקדימה נפיחות צפופה של העור. נמק במקרה זה יכול להיות מוקד או נרחב. זה נקבע על ידי נוכחות של צמתים כואבים של צבע עור או אדמדם עם גוון סגול וצורה לא סדירה.
באתרי הנגעים יכול להתרחש נטרול שרירותי של תופעות פתולוגיות, שמהן לא נשארו עקבות. אם נוצרים מלחי סידן באזור המושפע מנמק, אז תכולת הנוזל יוצאת החוצה, ואז יכולות להיווצר צלקות קטנות. במקרים נדירים יתכנו התסמינים הבאים: הורדת לחץ דם, תשישות, הקאות ומצבי חום.
ניתוחים מצביעים על עלייה בריכוז הסידן בפלסמת הדם ועלייה חריגה של שומנים. נמק שומן בילדים מתפתח כתוצאה מטראומה מלידה, מחנק, השפעת טמפרטורות נמוכות או ירידה בטמפרטורת הגוף. במחקר יש חשיבות רבה לשינויים היסטולוגיים, המתבטאים בהתעבות של מחיצות סיביות, שקיעת גבישים בתוך תאי שומן וחדירת תאים גרנולומטיים.
המחלה היא ספונטנית ולכן אין צורך בטיפול, לא כדאי לשאוב עם מחט ממרכיבי עור משתנים, הדבר עלול לגרום לזיהום ואז ייתכנו סיבוכים בלתי צפויים. יש גם נמק רקמת שומן מפושט, שבו רקמת השומן סביב המפרקים הופכת לנמק.
במקרה זה, טמפרטורת הגוף תמיד עולה, דלקת פרקים מתפתחת והמפרקים נהרסים. נמק מפוזר של רקמת השומן נובע גם מהעובדה שאנזימי הלבלב נכנסים לדם או ללימפה. שיעור התמותה בסוג זה של נמק של רקמת שומן הוא גבוה מאוד, אתה תמיד צריך לזכור שאתה צריך לדווח על כל סימפטומים של בריאות לקויה לרופא שלך. רק טיפול רפואי בזמן תורם לשימור הבריאות.