מפרצת היא נפיחות של דופן העורק, שהקרע שלה מוביל לדימום, עם סיכון למוות. זה יכול לערב איברים שונים כגון הכליות, הלב או המוח.

הגדרה של מפרצת

מפרצת מתאפיינת בבקע בדופן העורק, וכתוצאה מכך נחלשת האחרונה. מפרצות יכולות לשתוק או לקרע ולגרום לבעיות בריאותיות חמורות או אפילו למוות.

מפרצת יכולה להתרחש בעורקים גדולים כגון אלה המספקים דם למוח ולאבי העורקים.

מפרצת יכולה להתרחש גם בעורקים היקפיים - בדרך כלל מאחורי הברך - אם כי קרע של אלה נדיר יחסית.

שני המקומות החשובים ביותר למפרצות הם:

בעורק היוצא מהלב ישירות: מדובר במפרצת אבי העורקים. הוא כולל את מפרצת האבי העורקים החזה והמפרצת שלאבי העורקים בבטן.

בעורק המספק את המוח: מדובר במפרצת מוחית, המכונה לעתים קרובות מפרצת תוך גולגולתית.

ישנם סוגים אחרים של מפרצות כגון אלה המשפיעים על העורק המזנטרי (המשפיעים על העורק שמזין את המעיים) וכאלה המשפיעים על עורק הטחול ומופיעים בטחול.

לגבי מפרצת המוח, זה יכול לגרום לדליפה או לקרע דם ולגרום לדימום במוח: מדברים אז עלשבץ סוג דימום. לרוב מתרחשת מפרצת מוח מכלי שנקרע במרחב שבין המוח לרקמות (קרום המוח) המכסה את המוח. סוג זה של שבץ דימומי נקרא דימום תת -עכבישי. אולם רוב מפרצות המוח אינן קורעות. מפרצת המוח שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים ושכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

גורמים לקרע מפרצת

כיצד נוצרות מפרצות?

נפיחות בעורק מתרחשת כתוצאה מדילול דופן, מה שמאפשר ללחץ הדם להרחיב באופן חריג את דופן העורק.

מפרצת אבי העורקים בדרך כלל לובשת צורה של בליטה אחידה מסביב לעורק, בעוד שמפרצת המוח גורמת במקום להיווצרות בליטה שלובשת צורה של שק, בדרך כלל במקום בו העורקים השבירים ביותר.

מפרצת מוח קרועה היא הגורם השכיח ביותר לסוג של אירוע מוחי המכונה דימום תת -עכבישי. סוג זה של שבץ נפוץ פחות משבץ איסכמי.

מדוע מתפתחים מפרצות?

לא מובן לגמרי מדוע דופן העורק נחלשת וכיצד היא גורמת למפרצת.

עם זאת ידוע כי ישנם מספר גורמי סיכון (ראו להלן) שידועים כקשורים להתפתחות מפרצות.

אבחון מפרצת המוח

אם יש לך כאב ראש פתאומי או חמור או תסמינים אחרים הקשורים אולי למפרצת, תעשה בדיקה או סדרת בדיקות כדי לקבוע אם אתה מדמם לתוך החלל שבין המוח שלך לרקמה הסובבת (דימום תת -עכבישי) או צורה של שבץ. .

אם התרחש דימום, צוות החירום יקבע אם מפרצת היא הסיבה.

אם יש לך סימפטומים של מפרצת מוח שאינה קורעת-כגון כאבים מאחורי העין, בעיות ראייה ושיתוק בצד אחד של הפנים שלך-סביר להניח שתעבור אותן בדיקות.

בדיקות האבחון כוללות:

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקת CT זו היא בדרך כלל הבדיקה הראשונה המשמשת לקביעת אם יש דימום במוח.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמש בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של המוח. היא מעריכה את העורקים בפירוט יכול לזהות את אתר המפרצת.
• בדיקת נוזל מוחי שדרה. דימום תת -עכבישי מוביל לעתים קרובות לנוכחות כדוריות דם אדומות בנוזל השדרתי (נוזל המקיף את המוח ואת עמוד השדרה). בדיקה זו נעשית אם ישנם תסמינים של מפרצת.
• אנגיוגרפיה מוחית או סורק אנגיוס. במהלך הליך זה, הרופא מזריק צבע לצנתר בעורק גדול - בדרך כלל במפשעה. בדיקה זו פולשנית יותר מאחרים ומשמשת בדרך כלל כאשר בדיקות אבחון אחרות אינן מספקות מספיק מידע.

בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בבדיקות הדמיה לצורך בדיקת מפרצות מוח ללא הפרעה, אלא אם כן למטופל יש היסטוריה משפחתית עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח).

סיבוכים של מפרצת

רוב האנשים שחיים עם מפרצת אינם סובלים מהסיבוכים. עם זאת, חשוב לנהל גורמי סיכון.

הסיבוכים של מפרצת הם כדלקמן:

• טרומבואמבוליזם ורידי: חסימה של וריד על ידי קריש דם יכולה לגרום לכאבים באיבר כגון הבטן או המוח, ובמקרה האחרון עלולה לגרום לשבץ.
• כאב חזה ו / או מותני חמור: הוא מתרחש בעקבות מפרצת אבי העורקים שקטה או קרועה.
• אנגינה פקטוריס : סוגים מסוימים של מפרצת יכולים להוביל לאנגינה פקטוריס, כאבים הקשורים לעורקים מצומקים המספקים אספקה ​​לקויה ללב.

המקרה של מפרצת מוחית

כאשר מפרצת מוח נקרע, הדימום נמשך בדרך כלל רק מספר שניות. הדימום עלול לגרום נזק לתאי המוח (נוירונים) שמסביב. זה גם מגביר את הלחץ בתוך הגולגולת.

אם הלחץ גבוה מדי, אספקת הדם וחמצן למוח עלולה להיות מופרעת עד כדי כך שחוסר הכרה או מוות עלולים להתרחש.

סיבוכים שעלולים להתפתח לאחר קרע במפרצת כוללים:

• עוד דימום. מפרצת קרועה עלולה לדמם שוב ולגרום נזק נוסף לתאי המוח.
• וזוספזם. בעקבות מפרצת, כלי הדם במוח יכולים להצטמצם בפתאומיות ובאופן זמני: זוהי וזוספזם. חריגה זו יכולה להגביל את זרימת הדם לתאי המוח, לגרום לשבץ איסכמי ולגרום נזק נוסף לנוירונים.
• הידרוצפלוס. כאשר מפרצת קרועה גורמת לדימום לחלל שבין המוח לרקמה הסובבת (דימום תת -עכבישי), הדם יכול לחסום את זרימת הנוזלים (הנקראת נוזל מוחי -שדרה) המקיפים את המוח והגוף. חוט השדרה. מצב זה יכול לגרום לעודף נוזל מוחי השדרה מה שמגביר את הלחץ על המוח ויכול לפגוע ברקמות: זהו הידרוצפלוס.
• היפונתרמיה. דימום תת -עכבישי בעקבות מפרצת מוחית יכול לשבש את מאזן הנתרן בדם. זה יכול לגרום נזק להיפותלמוס, אזור בבסיס המוח. א רמות נתרן נמוכות בדם (המכונה היפונתרמיה) יכול להוביל לנפיחות של נוירונים ולנזק קבוע.