נזלת - מה זה, סוגים, תסמינים, טיפול

תוכן מוכח

נזלת, נזלת נפוצה, היא מחלה ויראלית. שינויים דלקתיים ברירית מוגבלים בדרך כלל לאף, באף ובאורופרינקס. לפעמים הנזלת ממשיכה להתפשט לגרון, לקנה הנשימה ולסימפונות, וזיהום חיידקי עלול להצטרף לזיהום הנגיפי. לאחר מכן הוא כולל את הסינוסים הפאר-אנזאליים, הלוע, האוזן התיכונה והריאות.

מהי נזלת?

נזלת, הידועה בכינויה נזלת, היא מחלה ויראלית המאופיינת בשינויים דלקתיים ברירית האף, באף ובאורופרינקס. נזלת יכולה להיות חריפה (זיהומית) וכרונית: אז אנחנו מדברים על נזלת אלרגית או לא אלרגית. הנגיף הגורם לנזלת רגילה חריפה מופץ לרוב על ידי טיפות מוטסות. לכן, מניעת נזלת חריפה עוסקת בעיקר בהימנעות ממגע עם חולים. הליך כזה מומלץ במיוחד בתקופות של החמרה של המחלה, המתרחשת בדרך כלל בסתיו ובאביב. נזלת מלווה לרוב בתסמינים כמו התעטשות וגרד בגרון ובאף.

סוגי נזלת

נזלת יכולה להיות:

1.אלרגי - מתרחש בדרך כלל עונתית ונגרם על ידי אלרגנים באוויר, למשל אבקה של צמחים פורחים וקרדיות. נזלת נעלמת לאחר שבירת המגע עם האלרגן;

2. לא אלרגי - קשור בדרך כלל לדלקת ברירית האף ומתבטא בגירוד, התעטשות ומחניקות באף;

3. אטרופית היפרטרופית – מתרחשת כתוצאה משינויים ברירית, שהולכת ונעשית דקה עם הזמן. התוצאה היא הפרעה בייצור הפרשות. היובש של הרירית יכול להוביל להיווצרות קרום באף;

4. היפרטרופיה כרונית - מאופיין בחסימה של האף משני הצדדים. נזלת מלווה בפוליפים באף שהם דלקתיים. יש צורך בטיפול כירורגי;

5. הליטוזיס אטרופית כרונית - בנוסף לנזלת, יש ריח לא נעים מהפה;

6. הפרעות כלי דם כרוניות - מתרחשת כתוצאה משינוי טמפרטורה פתאומי או התחממות יתר של כפות הרגליים או הגב.

תסמינים כלליים של נזלת

התסמינים של נזלת כוללים התעטשות, גירוד בגרון ובאף, ודמעות; לאחר זמן מה מצטרפים צרידות ושיעול. הסימנים האופייניים ביותר, לעומת זאת, הם חסימת אף הדרגתית (אף סתום) ודליפה של נוזל מהאף. בתחילה מדובר בנוזל קל ודי דק, בהמשך ההפרשה נעשית סמיכה יותר והופכת לירקרק-צהובה. לעתים מופיע הרפס על עור השפתיים. נגעים מקומיים מלווים בתסמינים כלליים:

1. חוּלשָׁה,
2. כְּאֵב רֹאשׁ,
3. חום נמוך.

נזלת חריפה לא מסובכת נמשכת בדרך כלל 5-7 ימים.

במהלך של נזלת חריפה, החולה צריך להישאר בבית, רצוי בבידוד כדי להגן על אנשים אחרים מפני זיהום. חדר המטופל צריך להיות חם, אך יש להימנע מחימום יתר. אוויר לח כהלכה עוזר לנקות את דרכי הנשימה מהפרשות שמתייבשות בקלות. הדרך היעילה ביותר ללחות היא שימוש במכשיר אדים חשמלי. דיאטה קלה לעיכול ושתיית משקאות מרובה, למשל מיצי פירות מדוללים, מומלצת.

נזלת חריפה פשוטה

זוהי פשוט הצטננות ונגרמת בדרך כלל על ידי נגיפי שפעת, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים ונגיפי פארא-אינפלואנזה. לנזלת יכולה להיות גם רקע חיידקי, היא יכולה להיגרם על ידי חיידקים כגון: מורקסלה קתארליס, אינפלואנזה המופילוס or סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. נזלת היא מאוד מימית בהתחלה, אבל רק נעשית צפופה יותר עם הזמן, מה שמקשה על הנשימה. בנוסף, החולה עלול לפתח שיעול מכיוון שהגרון מגורה מהפרשות מהאף או זיהום ויראלי בגרון. לחולים יש בנוסף תסמינים בצורה של כאבי ראש, אדמומיות, דמעות וגרד של הלחמית (דלקת הלחמית ויראלית מתרחשת לעתים קרובות).

נזלת - לא אלרגית

נזלת לא אלרגית (וסומוטורית, אידיופטית) היא מצב לא דלקתי כרוני שאין לו שום קשר לאלרגיות. זה מתרחש עקב התרחבות של כלי דם בחלל האף. זה מוביל לנפיחות של הרירית ולהפרשות עודפות, שהיא נזלת. הגורמים לסוג זה של קטרר אינם ידועים במלואם, מדוע הוא מכונה לעתים קרובות קטרר אידיופתי. זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

גורמים המגרים את הרירית:

1. שינויים מהירים בטמפרטורת הסביבה,
2. שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי,
3. אויר יבש,
4. ניחוחות,
5. תבלינים חמים,
6. עוררות מינית
7. תסיסה רגשית (מתח),
8. נטילת תרופות מסוימות (למשל תרופות להורדת לחץ דם, חומצה אצטילסליצילית, קסילומטזולין). השימוש לטווח ארוך שלהם מכווץ את רירית האף,
9. התבגרות, וכתוצאה מכך, הכלכלה ההורמונלית המשתוללת,
10. הריון (ריכוז של הורמונים שונים).

נזלת לא אלרגית יכולה להופיע לאורך כל השנה, עם תקופות של החמרה (במיוחד באביב ובסתיו). התסמינים כוללים אף סתום, נזלת והתעטשות.

אגס נזלת STOP למבוגרים בהחלט יעזור להיפטר מהפרשות האף.

אבחון של נזלת אידיופטית

במהלך האבחון יש חשיבות רבה לראיון הרפואי עם המטופל, בעיקר בכל הנוגע לתנאי החיים והחברתיים ולנסיבות בהן הופיעו התסמינים הראשונים. בנוסף, הרופא מבצע בדיקת אף-אוזן-גרון. רינוסקופיה קדמית מאפשרת הדמיה של חלל האף ונפיחות אפשרית שלו של הרירית. אבחון עשוי להראות צורך בבדיקות אלרגיה ובדיקות דם. האבחנה של נזלת אידיופטית נעשית לאחר אי הכללה של נזלת פשוטה חריפה ונזלת אלרגית.

איך לרפא?

טיפול בנזלת לא אלרגית הוא בעיקר חיסול הגורמים הגורמים לתסמינים. לפעמים יש צורך לשנות לחלוטין את חייך עד כה, כולל העבודה שלך. שימוש תומך ניתן על ידי תמיסת מלח ים בצורה של תרסיס ותכשירים סטרואידים (למשל מומנטזון) ואנטי-היסטמינים. הם מקלים על הסימפטומים.

נזלת - אלרגית

לנזלת אלרגית יש תסמינים דומים מאוד לנזלת אידיופטית. יש לך נזלת, אף סתום, אף מגרד והתעטשות. לפעמים יש גם גירוד בלתי נסבל בעיניים. עם זאת, ישנם תסמינים ספציפיים לאלרגיות, כגון שינויים בעור ובצקת בעפעפיים. הם תוצאה של תגובה חריגה של מערכת החיסון לאלרגן ספציפי, שבנסיבות רגילות לא אמורות להיות השלכות כאלה. גוף האדם, המבקש להילחם באלרגן בצורה של, למשל, אבקה מצמחים, גורם לדלקת ברירית האף ולתסמינים של אלרגיה.

אבחון

על מנת לאבחן נזלת אלרגית, יש צורך באבחון יסודי ראיון רפואי עם המטופל ומחקר בצורה של בדיקות אלרגיה ובדיקת אף-אוזן-גרון. בדיקת רינוסקופיה קדמית מגלה רירית חיוורת ונפוחה, לעיתים עם הפרשות דקות. בתורם, בדיקות אלרגיות (בדיקות עור, בדיקות דם במעבדה) מאפשרות לקבוע איזה סוג של אלרגן גרם לנזלת. בדיקות עור כוללות ניקור מינימלי של העור ולאחר מכן מריחת כמות קטנה של האלרגן. אם התגובה חיובית - העור יתעבה ויופיעו גושים. מצד שני, בבדיקת הדם עלולים להופיע נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף בתגובה למגע עם אלרגן ספציפי.

טיפול בנזלת אלרגית

מלכתחילה, הדבר החשוב ביותר הוא להימנע מגורמים הגורמים לתסמיני אלרגיה וליטול תכשירים אנטי-אלרגיים. בדרך כלל תרופות הן באף, ובהיעדר השפעה - דרך הפה. אלו הם בעיקר אנטיהיסטמינים, למשל loratadine, cetirizine, סטרואידים לאף (שעובדים רק לאחר מספר ימים של שימוש) ופקסופנדין. בהתחלה משתמשים בתרופות משחררות גודש, למשל xylometazoline (למקסימום 5-7 ימים!). עם נזלת אלרגית (עונתית), משתמשים בתרופות מעת לעת.

דה-סנסיטיזציה מיושמת בחולים עם מחלות קשות. זה מורכב מיישום טרנסדרמלי של מינון הגדל בהדרגה של האלרגן, במרווחים שונים. אימונותרפיה מכוונת להרגיל את המטופל לאלרגן ובכך לגרום לו לא לומד להגיב לתסמיני אלרגיה.

סיבוכים של נזלת

נזלת כרונית יכולה לגרום לסיבוכים בצורה של:

1. סינוסיטיס (הנגרמת מהפרשות רבות מדי);
2. פוליפים באף,
3. הפרעות ריח,
4. דלקת אוזן תיכונה (הנגרמת כתוצאה מפגיעה באוורור עקב נפיחות של רירית האף).

כתוצאה מנזלת עלולים להופיע גם שפשופים באפידרמיס, אותם יש לשמן באוקטניסאן md – ג'ל לאף המעניק לחות ומנקה ביעילות את פרוזדורי האף.

טיפול בנזלת

לרוב אין צורך בסיוע רופא, למעט כאשר הנזלת נמשכת יותר מעשרה ימים או כאשר מתחילים תסמינים של סיבוכים: חום גבוה, כאבי שרירים, כאבי ראש באזור הקדמי או המסלול, כאבים בחזה, החמרה בצרידות, שיעול, כאבי אוזניים.