רוויה נמוכה - סיבות, תסמינים, טיפול. איך מודדים את הרוויה?

תוכן מוכח

רוויה, או ריווי חמצן של הדם, מציינת כמה חמצן עובר בגופנו יחד עם תאי דם אדומים. רמות הרוויה התקינות הן בדרך כלל בין 95% ל-100% ברוב המבוגרים הבריאים. כל רמה מתחת לזה נקראת רוויה נמוכה. רוויה נמוכה היא מצב מטריד ודורש טיפול רפואי מיידי כי זה אומר שהאיברים, הרקמות והתאים שלנו לא מקבלים את החמצן הדרושים להם כדי לתפקד כראוי.

רוויית חמצן בדם

כדי להבין כיצד הדם רווי בחמצן, יש צורך לדבר על alveoli (בלטינית. alveoli של הריאות). ישנם מיליוני "שקי אוויר" מיקרוסקופיים אלה בריאות. הם מבצעים תפקיד חשוב: להחליף מולקולות חמצן ופחמן דו-חמצני אל מחזור הדם ומחוצה לו.

כאשר מולקולות חמצן עוברות דרך המכתשיות של הריאות, הן נקשרות להמוגלובין, חומר בדם.

כשההמוגלובין מסתובב, חמצן בעצם נצמד אליו ומועבר לרקמות הגוף. זה מאפשר להמוגלובין ללכוד פחמן דו חמצני מהרקמות ולהעביר אותו בחזרה אל השלפוחיות, כך שהמחזור יכול להתחיל מחדש.

רמות החמצן בדם תלויות במספר גורמים מרכזיים:

1. כמה חמצן אנו שואפים?
2. עד כמה בועות ממירות פחמן דו חמצני לחמצן?
3. כמה המוגלובין מרוכז בתאי דם אדומים?
4. עד כמה המוגלובין מושך חמצן?

לרוב, ההמוגלובין מכיל מספיק חמצן כדי לענות על צרכי הגוף. עם זאת, מחלות מסוימות מפחיתות את יכולתו להיקשר עם חמצן.

כל אחד מתאי הדם מכיל כ-270 מיליון מולקולות המוגלובין. עם זאת, כל מצב המגביל את יכולת הגוף לייצר תאי דם אדומים עלול לגרום לרמות המוגלובין נמוכות, להגביל את כמות החמצן שיכולה להרוות את הדם.

ראה גם: מה המשמעות של המוגלובין נמוך?

רוויה נמוכה - חריגות מהנורמה

רמות החמצן בדם עוזרות לנו לגלות עד כמה הריאות, הלב ומערכת הדם שלנו פועלות. רמת החמצן האופיינית בדם של אדם בריא נעה בין 95% ל-100%. המשמעות היא שכמעט כל תאי הדם האדומים נושאים חמצן לתאים ולרקמות. לאנשים שחיים בגובה רב או שיש להם סוגים מסוימים של מחלות כרוניות, כגון אסטמה, אמפיזמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יש קריאות נמוכות יותר.

חמצן נמוך, הידוע גם בשם היפוקסמיה, נחשב לקריאה בין 90% ל-92%. הקריאה הנמוכה הזו פירושה שאנו עשויים להזדקק לחמצן נוסף או שעלולות להיווצר בעיות המשפיעות על תפקוד הריאות שלנו. תוצאה מתחת ל-90% מצביעה על כך שעלינו לפנות לטיפול רפואי.

רוויה נמוכה - גורמים

הפרעות דם, בעיות במחזור הדם ובעיות ריאות יכולות למנוע מהגוף שלך לספוג או להעביר מספיק חמצן. זה, בתורו, יכול להוריד את רמת ריווי החמצן בדם.

דוגמאות לתנאים שיכולים להשפיע על הרוויה כוללות:

1. זיהומים בדרכי הנשימה (כגון הצטננות, שפעת, COVID-19) מכיוון שהם יכולים להשפיע על הנשימה ולכן על צריכת החמצן;
2. מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): קבוצה של מחלות ריאות כרוניות המקשות על הנשימה;
3. אסטמה: מחלת ריאות כרונית הגורמת להיצרות של דרכי הנשימה;
4. pneumothorax: קריסה חלקית או מלאה של הריאה;
5. אנמיה: חוסר בתאי דם אדומים בריאים;
6. מחלת לב: קבוצה של מצבים המשפיעים על אופן פעולת הלב;
7. תסחיף ריאתי: כאשר קריש דם גורם לחסימה בעורק הריאתי;
8. מחלת לב מולדת: מום לב מבני המתרחש בלידה.

ראה גם: 10 המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הדם

איך מודדים את הרוויה?

ריווי החמצן נמדד בדרך כלל בשתי דרכים: גזומטריה ואוקסימטריית דופק.

גז דם מבוצע בדרך כלל רק במסגרת בית חולים, בעוד שבדיקת דופק מבוצעת במגוון מסגרות בריאות, כולל משרד רופא.

בדיקת רוויה – גזומטריה

גז דם הוא בדיקת דם. הוא מודד את רמת החמצן בדם. זה יכול גם לזהות את רמת הגזים האחרים בדם וכן את ה-pH (רמת חומצה/בסיס). בדיקת גזים בדם מדויקת מאוד, אך היא פולשנית.

כדי לקבל מדידה בבדיקה זו, הרופא שלך ייקח דם מהעורק שלך, לא מהווריד. בניגוד לוורידים, לעורקים יש דופק שאתה יכול להרגיש. גם הדם הנמשך מהעורקים מחומצן, והדם בוורידים שלנו לא. הבדיקה משתמשת בעורק בשורש כף היד מכיוון שקל להרגיש אותה בהשוואה לעורקים אחרים. עם זאת, פרק כף היד הוא אזור רגיש שהופך את דגימת הדם לבלתי נוחה יותר בהשוואה לווריד ליד המרפק. העורקים גם עמוקים יותר מהוורידים, מה שמגביר את אי הנוחות. הדגימה מנותחת מיד במכונה או במעבדה.

התוצאות המתקבלות מבדיקת הגזומטריה עשויות לתת לרופא שלנו מושג באיזו יעילות המוגלובין מחליף חמצן ופחמן דו חמצני.

בדיקת רוויה - דופק אוקסימטריה

דופק אוקסימטר הוא מכשיר לא פולשני המעריך את כמות החמצן בדם שלך. זה עושה זאת על ידי שליחת אור אינפרא אדום לנימים של האצבע, כף הרגל או תנוך האוזן. ואז הוא מודד כמה אור מוחזר מהגזים.

הקריאה מציינת איזה אחוז מהדם שלנו רווי, המכונה רמת SpO2. לבדיקה זו חלון שגיאה של 2%. המשמעות היא שהקריאה יכולה להיות עד 2 אחוזים יותר או נמוכה יותר מרמת החמצן בפועל בדם שלך. דופק אוקסימטרי אולי קצת פחות מדויק, אבל הרופאים יכולים לעשות זאת בקלות רבה.

עם זאת, כדאי לדעת כי למשל לק כהה או גפיים קרות עלולים לגרום לתוצאת הבדיקה נמוכה מהרגיל. הרופא שלך עשוי להסיר לק לפני השימוש במכשיר או אם הקריאה נראית נמוכה באופן חריג.

מכיוון שדופק אוקסימטר אינו פולשני, אל תהסס לבצע בדיקה זו בעצמך. ניתן לרכוש מדי דופק ברוב החנויות הקשורות לבריאות או באינטרנט. עם זאת, מומלץ לדבר עם הרופא שלך לפני השימוש במכשיר הביתי שלך מראש כדי להבין כיצד לפרש את התוצאות.

ראה גם: עישון זו מחלה!

רוויה נמוכה - תסמינים

רוויה נמוכה עלולה לגרום לזרימת דם לא תקינה ולגרום לתסמינים הבאים:

1. קוצר נשימה;
2. כאבי ראש;
3. חֲרָדָה;
4. סְחַרחוֹרֶת;
5. נשימה מהירה;
6. כאבים בחזה;
7. בִּלבּוּל;
8. לחץ דם גבוה;
9. חוסר תיאום;
10. ראייה מטושטשת;
11. תחושת אופוריה;
12. פעימות לב מהירות.

אם יש לנו רוויה נמוכה במשך זמן רב, אנו עשויים להראות סימנים של ציאנוזה. סימן ההיכר של מצב זה הוא שינוי צבע כחול של מיטות הציפורניים, העור והריריות. ציאנוזה נחשבת למצב חירום. אם אנו חווים את הסימפטומים שלה, עלינו לפנות מיד לטיפול רפואי. ציאנוזה יכולה להוביל לכשל נשימתי שעלול להיות מסכן חיים.

רוויה נמוכה - סיבוכים

רוויה נמוכה יכולה להשפיע על רמות החמצן ברקמות הגוף, כולל איברים ושרירים. מצב זה נקרא היפוקסיה.

התאים שלנו יכולים להסתגל למחסור בחמצן כאשר המחסור הוא קל. עם זאת, עם חוסרים גדולים יותר, נזק לתאים עלול להתרחש, ואחריו מוות תאי.

היפוקסיה נגרמת לעתים קרובות על ידי היפוקסמיה, אך היא יכולה להתרחש גם כאשר:

1. אין מספיק תאי דם אדומים כדי לשאת חמצן לרקמות. סיבות אפשריות כוללות דימום כבד מפציעה או אנמיה חרמשית.
2. זרימת דם לא מספקת. במקרה זה, למשל, מדובר בשבץ מוחי, המתרחש כאשר אספקת הדם לאזור מסוים במוח נמוכה, או התקף לב, כאשר יש אספקת דם מועטה לשריר הלב. שני המצבים מובילים למוות של תאים ורקמות.
3. רקמות דורשות אפילו יותר דם מחומצן ממה שניתן לספק. זיהומים חמורים, המובילים לאלח דם, עלולים לגרום להיפוקסמיה ובסופו של דבר לאי ספיקת איברים.

ראה גם: היפוקסיה במוח - תסמינים, השפעות

רוויה נמוכה - טיפול

בסך הכל, רוויה מתחת ל-95% נחשבת לתוצאה חריגה, וכל דבר מתחת ל-90% הוא מצב חירום.

כאשר זה קורה, יש צורך בטיפול בחמצן - לפעמים בדחיפות. המוח הוא האיבר ההיפוקסי ביותר, ותאי מוח יכולים להתחיל למות תוך חמש דקות מחוסר חמצן. אם היפוקסיה נמשכת זמן רב יותר, עלולים להתרחש תרדמת, התקפים ומוות מוחי.

חשוב מאוד לקבוע את הסיבה לרוויה נמוכה כדי לתקן את הבעיה. במחלות כרוניות כמו COPD ואסטמה, הסיבה הבסיסית היא בדרך כלל חילופי אוויר נמוכים בריאות ובמככיות. בנוסף לטיפול בחמצן, ייתכן שיהיה צורך בסטרואידים או מרחיבי סימפונות (משאפי הצלה) כדי לפתוח את דרכי הנשימה.

במצבים של מחזור הדם כמו מחלות לב, זרימת דם לא מספקת יכולה להפחית את אספקת החמצן. תרופות המשפרות את תפקוד הלב, כמו חוסמי בטא לאי ספיקת לב או תרופות להפרעות קצב לב, יכולות לסייע בשיפור החמצן.

עם אנמיה, אספקת הדם לרקמות מופחתת מכיוון שאין מספיק תאי דם אדומים בריאים עם המוגלובין כדי לשאת חמצן. לפעמים יש צורך בעירוי תאי דם אדומים כדי להעלות את רמות תאי הדם האדומים הבריאים.

ראה גם: תרדמת פרמקולוגית - מה זה? כיצד מכניסים מטופל לתרדמת תרופתית? [אנחנו מסבירים]

ריווי חמצן נמוך - איך להעלות את רמת החמצן בדם?

אתה יכול באופן טבעי להגדיל את כמות החמצן בדם שלך. דרכים מסוימות כוללות פעולות שאנו יכולים לבצע בעצמנו.

פתחו חלון או צאו החוצה כדי לנשום אוויר צח. משהו פשוט כמו פתיחת חלונות או יציאה לטיול קצר מגדיל את כמות החמצן המסופקת לגוף, מה שמעלה את רמת החמצן הכללית בדם. יש לו גם יתרונות כמו עיכול טוב יותר ויותר אנרגיה.

תפסיק לעשן. לאחר שבועיים בלבד ללא סיגריות, רבים מגלים שגם מחזור הדם שלהם וגם רמות החמצן הכלליות משתפרים באופן משמעותי. במהלך פרק זמן קצר זה, תפקוד הריאות עשוי לעלות עד 30%.

שמירה על כמה צמחים בבית. צמחי בית הוכחו כמסייעים בטיהור אוויר פנימי. הם מסירים פחמן דו חמצני ומחדשים את רמת החמצן בחדר, ומאפשרים לגוף לספוג יותר חמצן.

תרגילי נשימה. מומחי שיקום נשימתי ממליצים להשתמש בתרגילי נשימה פשוטים, כמו נשימות פה מעוך ונשימות בטן עמוקות, כדי לפתוח את דרכי הנשימה ולהגדיל את כמות החמצן בגוף.

אנו יכולים להשתמש באוקסימטר דופק כדי לבדוק את רמות החמצן בדם בבית ולהשתמש בכמה מהשיטות הטבעיות הללו כדי להעלות את רמת החמצן בדם בעצמנו.

ראה גם: הליכה היא הדרך לבריאות