בסוף ההריון, מקובל שהאם המצפה חווה תחושות חדשות:

• תחושת כבדות באגן וכאבים (לעיתים דומים לעקיצות קטנות) בערווה ובנרתיק, סימן לכך שהתינוק מתחיל לרדת לאגן;
• תחושת מתיחות בבטן התחתונה עקב הרפיה של מפרקי האגן אשר, בהשפעת הורמונים, מתחילים לזוז הצידה למעבר התינוק;
• עייפות קשה ובחילה גם בשל האקלים ההורמונלי בסוף ההריון, וליתר דיוק מפרוסטגלנדין בעל השפעה משלשלת מעט;
• אובדן הפקק הרירי, המסה ההיא של ריר צוואר הרחם החותם הרמטית את צוואר הרחם. בהשפעת התכווצויות בסוף ההריון המבשילות את צוואר הרחם, הפקק הרירי יכול להתפנות בצורה של הפרשות דביקות, שקופות או חומות, לעיתים מלווה בפסי דם קטנים;
• טירוף של ניקיון וסידור שיהיו, לדברי כמה מומחים, התנהגות משותפת לכל היונקים. אנו מדברים גם על "יצר קינון" (1).

כל הסימנים הללו מצביעים על כך שהגוף מתכונן באופן פעיל ללידה, אך הם אינם סימנים אמיתיים לתחילת הלידה המחייבת נסיעה למחלקת יולדות.

הרחם הוא שריר המורכב מסוגים שונים של סיבים שיתכווצו בכדי לאפשר לשינוי צוואר הרחם ולתינוק לרדת לאגן. בסוף ההריון, זה נורמלי להרגיש צירים "לפני הלידה" אשר יקדמו את התבגרות צוואר הרחם ליום ה- D. לאחר מכן מדובר בהתכווצויות לא כואבות או מעט כואבות, שנעלמות לאחר 3 או 4 הישנות. מרווח בין 5-10 דקות זה מזה.

שלא כמו התכווצויות הכנה אלה, כיווסי העבודה אינם עוצרים, הולכים ומתעצמים ומתארכים ומתקרבים זה לזה. התדירות והסדירות של הצירים הללו הם המעידים על תחילת הלידה. בהתאם לאישה ולשוויון, התכווצויות העבודה נקבעות על פי דפוסים מגוונים מאוד, אך אנו ממליצים לך ללכת למחלקת יולדות:

• לאחר שעתיים של התכווצויות כל 2 עד 5 דקות אם מדובר בתינוק ראשון;
• לאחר 1h30 של צירים כל 10 דקות עבור multiparas.

על האם לעתיד להתחשב גם בסובלנות שלה לצירים ולהקשיב לרגשותיה. אם הצירים אינם סדירים אך כה חזקים עד שהם מונעים דיבור, אם אי אפשר להתמודד איתם לבד או אם הייסורים הם אמיתיים, רצוי ללכת לפחות לבית החולים ליולדות. להיות רגוע. האם לעתיד תמיד תתקבל שם היטב על ידי צוות המיילדות המורגל למצב מסוג זה.

חלק מהנשים לא ממש חוות התכווצויות אלא דחפים תכופים לבצע תנועות מעיים או להטיל שתן. עוד אחרים יחושו את ההתכווצויות בחלק העליון של הבטן, מתחת לצלעות, ואילו כמה אמהות ירגישו אותן בגב התחתון. אם יש לך ספק, כדאי לפנות למחלקת יולדות.

לבסוף, שים לב שכדי לזהות צירים כוזבים, כלומר צירים שאין להם השפעה על צוואר הרחם, מומלץ לאמהות לעתיד להתרחץ ולחולל עוויתות. אם הצירים נמשכים, סביר להניח שהם צירים "אמיתיים".

במהלך כל ההריון, התינוק מתפתח בחלל מי השפיר, כיס המורכב משתי ממברנות (מי שפיר וכוריון) ומלא במי שפיר. כאשר צוואר הרחם נמחק והפקק הרירי פונה, התינוק מוגן אז רק על ידי ממברנות אלה או "שקית מים" (הקוטב התחתון של שק השפיר). בדרך כלל קרומים נקרעים באופן ספונטני במהלך לידה מורחבת לחלוטין, אך לפעמים קרע זה מתרחש במהלך הלידה או אפילו לפניה. זהו "אובדן המים" המפורסם או, בשפה מיילדותית, "קרע מוקדם בטווח לפני הלידה" הנוגע ל -8% מההריונות (2). מי השפיר - נוזל שקוף, חסר ריח וחם - יזרום לאחר מכן בנרתיק בנחלים קטנים אם מדובר בסדק בכיס או בכנות יותר במקרה של קרע. אם יש ספק הקטן ביותר, במיוחד לנוכח הפרשות קלות שיכולות להיות בטעות בהפרשות מהנרתיק, רצוי לפנות למחלקת יולדות בה תתבצע בדיקה לוודא אם אכן מדובר במי שפיר.

אובדן המים יכול להתרחש לפני תחילת הצירים וההתכווצויות אך הוא דורש פנייה למיון היולדות מכיוון שברגע שהנרתיק נקרע, התינוק כבר אינו מוגן מפני זיהומים. קיים גם סיכון לצניחת החבל: הוא נמשך כלפי מטה ומסתכן בדחיסה במהלך הלידה. לאחר קרע מוקדם בטווח הלידה, מחצית מהאמהות לעתיד יולדות תוך 5 שעות ו -95% תוך 28 שעות (3). אם הלידה לא מתחילה לאחר 6 או 12 שעות, היא תיגרם עקב הסיכון לזיהום (4).