אנו מדברים על צמחייה פולימורפית כאשר תרבויות ביולוגיות חושפות מספר חיידקים שונים בנוזל המנותח (שתן, דגימות נרתיקיות, כיח, צואה וכו '). אין מה לדאוג כשזה קשור להיעדר תאי דם לבנים.

מיקרואורגניזמים רבים (חיידקים) נמצאים בדרך כלל בגוף האדם או על גופו של אנשים בריאים. שלא כמו חיידקים פתוגניים (האחראים למחלות), חיידקים קומנסליים אלה (החיים בסימביוזה עם גוף האדם) משתתפים באופן פעיל בהגנה על האורגניזם, בתפקודו ובמצב הטוב של הריריות.

ניתן לחלק את החיידקים הקומנסליים ל -4 צמחים עיקריים:

• עורית (עור),
• נשימה (עץ נשימתי),
• שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין,
• עיכול.

בין הצמחייה המורכבת ביותר, זו של מערכת העיכול נושאת לצמיתות כ -100 מיליארד חיידקים הממוקמים בעיקר במעי הגס.

בן אדם מגיש כך 10¹⁴ תאים חיידקיים ללא הרף.

"לכן זה נורמלי למצוא מספר טיפולוגיות של חיידקים במהלך בדיקת תרבית של נוזל, בין אם זה על העור, על כדור האף אוזן גרון, על מערכת העיכול או אפילו על הנרתיק", מאשר פרופסור פרנק ברוייר, מנתח אורולוגי. . אבל בהקשר של חיפוש אחר זיהום, יש צורך לזהות ולכמת אותם ".

כך נוכל לדבר על צמחייה פולימורפית אם קיימים מספר חיידקים בבדיקת ניתוח ביולוגי. לרוב זה קורה ב- ECBU (בדיקה ציטובקטריולוגית בשתן); אלא גם בתרבויות צואה (דגימות צואה), מריחות עור, מריחות בנרתיק או בדיקות כיח (ECBC).

בתרבות הרגילה, בתקשורת סטרילית בדרך כלל, כגון בשתן, נוכחות של פלורה פולימורפית ב- ECBU, למשל, מעידה על זיהום הדגימה עם חיידקים חיצוניים או זיהום.

"אם למטופל אין סימפטומים וה- ECBU שלהם חוזר פולימורפי או פולי-בקטריאלי, זה לא גורם לדאגה. בדרך כלל מדובר בכתם: בזמן הדגימה יתכן והשתן נגע בוופלה, בשר השופכה או באצבעות או שבקבוקון האיסוף לא היה סטרילי. כתוצאה מכך, התפתחו חיידקים ". כדי לקבל תוצאות מהימנות, יש לאסוף שתן בתנאים היגייניים מושלמים.

"לעומת זאת, אצל חולה עם חום וחשוד לזיהום, ECBU עם צמחייה פולימורפית הוא בעייתי יותר. הרופא צריך לדעת אילו חיידקים נמצאים בנוזל בשיעור של יותר מ -1000 חיידקים למיליליטר על מנת לפרט את הטיפול הרפואי המצוין ביותר ".

לאחר מכן יבקש הרופא מהמיקרוביולוג לזהות את החיידקים באמצעות אנטיביוגרמה: טכניקה זו מאפשרת לבדוק את הרגישות של זן חיידקי למספר אנטיביוטיקה.

נוכחות סימולטנית של חיידקים (צמחייה פולימורפית) ותאי דם לבנים (לויקוציטוריה) בשתן מעידה על קיומה של דלקת בדרכי השתן. לאחר מכן יש צורך לבצע מחדש ECBU.

במקרים מסוימים נוכחות של פלורה פולימורפית יכולה להוות בעיה. "לדוגמה, מקובל לבקש ECBU מספר ימים לפני הליך שבו קיים סיכון של UTI כגון כריתת ערמונית, כריתת שלפוחית ​​השתן או הסרת אבן בכליה. אם ה- ECBU חוזר עם צמחייה פולימורפית, אין זמן לתרבות מחדש, שבדרך כלל אורכת 3 ימים. לאחר מכן נבקש ניתוח ישיר, ללא טיפוח על מנת להעריך את הסיכונים ".

האנטיביוגרמה תאפשר לרופא לבחור את הטיפול האנטיביוטי האינדיבידואלי הטוב ביותר כנגד זן החיידקים האחראי לזיהום.